Drogas de Parkinson podem ser uma porta de entrada para o “pecado” (compulsões)

Alguns medicamentos de Parkinson podem desencadear problemas de jogo que levam à falência. Image Zoo/Corbis

October 20, 2014 - Os medicamentos que são comumente prescritos para ajudar as pessoas a lidar com a doença de Parkinson têm sido associados a alterações bizarras de comportamento a que os pacientes e médicos devem estar em guarda, dizem os pesquisadores.

Os efeitos colaterais preocupantes incluem o jogo compulsivo, compras incontroláveis e uma obsessão súbita com o sexo.

Os problemas com as drogas, chamadas de agonistas da dopamina, são graves o suficiente para que os pesquisadores digam que a Food and Drug Administration deva exigir que os medicamentos para serem comercializados tenham o que é chamado um aviso de caixa preta, um dos cuidados mais importantes e graves utilizados para prescrições de medicamentos.

Alguns dos medicamentos são também prescritos para a síndrome das pernas inquietas e hiperprolactinemia, uma condição hormonal que pode desencadear a produção de leite.

Enquanto os problemas com os agonistas da dopamina têm sido observados no passado, a recomendação para um aviso mais proeminente vêm depois que os pesquisadores vasculharam 2,7 milhões de relatos de reações submetidas a um banco de dados FDA entre 2003 e 2012.

Os pesquisadores do Safe Medicine Practices (n.t.: Instituto para a Prática da Medicina Segura), de Harvard e da Universidade de Ottawa encontraram 1.580 eventos adversos envolvendo transtornos de impulso. Um pouco menos da metade, ou 710 relatórios, foram associados com drogas receptoras de agonistas da dopamina.

O link foi mais forte para o pramipexol, marca Mirapex (n.t.: Sifrol no Brasil) e ropinirol, marca Requip. As instruções para os médicos que estão pensando em prescrever Mirapex já carregam um aviso que diz que os pacientes que tomam o remédio "podem experimentar comportamentos compulsivos e outros desejos intensos." Requip é um tratamento para síndrome das pernas inquietas.

Os resultados foram publicados on-line segunda-feira pelo JAMA Internal Medicine. (segue..., original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: NPR.

GSK condenada a pagar doente de Parkinson por efeitos colaterais de Requip

Christine Jambart comforts her husband, Didier, in the courthouse in Rennes. Source: AFP

November 29, 2012 - Ele era um membro honrado da comunidade, um marido amoroso e um pai responsável - até que lhe foi prescrito um tratamento para a doença de Parkinson. Dentro de dois anos, Didier Jambart havia se tornado viciado em jogo e em sexo gay que vendeu brinquedos de seus filhos para arrecadar dinheiro e exibiu-se na internet.

Em uma decisão inédita, um tribunal de recurso concedeu ao Sr. Jambart quase 200.000 euros (247.000 dólares) por danos da GlaxoSmithKline, a gigante farmacêutica britânica.

Sr. Jambart, 52 anos, estava em lágrimas ante os juízes manteve a afirmação de que sua vida havia se tornado "um inferno" depois que ele começou a tomar Requip, uma droga fabricada pela GSK. "Este é um grande dia", disse ele depois que o tribunal rejeitou o recurso da empresa contra uma decisão anterior para conceder-lhe 117.000 €.

Com a constatação de que havia "séria, precisa e corroborada" evidência para culpar a sua transformação com Requip, eles aumentaram o nível de danos a 197,468.83 euros.

Com Christine, sua mulher, em pé ao seu lado, o Sr. Jambart acrescentou: "Foi uma batalha de sete anos para obter o reconhecido, com os meios limitados de que dispomos, que a GlaxoSmithKline mentiu para nós e quebrou nossas vidas por razões comerciais.

"Estou feliz que a justiça tenha sido feita. Estou feliz por minha esposa e meus filhos. Estou nas últimas e vou ser capaz de dormir à noite e com a vida p'rá frente. Mas não é como se tivéssemos ganhado na loteria. Isto nunca vai substituir os anos de dor ".

