A doença de Parkinson é a 14 ª causa de morte nos Estados Unidos, disse Joyce Oberdorf, presidente e executivo-chefe da Fundação Nacional de Parkinson (NPF). A doença afeta cerca de um milhão de americanos, muitos dos quais são freqüentemente internados, mas os profissionais de saúde muitas são lamentavelmente mal informados sobre como cuidar de pacientes de Parkinson.
Um estudo recente realizado pela Universidade da Flórida, Centro de Distúrbios do Movimento e Neurorestauração descobriu que pessoas com Parkinson são 50 por cento mais propensosas a visitar uma sala de emergência ou ser hospitalizado devido a ferimentos causados por quedas ou outros problemas médicos relacionados com a doença, como ataques cardíacos, pneumonia e infecções do trato urinário.
Uma vez admitido no hospital, o estudo revelou que os "pacientes de Parkinson têm um risco maior de complicações, o que contribui para maior tempo de internação e uma chance maior de ser descarregada para uma casa de repouso. Coletivamente, essas questões reduzir a qualidade de um paciente de vida e aumentar os custos de cuidados. "
Pacientes de Parkinson muitas vezes têm medo de questionar a equipe médica de um hospital, porque assumem que eles sabem o que estão fazendo, mas muitos podem ter pouco ou nenhum conhecimento sobre como cuidar de alguém com Parkinson, disse o Dr. John Morgan, professor assistente em Ciências da Saúde na Universidade da Georgia.
Três em cada quatro pessoas com Parkinson não conseguem os remédios na hora certa, quando eles vão para o hospital, o que pode causar sérias complicações até mesmo a morte, disse o diretor da NPF, médico Dr. Michael Okun. Ainda mais alarmante é que a pesquisa mostra que a maioria dos funcionários do hospital não sabe que as drogas são seguras para os doentes de Parkinson, e eles não entendem a doença de Parkinson.
Pessoas com Parkinson deve tomar a medicação na hora certa, especialmente aqueles com moderada e avançada de Parkinson que tomam doses freqüentes de levodopa, um medicamento comum de Parkinson, disse o Dr. Morgan. "Se o medicamento não for tomado a tempo, eles podem se tornar duros, rígidos, trêmulos e incapazes de se mover e propensos a quedas, etc. Mesmo uma hora fora do horário programado pode fazer uma grande diferença", explicou o Dr. Morgan.
"Quando eu fui ao hospital era uma verdadeira batalha frustrante", disse de 71 anos de idade, Marty Gershe, morador de Aventura, Flórida, que foi hospitalizado várias vezes desde que foi diagnosticado com Parkinson quatro anos atrás. Ele disse ainda que informou à sala de emergência do seu horário de medicação, e foi uma batalha constante para obter a medicação na hora certa.
"No meu caso, se eu não tomar os remédios na hora certa, quando eu devo, eu não funciono. Meu discurso é afetado, a minha caminhada é afetada e o meu bem-estar geral [é afetado] ", Gershe acrescentou.
Karen Anderson, de Tigard, Oregon, também relatou uma experiência hospitalar traumática que ela e seu marido, Roger, tiveram em uma edição recente do Relatório de Parkinson NPF. Ela disse que, quando Roger, que tem Parkinson, tinha que sofrer uma cirurgia de hérnia de disco, ela informou a todos os seus médicos e enfermeiros sobre a agenda de sua medicação, mas a medicação não chegou na hora, e foi-lhe dada uma droga que não significava nada para os doentes de Parkinson. Como conseqüência, ela disse que Roger sofria de alucinações, e ele não poderia se comunicar com o seu médico.
"Foi um pesadelo horrível do qual eu não podia acordar", lembra Karen, que passou os últimos 20 anos cuidando seu marido, que foi diagnosticado com Parkinson, com a idade de 47.
De acordo com o NPF, a doença de Parkinson é uma desordem neurológica lentamente progressiva, que ocorre quando determinadas células nervosas do cérebro chamada de neurônios morrem ou tornam-se prejudicados. Estes neurônios produzem dopamina, um produto químico essencial que transmite mensagens para a parte do cérebro que controla o movimento e coordenação. À medida que a doença progride, a quantidade de dopamina no cérebro diminui, conduzindo a incontrolável agitação em um ou ambos os lados do corpo e dificuldades.
