Tratamento cir�rgico - Cuba
Sa�de em Movimento
Betty Yoraima, uma venezuelana de 34 anos e que h� 14 sofria do mal de Parkinson, n�o podia se pentear, tomar banho, se vestir nem comer sem ajuda de uma outra pessoa.
"N�o conseguia fazer nada, precisava dos outros para tudo. Hoje j� sou independente, � uma grande diferen�a", disse Betty.
O que transformou a vida de Betty foi uma cirurgia realizada pela primeira vez em Cuba, no Centro de Pesquisa e Restaura��o Neurol�gica, o Ciren, em Havana.
Durante esse tratamento, os m�dicos cauterizam os dois lados do subt�lamo, uma pequena parte do c�rebro que ajuda a coordenar a maioria dos movimentos.
O paciente permanece acordado durante o procedimento, delicado, no qual s�o queimados aos poucos alguns neurotransmissores hiperativos que provocam o tremor e a rigidez t�picos do mal de Parkinson.
Com o aux�lio de computadores e programas muitos avan�ados, e com a coopera��o do pr�prio paciente, neurologistas e cirurgi�es identificam os pontos exatos do subt�lamo que afetam cada parte do corpo do indiv�duo.
Os resultados j� s�o vistos na pr�pria sala de cirurgias. As m�os de pacientes rec�m-operados param de tremer imediatamente.
"Essa nova t�cnica cir�rgica que desenvolvemos, a les�o bilateral do n�cleo subtal�mico, produz uma melhora superior a 60 por cento nos pacientes e uma redu��o de mais de 70 por cento da medica��o que precisam usar, devolvendo-lhes mais de 70 por cento de sua capacidade funcional", disse o neurologista L�zaro Alvarez.
O tempo de recupera��o � de aproximadamente duas semanas. Os 54 pacientes j� operados ficam sob observa��o por cinco anos.
Ao contr�rio de outra t�cnica, que utiliza um implante de um pequeno dispositivo para enviar impulsos eletr�nicos ao subt�lamo a fim de "adormecer" as �reas hiperativas, os resultados dessa opera��o s�o permanentes.
Apesar do sucesso, os m�dicos s� recorrem � cirurgia -- ainda considerada em fase experimental -- como �ltimo recurso.
A maioria dos pacientes que procuram a Ciren -- provenientes de toda a Am�rica Latina, assim como da Espanha, do Canad� e dos Estados Unidos -- responde bem ao tratamento, que combina rem�dios com fisioterapia altamente especializada.
O m�dico Oscar Torres, especialista em fisioterapia, disse que o paciente tem que ser treinado para reaprender a andar, falar e escrever quando suas habilidades motoras se deterioram, o que � caracter�stico nessa doen�a.
Torres disse que, ao contr�rio de centros de reabilita��o em outras partes do mundo, os exerc�cios na Ciren s�o dirigidos �s necessidades e caracter�sticas dos pacientes com o mal de Parkinson.
O tratamento � integral, combinando a aten��o de neurologistas, fisioterapeutas e psiquiatras, e dura cerca de um m�s.
Fonte: CNN
Publicado em: 15/02/2002
Sobre o Ciren
Centro Internacional de Restauraci�n Neurol�gica
DIAGN�STICO E AVALIA��O
� uma estrat�gia terap�utica que combina m�todos farmacol�gicos, cir�rgicos e de neuro-reabilita��o, que, baseando-se nas propriedades de recupera��o do Sistema Nervoso, permite compensar as altera��es existentes e estimular a recupera��o estrutural e funcional da atividade nervosa ofendida ou enferma.
Seu universo de aplica��o contempla pacientes afetados por sequelas de les�es agudas ou portadores de enfermidades cr�nicas invalidantes do Sistema Nervoso. Este Programa consta de duas etapas ou fases.
Uma primeira fase que dura em torno de 7 dias, em que se realiza um diagn�stico e avalia��o onde se definem o grau e o tipo de infec��o e a potencialidade de recupera��o da pessoa.
A segunda fase executa o programa terap�utico concebido especialmente para o paciente, a partir dos resultados da etapa de avalia��o e numa das cinco cl�nicas, segundo a infec��o que contempla o programa. Tem uma dura��o m�nima de 28 dias e inclui tratamento farmacol�gico, de reabilita��o neurol�gica intensiva e abordagem cir�rgica, sempre que se avalie necess�rio. O programa consta de tarifas econ�micas e diferenciadas segundo a regi�o de proced�ncia do paciente.
Em ambas as fases participa uma equipe profissional altamente especializada, que inclui neur�logos, neurocirurgi�os, psiquiatras, cl�nicos, psic�logos, ur�logos, especialistas em neuro-reabilita��o e em enfermaria neurol�gica. Todos escolhidos atrav�s de uma rigorosa sele��o acad�mica.
PRE�OS
A primeira semana de avalia��o, confirma��o diagn�stica e defini��o de possibilidades terap�uticas tem o pre�o de 3.616 d�lares. Al�m disso se incluem aten��o m�dica e de enfermaria, diagn�stico odontologico, alimenta��o e transfer aeroporto-- aeroporto. O custo de alojamento, caf�, almo�o e jantar do acompanhante ser� de 378 usd.
O Tratamento Neuro-restaurativo Multifatorial Intensivo e Personalizado se oferece em ciclos de 28 dias a um pre�o de 7.400 usd cada ciclo. Nele se incluem a aten��o m�dica especializada, a neuro-farmacoterapia e as sess�es de neuro-reabilita��o multifatorial intensiva e personalizada. O acompanhante deve pagar 1.512 usd pelos gastos de alojamento e alimenta��o correspondentes aos 28 dias de cada ciclo.
Dadas as caracter�sticas das patologias que se atendem nesta institui��o, os pacientes precisam de um acompanhante que, como regra e para facilitar esta aten��o deve alojar-se no .
No Centro se oferecem pre�os preferenciais para pacientes origin�rios da Am�rica Latina e do Terceiro Mundo.
PRE�OS PREFERENCIAIS
Primeira Semana : 2 808 d�lares; Acompanhante: 301 d�lares Tratamento Neuro-restaurativo Multifatorial Intensivo e Personalizado: 6 700 d�lares; Acompanhante: 1 204 d�lares.
Outros Aspectos de Interesse
O pagamento deve ser adiantado, mediante uma das seguintes variantes:
Em dinheiro (d�lares-usd); Travelers Cheques: Visa, Mastercard e American Express; Cart�es de Cr�dito: Visa, Mastercard e Cabal.
A Cl�nica oferece para os pacientes que solicitem Servi�os Especiais de Enfermaria, cujos pre�os se somar�o aos custos di�rios de hospitaliza��o.
A alimenta��o inclui: caf�, almo�o e jantar ( menu dirigido com v�rias op��es ). Poder�o solicitar-se op��es especiais, que se cobrar�o diferenciadamente.
Somente contamos no Centro com vaga para um acompanhante. Excepcionalmente, mediante an�lise e aprova��o correspondente, aceitar-se-� um segundo acompanhante, no mesmo apartamento, com uma tarifa aumentada de 63 d�lares por dia. De igual forma, podemos gestionar alojamento em instala��es hoteleiras pr�ximas ao Centro.
Para os acompanhantes n�o alojados no CIREN e outros visitantes, o hor�rio de visitas aos pacientes � das 19.00 �s 21.00 horas.
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