O tribunal ouviu que o Sr. Jambart, um gerente de banco, vereador e pai de dois filhos de Nantes, no oeste da França, havia tentado cometer suicídio oito vezes depois de desenvolver uma paixão por jogos de azar e sexo quando ele começou a tomar Requip para a doença de Parkinson em 2003.

Ele disse que tinha esvaziado sua conta bancária, vendido brinquedos de seus filhos e roubado dinheiro de colegas de trabalho, amigos e vizinhos. Ele jogou um total de 82.000 euros, na sua maioria as apostas em corridas de cavalos na internet, ouviu o tribunal.

Sr. Jambart disse que também esteve envolvido em uma busca frenética por sexo gay - exibindo-se em sites na internet e organizando encontros, um dos quais resultou em ele ser estuprado. "Eu desenvolvi um hipersexualidade que se manifestou na forma de uma busca de prazer com homens e exibicionismo na internet", disse ele ao Oeste France, o jornal local de Nantes. "Minha família não entendia o que estava acontecendo - eu, um ex-vereador e gerente de banco."

Ele disse que seu comportamento voltou ao normal quando se deparou com um site que fez a ligação entre Requip e vícios em 2005 e parou de tomar a droga. "Minha vida era um inferno. Ela ainda é porque você não pode se esquecer de uma catástrofe como essa."

O tribunal ouviu que avisos sobre efeitos colaterais do Requip foram tornados públicos em 2006. O Sr. Jambart disse que a GSK deveria ter informado aos pacientes mais cedo.

"Requip é um bom remédio. Oferece soluções inegáveis ​​para as pessoas com doença de Parkinson", disse ele. "Mas as regras do jogo devem ser transparentes. Requip tem efeitos indesejáveis ​​e não é honesto, não dizer isso."

Jacques-Antoine Robert, advogado da GSK, disse ao tribunal em Rennes que a empresa tinha "sérias dúvidas" sobre o pedido de J. Jambart de ter desenvolvido dependência depois de tomar a droga. (original em inglês) Fonte: The Australian.au. Em español no Ocio Gay.es. Em português no Globo G1.

Editado com LibreOffice Writer

Droga de Parkinson provoca hábito de jogar / Requip

Vídeo publicado em 15/07/2012 por france24english, AQUI (9:53), além de outras drogas como meta-anfetaminas em geral, com áudio em inglês, aborda a partir de 6:58, alerta para possíveis efeitos compulsivos oriundos do uso do agonista dopaminérgico Requip (ropinirole).

SAÚDE - Um olhar global em todos os aspectos da saúde moderna: prevenção, tratamento e pesquisa. Fonte: YouTube.

Medicamento Genera Adicción A Las Tragamonedas

¿Se imaginan un medicamento cuyo efecto secundario es inducir a la ludopatía? Ann Klinestiver, profesora de inglés de un instituto de una pequeña ciudad de Virgina Occidental, sufrió en carne propia ese efecto cuando le diagnosticaron Parkinson con sólo 52 años de edad.

Domingo, 11 de Septiembre de 2011 - El neurólogo de Ann le administró inmediatamente Requip, un fármaco que imita la actividad de la dopamina en el cerebro: el Parkinson es una enfermedad del sistema dopaminérgico, y Requip pertenece a un tipo de medicamentos denominados agonistas de la dopamina. No importa el medicamento que tomes, todos ellos actúan conforme al principio de incrementar la cantidad de dopamina del cerebro. Eso evita los problemas de movimiento aparejados al Parkinson pero…

En fin, que las máquinas tragaperras son un gran atractivo, a pesar de ser una de las ludopatías más mundanas y plebeyas. Introduces una moneda, tiras de la palanca y, en pocos segundos, despejas la incertidumbre de tu futuro financiero inmediato. Vuelves a tirar y ganas, luego pierdes cuatro partidas, ganas otras dos. Sólo con escuchar el tintineo de las monedas desparramadas ya sufres un subidón. Y a eso contribuye la musiquita parahipnótica, las luces de colores y las frutas, fresas, manzanas y demás, corriendo veloces frente a tus ojos.

Cabe recordar que las máquinas tragamonedas suponen un 70 % de los 48.000 millones de dólares anuales que se gastan los estadounidenses en los casinos; un ciudadano medio gasta 5 veces más en las tragaperras que en entradas de cine. En EEUU hay actualmente el doble de máquinas tragaperras que de cajeros automáticos.