Os sintomas motores primários de Parkinson são tremor (agitação), lentidão de movimentos, rigidez nos braços, pernas ou parte superior do corpo, e dificuldade para manter o equilíbrio, também conhecido como instabilidade postural. Os pacientes também sofrem de outros sintomas, incluindo uma diminuição de reflexos automáticos como piscar e deglutição, fala abafada, distúrbios do sono, depressão, ansiedade, prisão de ventre, falta de expressão facial, confusão, alucinações, alterações urinárias e perda de memória.
Embora as pessoas com características de Parkinson partes semelhantes, Dr. Morgan disse Parkinson é uma doença individualizada, assim que a doença afeta a todos de forma diferente e a taxa de progressão varia. "Nós vemos pacientes que têm PD leve tratados com drogas leves PD não necessitando de levodopa por 10 anos na ocasião. Também vemos alguém com três anos de doença com rigidez acentuada e levodopa lentidão exigindo quatro a cinco vezes por dia. "
Enquanto o Parkinson é mais comum em idosos, com idade média de diagnóstico aos 62 anos, funcionários NPF dizer que 15 por cento das pessoas diagnosticadas têm menos de 50 anos.
Não existe cura para Parkinson, mas ajuda para controlar os sintomas com medicamentos através do aumento dos níveis de dopamina no cérebro. Dr. Morgan enfatizou que medicamentos devem ser tomados 30 minutos a uma hora antes das refeições ou uma hora ou mais depois das refeições, por causa da proteína na alimentação que pode inibir a absorção do medicamento no corpo. Se uma pessoa come muito perto de seu tempo medicação programado, Dr. Morgan disse que é melhor comer uma refeição de baixa proteína e não demorar a tomar medicação.
Visitas hospitalares também podem ser perigosas para pessoas com Parkinson avançada, o Dr. Morgan disse, porque eles são mais propensos a alucinações e delírios de estupefacientes, medicação para dor e outras drogas que podem ser administradas em um hospital.
Infecções como do trato urinário e infecções pulmonares também podem causar confusão. Portanto, o Dr. Morgan disse, "Minimização de entorpecentes e certificando-se de que não há infecções em curso também é importante."
Além disso, os médicos dizem que o stress de estar em um ambiente desconhecido pode enviar pacientes com Parkinson, os pacientes mais velhos, especialmente em um estado de delírio, que também pode causar alucinações ou delírios, e levar a problemas de comportamento, como agressividade e recusa de tomar pílulas. Nestes casos, o Dr. Morgan recomenda que um cuidador que é familiar fique com o paciente no hospital.
O NPF lançou uma campanha Aware in Care (Consciente em Cuidados) para melhorar o atendimento de pacientes de Parkinson em hospitais, ajudando-os e seus cuidadores a se preparar para visitas hospitalares e educar os profissionais de saúde sobre Parkinson e a importância do tempo de medicação.
A campanha incentiva os pacientes de Parkinson a serem proativos e vigilantes quando se trata de funcionários do hospital, falando-se para monitorar os cuidados, e certificando-se de que todos da sua equipe médica entendam os seus sintomas e necessidades de medicação.
A pesquisa mostra que a mudança de um medicamento para Parkinson de marca para a versão genérica ou de um genérico para outro pode causar reações adversas, por isso os pacientes devem evitar alterar os fabricantes, e eles devem levar a medicação em seus recipientes com eles para o hospital.
O NPF está oferecendo um kit “Consciente em cuidar de pessoas com Parkinson e seus cuidadores”. Ele inclui um Plano de Ação do Hospital; uma pulseira de identificação Parkinson; apostilas para os profissionais de saúde que especificam as drogas para evitar dar aos doentes de Parkinson e as formas de medicação para os pacientes para documentar os seus medicamentos, dosagens, o seu regime de medicação e contatos de emergência. (original em inglês, tradução Hugo) Fonte: Examiner.
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