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sábado, 25 de janeiro de 2014

Treinamentos de força e alta intensidade mostram benefícios à pacientes de Parkinson

Por Bob Shepard

Friday, January 24, 2014 - Pesquisadores da Universidade de Alabama em Birmingham dizem que o treinamento de força de alta intensidade tem produzido melhorias significativas na qualidade de vida, humor e função motora em pacientes idosos com doença de Parkinson. Os resultados foram publicados 09 de janeiro no Journal of Applied Physiology .

Quinze indivíduos com Parkinson moderada passaram por 16 semanas de treinamento de resistência de alta intensidade combinado com o treinamento intervalado estudado para desafiar simultaneamente força, potência, resistência, equilíbrio e a mobilidade. Antes e depois das 16 semanas, os indivíduos foram comparados com controles pareados por idade que não tinham Parkinson e não se submeteram ao regime de exercícios.

"Nós vimos melhorias na força, tamanho e potência muscular, o que se esperava após o treinamento de peso rigoroso, mas vimos também a melhora no equilíbrio e controle muscular", disse Marcas Bamman, Ph.D., professor do Departamento do Desenvolvimento e Biologia Celular, Integrativa e principal autor do estudo." Vimos também melhora na cognição, no humor e sensação de bem-estar."

A doença de Parkinson é uma doença debilitante, neurodegenerativa que afeta dramaticamente a mobilidade e a qualidade de vida. Pacientes frequentemente experimentam fraqueza, baixa potência muscular e fadiga.

Bamman , que dirige o Centro de Medicina do Exercício UAB, criou um regime de exercício extenuante para os participantes. Os indivíduos realizaram três séries de oito a 12 repetições de uma variedade de exercícios de treinamento de força, como a perna ou com a mesma sobrecarregada, com um intervalo de um minuto entre as séries de alta repetição, exercícios de peso corporal, tais como alongamentos ou flexões.

"Nós estimulamos esses pacientes durante todo o período de exercício", disse Neil Kelly , MA, um estagiário estudante de graduação e primeiro autor do estudo. "Nós usamos um monitor de freqüência cardíaca para medir a intensidade de exercício - mantendo a freqüência cardíaca elevada durante a sessão inteira de 40 minutos."

Bamman diz que este foi o primeiro estudo desse tipo de olhar para a biologia dos músculos. As biópsias de tecido muscular foram coletadas antes e após as 16 semanas.

"Encontramos mudanças favoráveis ​​no músculo esquelético nos níveis celulares e subcelulares que estão associados com as melhorias na função motora e capacidade física", disse Bamman .

Os médicos que tratam pacientes de Parkinson, como a da UAB David Standaert, MD, Ph.D., presidente do Departamento de Neurologia, diz que há muito tempo acreditava que o exercício fosse benéfico para seus pacientes.

"O que não sabemos é que tipo de exercício e quanto exercício irá revelar o melhor para cada paciente com Parkinson", disse Standaert. "Este estudo é uma prova concreta de que os pacientes podem se beneficiar de um programa de exercícios e podem fazê-lo rapidamente em apenas 16 semanas."

Standaert diz que espera que este estudo abra a porta para uma compreensão mais completa do papel do exercício nesta população de pacientes.

"Meus pacientes que participaram do estudo disseram-me que gostavam do regime de exercícios e que eles viram clara melhoria em sua saúde e condição física", disse ele." Estudos futuros devem ser capazes de ajudar a responder questões como a frequência ideal, intensidade e tipo de exercício."

Os participantes do estudo apresentaram melhora significativa de seis pontos em média em uma medida chamada Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Em outra medida, uma escala de fadiga de sete pontos , o grupo passou de uma pontuação acima do limite clínico para a fadiga indevida a uma pontuação abaixo deste limiar .

Um teste “sentado-em pé” mostrou que, após o treinamento de força, os participantes cairam na exigência de 90 por cento do recrutamento muscular máximo e subiram para uma posição de pé para apenas 60 por cento, o que os posicionou a par com participantes não Parkinson, para a sua mesma idade.

"Estes são todos os indícios de que o treinamento de força produza uma grande melhoria na capacidade de ativar os músculos, para gerar energia e produzir energia", Bamman disse: "tudo o que pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida e redução do risco de ferimentos causados ​​por quedas."

O estudo foi financiado pela Escola UAB de Medicina e do Departamento de Neurologia, juntamente com o Centro de Medicina do Exercício UAB. Bamman espera que os resultados irão pavimentar o caminho para estudos maiores, para definir doses de exercícios ideais para pacientes de Parkinson em todo o espectro de doenças.

"Este é o primeiro passo em uma importante direção para maximizar os benefícios terapêuticos do treinamento físico para as pessoas com doença de Parkinson", disse ele. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: University of Alabama at Birmingham.

terça-feira, 14 de janeiro de 2014

Fatores que influenciam o desempenho no cruzamento de obstáculos em pacientes com doença de Parkinson


January 13, 2014 - Tropeçar em obstáculos é a principal causa de quedas em pacientes com a doença de Parkinson (DP) residentes na comunidade. Entender os fatores associados ao comportamento de cruzar obstáculos pode ajudar a desenvolver possíveis programas de treinamento para cruzá-los com melhor desempenho. Este estudo teve como objetivo identificar as relações e fatores importantes que determinam o desempenho áo cruzar obstáculos por pacientes com DP.

Métodos
Quarenta e dois pacientes com doença de Parkinson idiopática ( Hoehn e Yahr I a III ) participaram deste estudo. O desempenho na travessia de obstáculos foi gravado pelo sistema Liberty, um dispositivo de captura de movimento tridimensional. A força isométrica máxima da extremidade inferior foi medida por um dinamômetro de mão. O equilíbrio dinâmico e a capacidade de integração sensorial foram avaliados utilizando o sistema Balance Master. Velocidade de movimento ( MV ), excursão máxima (ME), e controle direcional ( DC ) foram obtidos durante os limites do teste de estabilidade para quantificar o equilíbrio dinâmico. A soma do teste de organização sensorial ( SOT ) foi utilizada para quantificar a capacidade da organização sensorial.

Resultados
Ambos cruzamentos, comprimento da passada e velocidade da passada se correlacionaram significativamente com menor força extremidade muscular, controle de equilíbrio dinâmico (para a frente e lateralmente), e soma dos escores do SOT. A partir do modelo de regressão, para a frente DC e força nos tornozelos dorsiflexores foram identificados como os dois principais determinantes para o desempenho de travessia de (R2 = 0,37 to.41 para o comprimento cruzamento tranco, R2 = 0,43 to.44 para a velocidade de passagem do passo).

Conclusões
Força muscular de membros inferiores, controle de equilíbrio dinâmico e capacidade de integração sensorial influenciam significativamente o desempenho do cruzamento de obstáculo. Sugerimos uma ênfase em exercícios de fortalecimento muscular (especialmente dorsiflexores do tornozelo), treino de equilíbrio (especialmente para a frente DC ), e treinamento de integração sensorial para melhorar o desempenho no cruzamento de obstáculos em pacientes com DP. (segue..., original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Plos One.