Ann descubrió entonces las máquinas tragamonedas. Según sus propias declaraciones, ella nunca había estado interesada en el juego, e incluso había evitado los casinos. Pero al empezar a tomar el agonista de la dopamina, Ann empezó también a encontrar irresistibles las tragaperras. Hasta el punto de que comenzó a jugar todo el día, y cuando el establecimiento cerraba, entonces se iba a casa a continuar jugando a través de Internet.

En un año, Ann perdió más de 250.000 dólares. Se alimentaba sólo de mantequilla de cacahuete para poder seguir jugando. Vendió todas sus posesiones. Se divorció de su marido. Robó del alcancía de sus nietos.

En 2006, le retiraron el agonista de la dopamina, y volvieron los problemas de movimiento de Ann, pero al fin desapareció su compulsión de jugar.

La triste historia de Klinestiver es inquietantemente común. Según ciertos estudios médicos, hasta un 13 % de los pacientes que toman agonistas de la dopamina desarrollan ludopatías graves. Personas que nunca fueron aficionadas al juego se vuelven de pronto adictas. Mientras la mayoría de esas personas se obsesionan con las tragaperras, otras se enganchan al póquer o al blackjack en Internet. Despilfarran todo lo que tienen con todas las circunstancias en su contra.

¿Por qué la dopamina y estas máquinas están tan relacionadas? La respuesta es que la finalidad de las neuronas dopaminérgicas es predecir episodios futuros. Mientras jugamos a una máquina tragaperras, las neuronas se esfuerzan por descifrar sus patrones internos.

Pero aquí está la trampa: mientras las recompensas previsibles excitan las neuronas dopaminérgicas, las sorprendentes las excitan aún más. Según Wolfram Schultz, estas recompensas previsibles son, por lo general, tres o cuatro veces más estimulantes, al menos para las neuronas dopaminérgicas, de las que podemos prever. (…) A la larga, el cerebro casi siempre se sobrepone al asombro. Averiguará qué hechos predicen el premio, y las neuronas dopaminérgicas dejarán de liberar tanto neurotransmisor. No obstante, el peligro de las máquinas tragaperras es que son intrínsecamente imprevisibles. Dado que utilizan generadores de números al azar, no hay patrones ni algoritmos que descubrir. Fonte: El diario del juego.ar.

FDA age sobre par de nomes de drogas comumente confundidas

Monday, July 25, 2011 - A Food and Drug Administration recentemente alertou o público sobre relatos de confusões entre a risperidona (Belivon®, Rispen®, Risperdal®) e ropinirole (Requip, Ropark, Adartrel). Alguns dos incidentes relatados envolveram pacientes que necessitaram de hospitalização. (segue..., em inglês) Fonte: Philly.

           

Alguns fármacos para doença de Parkinson associados com comportamento compulsivo

2010-05-11 - Uma investigação publicada segunda-feira no Archives of Neurology sugere que alguns fármacos usados no tratamento da doença de Parkinson pode, aumentar o risco de transtornos do controle dos impulsos, avança o site FirstWord. (segue...) Fonte: RCM Pharma.

Descubren una sustancia para tratar la depresión en enfermos de Parkinson

Londres, 9 may (EFE).- El pramipexol, un agonista dopaminérgico, podría ser útil para combatir la depresión en los enfermos de Parkinson, según un estudio publicado en la revista científica "The Lancet".

Aproximadamente el 35 por ciento de los enfermos de Parkinson sufren depresión. (segue...) Fonte: El Confidencial.es. Aqui, a mesma matéria, em português => Terra e/ou Estadão.

A redução da dose de droga para Parkinson pode causar sintomas semelhantes aos da retirada da cocaína
(pramipexole = Sifrol, Mirapex // ropinirole = Requip, Requip XL)

Jan 11, 2010 - Uma nova pesquisa mostrou que a redução da dose de drogas agonistas da dopamina (AD), um dos pilares do tratamento para a doença de Parkinson (DP), por vezes, provoca sintomas agudos de abstinência semelhantes aos relatados por viciados em cocaína - incluindo ansiedade, ataques de pânico, depressão, sudorese, náuseas, dor generalizada, fadiga, tonturas e ânsia pela droga. Estes sintomas podem ser graves, e não são aliviados com outros medicamentos para DP. (segue..., em inglês) Fonte: Health News Digest.

Entrenar la respiración ayuda a pacientes con Parkinson: estudio

12 de junio de 2009 - NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio sugiere que el entrenamiento de la fuerza de los músculos que nos permiten respirar, toser, tragar y hablar ayudaría a los pacientes con Parkinson a protegerse de la neumonía.

Al tragar, las personas con Parkinson pueden llevar accidentalmente saliva y restos de comida a los pulmones, lo que se conoce como aspiración.

Ese material extraño puede favorecer la aparición de neumonía, una de las causas principales de muerte en esos pacientes, según escribió en la revista Chest el equipo de la doctora Teresa Pitts, de la University of Florida, en Gainesville.

Los autores estudiaron si un curso de cuatro semanas de entrenamiento muscular respiratorio (entrenamiento de la fuerza muscular espiratoria) podía mejorar la capacidad de toser y tragar en 10 hombres con Parkinson y evidencias radiográficas de aspiración.

Después del entrenamiento, los pacientes lograron sacar mejor el aire de los pulmones, lo que es importante para prevenir la aspiración. La presión máxima de exhalación y la fuerza al toser aumentaron por igual.

Esos resultados, concluyó el equipo, demuestran que el entrenamiento de los músculos respiratorios es una opción terapéutica efectiva para las personas con Parkinson en riesgo de sufrir aspiración. Fonte: Buena Salud.

_____________________________________________

El uso de 'Requip-Prolib' (GSK) mejora los síntomas nocturnos en Parkinson avanzado, según estudio

Viernes, 12 de junio de 2009 - El tratamiento con ropinirol de liberación prolongada, que GlaxoSmithKline (GSK) comercializa con el nombre de 'Requip-Prolib', consigue mejorar los síntomas nocturnos que sufren los enfermos de Parkinson en fase avanzada, principalmente los trastornos de sueño, según los últimos resultados presentados en el marco del 13º Congreso Internacional de la Enfermedad del Parkinson y los Trastornos del Movimiento. (segue...) Fonte: ADN.es.

_____________________________________________

Algumas dietas podem ajudar a controlar a labirintite

11/06/2009 - Quem tem labirintite tem enjôos, tonturas frequentes, desequilíbrio e surdez. Médico explica causas e formas de tratamento para a doença. (...)

E tem cura? Como é o tratamento?
A grande maioria das causas, sim. A principal causa, que é chamada vertigem posicional, tem cura espontânea. É uma tonteira que vem, causa vertigem, aquela que sentimos que está tudo rodando.

Os remédios podem vir a causar mal de Parkinson, como algumas pessoas alertam?
Existe uma classe de medicamentos que podem, quando utilizados por um período longo e por pessoas idosas, trazer sintomas parecidos com o mal de Parkinson, não o mal de Parkinson em si. (segue...) Fonte: G1.

Uma nova técnica permite obter células tronco seguras a partir da pele humana

2/03/2009 - (...) Sem embargo, existem aspectos ainda não investigados. Um paciente de Alzheimer ou de Parkinson, por exemplo, perde neurônios devido a defeitos genéticos nas próprias células. Se fosse tratado hipoteticamente com células de reposição generadas a partir dele mesmo, esse enxerto celular seguiria tendo os mesmos defeitos genéticos que as células destruídas. (...) Fonte: Eco Diario.es. (Lembre-se: Tradutor é traidor!)

O grande obstáculo está aí!

_____________________________________________

Sorprendente avance con células madre

lunes, 02 de marzo de 2009 - Un estudio realizado por científicos británicos y canadienses demuestra que, a partir de las células epiteliales de un paciente, pueden obtenerse células madre. Este método podría dar lugar a tratamientos que curen enfermedades devastadoras, entre las que se incluyen las lesiones de la médula espinal, la degeneración muscular, la diabetes y la enfermedad de Parkinson. El estudio apareció publicado en la versión online de la revista Nature. Fonte: Neoteo. Em português no Terra Notícias e/ou Folha Online.

_____________________________________________

Deprensión y demencias, grandes retos
Piden atención para síntomas no motores

La enfermedad de Parkinson (EP) tiene asociados, además de problemas motores (como temblor o rigidez), trastornos no motores que van desde la depresión, a la demencia, pasando por trastornos del sueño o incontinencia urinaria. 02/03/2009 - Pese a que han sido los grandes olvidados en el abordaje de la EP a lo largo de los años, “cada vez se le da más importancia a los síntomas no-motores, pues son muy frecuentes y además, son los que más alteran la calidad de vida de los pacientes, pues no son fácilmente solucionables con los tratamientos”, afirmó Gurutz Linazasoro, del Centro de Investigación en Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián, en un encuentro de neurólgos patrocinado por Boehringer Ingelheim y celebrado en Madrid. Según Rosario Luquín, neuróloga de la Clínica Universitaria de Navarra, “el gran reto en el tratamiento farmacológico es el de encontrar una terapia que mejore los síntomas que no dependen del déficit dopaminérgico, como los trastornos cognitivos o la demencia que presentan un número importante de los pacientes. También hay que encontrar fármacos que reduzcan síntomas depresivos y alucinaciones”. Fonte: Correo Farmaceutico.es.

_____________________________________________

Los últimos tratamientos consiguen un control más sostenido de los síntomas de la patología
Ropirinol y rasagilina, nuevas referencias contra el Parkinson

Los nuevos pacientes a los que se les diagnostica Parkinson podrían beneficiarse al ser tratados en primera línea con una combinación de rasagilina y ropirinol de liberación prolongada, en detrimento del tratamiento estándar con levodopa, según se puso de manifiesto en la reunión Controversias en Neurología, celebrada en Madrid. 02/03/2009 - El Parkinson, según explicaron los expertos, tiene dos fases: una primera, que puede durar cerca de diez años, en la que los síntomas se producen por la falta de dopamina en el cuerpo (por la muerte de neuronas que se encuentran bajo el tronco del encéfalo llamadas sustancia nigra), y una segunda, más tardía, en la que los problemas están más relacionados con la pérdida de neuronas, como los trastornos cognitivos y la demencia, detalló José Ángel Obeso, director de la Unidad de Trastornos del Movimiento y Ganglios Basales, de la Clínica Universitaria de Navarra. La mayor parte del arsenal terapéutico se centra en esta primera etapa de la enfermedad, en la que es vital controlar los niveles de dopamina para tratar los síntomas, según el especialista. Para Obeso, tras los estudios Adagio, que sostiene que la rasigilina retrasaría el avance de la enfermedad, y Prepared, que apunta que ropirinol de liberación prolongada atenúa o hace que desaparezcan los periodos de inmovilidad y otras complicaciones motoras, “ha cambiado el abordaje de los pacientes nuevos, que deberían combinar ambos tratamientos”. (segue...) Fonte: Correo Farmaceutico.es.

_____________________________________________

Cientistas estudam como conectar neurônios a computadores para combater doenças

02/03/2009 - RIO - Na ficção científica, já vimos muitas maneiras de conexão entre o cérebro humano e o computador. E mesmo na vida real há formas simples de comunicação com o sistema nervoso (por exemplo, através de eletrodos, em ferramentas de acessibilidade para deficientes físicos com a ajuda da tecnologia). Entretanto, uma interface ideal entre esses dois universos ainda está longe de acontecer. Mas três pesquisadores do Weizmann Institute, em Israel, estão chegando cada vez mais perto da rede neural ideal: conseguiram criar uma rede nervosa artificial usando... neurônios de verdade! O objetivo da experiência é entender como a comunicação nervosa se dá dentro do cérebro, para desvendar mais seu misterioso funcionamento. E, também, como os neurônios operam dentro de um esquema semelhante ao de um computador comum, de modo a aproximar as duas áreas e permitir uma ligação eficaz entre elas. Um dos efeitos dessa maior compreensão será a possível resolução de problemas como epilepsia e cegueira, além da revelação dos segredos do raciocínio. - Na verdade, essa é a parte mais fácil: imaginar usos para essa ferramenta - disse à DIGITAL Assaf Rotem, um dos responsáveis pela pesquisa, ao lado de Elisha Moses e Ofer Feinerman. - Os usos mais urgentes seriam obter uma compensação pelos neurônios defeituosos, como os do mal de Parkinson, ou pelas regiões do cérebro lesadas ou perdidas devido a traumas. Dessa maneira, seria possível fazer um cego enxergar ou um surdo ouvir conectando suas regiões visuais ou auditivas com sensores externos (câmeras, microfones). Mas como Rotem e seus colegas trabalharam? Aproximar a lógica do cérebro da lógica mais direta de um computador (e vice-versa) não é exatamente uma tarefa simples. Segundo os cientistas, se por um lado o resto dos animais age impulsionado por estruturas nervosas mais simples, por outro o ser humano tem redes gigantescas de células nervosas que permitem uma gama igualmente imensa de respostas e reações. "A sofisticação de nossos neurônios parece trazer junto um alto risco de erro, de modo que pode ser necessário esse grande número de células para reduzir a possilidade de se enganar", escreveram eles num resumo do estudo. Então, a ideia era criar uma "cultura" de neurônios em laboratório a fim de entender do que elas precisavam para fazer cálculos complexos, e ver como se comportavam fora de seu hábitat. (segue...) Fonte: O Globo.

Ropinirol (Requip) de liberación prolongada, un nuevo tratamiento para la enfermedad de parkinson, tanto en las etapas iniciales como en las avanzadas de la enfermedad

02-12-08 // Se ha presentado en el marco de la LX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología

• Este fármaco permite un control motor continuo, tanto durante el día como por la noche, mejorando así la calidad de vida del paciente, y evitando los picos y valles en los niveles plasmáticos responsables, en parte, de estas complicaciones motoras.

• Hay que destacar que la iniciación del tratamiento es sencilla, así como el ajuste de las dosis terapéuticas óptimas en los pacientes, y con este fármaco, los pacientes sólo tienen que tomar una única dosis diaria, durante 24 horas.

• Se espera que el medicamento se comercialice a principios de 2009, una opción excelente tanto para el tratamiento inicial del Parkinson, como para mejorar las fluctuaciones motoras del paciente con Parkinson avanzado dada la facilidad de su uso. (...)

Tratamiento de fácil aplicación
Hay que destacar que la iniciación del tratamiento es sencilla, así como lo es el ajuste de las dosis terapéuticas óptimas en los pacientes. Con este fármaco, los pacientes sólo tienen que tomar una única dosis diaria, que tiene un efecto durante 24 horas. Los comprimidos de ropinirol LP están disponibles en formatos de diferentes dosis. “El tratamiento debe iniciarse a dosis de 2 mg/día, para posteriormente ajustarlo hasta llegar a la dosis que permita el control de los síntomas del paciente”, afirma el especialista. (segue...) Fonte: Acceso.es.

_____________________________________________

LEITE DE MAGNESIA DE PHILLIPS

MAGNESIA LIQUIDA CONCENTRADA. CADA COLHER DAS DE SOPA (15 ML) CONTEM 1.200 MG DE HIDROXIDO DE MAGNESIO MG (OH)2 EM SUSPENSAO EDULCORADA E AROMATIZADA.

- Posologia e Administração
COMO LAXANTE E ANTIACIDO 1 A 4 COLHERES DE CHA DILUIDA EM AGUA. COMO LAXATIVO: 2 A 4 COLHERES DE SOPA. (...)

- Precauções
OS ANTIACIDOS PODEM INTERFERIR COM ALGUNS MEDICAMENTOS DE VENDA SOB PRESCRICAO MEDICA, POR ISTO, O LEITE DE MAGNESIA DE PHILLIPS NAO DEVERA SER USADO JUNTAMENTE COM OUTROS MEDICAMENTOS, TAIS COMO TETRACICLINAS, LEVODOPA, LITIO, BENZODIAZEPINICOS, FENOTIAZINAS, DIGOXINA, CETOCONAZOL OU DIFLUNISAL, SEM ANTES CONSULTAR O MEDICO. (segue...) Fonte: Bulas.med.