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sexta-feira, 24 de abril de 2015

Ensaio clinico para estudo dos efeitos do ciclismo no Parkinson (*)

(*) título original: The cyclical lower extremity exercise for Parkinson’s trial (CYCLE): methodology for a randomized controlled trial



24 April 2015 -
Sumário (provisório)
Os prejuízos motores e não-motores afetam a qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson. Nossa pesquisa preliminar indica que o exercício de ciclismo forçado, um modo de exercício no qual a taxa voluntária de um participante do exercício é aumentada em um ciclo estacionário, resulta em melhorias globais nos sintomas cardinais da doença de Parkinson. O objetivo do Cyclical Lower Extremity Exercise (CYCLE) para a doença de Parkinson é determinar os efeitos do exercício forçado de ciclismo no desempenho motor e não-motor, quando comparado à taxa voluntária (de ciclismo) e um grupo de controle não exercitado. Além disso, pretendemos identificar quaisquer mudanças associadas na atividade neural determinados por ressonância magnética funcional.

Métodos / Design
Um total de 100 indivíduos com ligeira a moderada doença de Parkinson idiopática vai participar de um único centro, em grupos paralelos, de estudo avaliador cego. Os participantes serão randomizados 2: 2: 1 em um exercício forçado, exercício voluntário, ou não-exercício do grupo controle, respectivamente. Ambos os grupos exercício vão ao ciclo 3 vezes por semana durante 8 semanas a intensidades aeróbias idênticas para 40 minutos, mas os participantes do grupo exercício forçado darão um ciclo 30% mais rápido do que sua taxa voluntária por meio de uma bicicleta motorizada. Neuroimagem, clínicas e avaliações biomecânicas do desempenho motor e não-motor será feito na base, tanto no 'on' de medicamentos como no 'off', depois de quatro semanas de exercício (ponto médio), final do tratamento, 4 semanas após o final do tratamento, e 8 semanas após fim do tratamento.

Julgamento
A discussão irá desempenhar um papel fundamental na determinação da eficácia dos dois tipos diferentes de exercícios aeróbicos, forçado e voluntário, sobre desempenho motor e não-motor de indivíduos com doença de Parkinson. Além disso, o acoplamento de sinais clínicos, biomecânicos, e os resultados de neuroimagen tem o potencial de fornecer discernimento sobre os mecanismos subjacentes a mudança na função como uma consequência de exercício. O registro dos ensaios estão no Clinicaltrials.gov NCT01636297.

O artigo completo está disponível em formato PDF provisório. As versões em PDF e HTML completamente formatados estão em produção. (original no inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: BMC Neurology.

quinta-feira, 8 de maio de 2014

Bicicleta ergométrica, e alongamento


E alongamento AQUI.

quarta-feira, 7 de maio de 2014

Bicicleta

Pergunta postada no site "Doctoralia" ontem, e respondida por Geisa Scremin Fam Carrano (Fisioterapeuta):

P: Me disseram que, em algumas pessoas com Parkinson, andar de bicicleta pode ter o mesmo efeito que a música tem sobre a fala de uma pessoa com gagueira, ou seja, elimina totalmente a falta de fluência nos movimentos enquanto a pessoa está engajada na tarefa. Isso é verdade?

R: Olá, boa noite!
Há um relato de caso, publicado no The New England of Medicine, que trouxe uma impressionante versão parkinsoniana do paradoxo da fluência do canto em pessoas com cagueira.

Assim como ocorre com pessoas com gagueira, em momentos de fala não espontânea, como o canto, o estudo mostra um senhor de 58 anos com tremores e fadiga, sendo colocado em uma bicicleta, e os sintomas do mal de Parkinson desaparecem, porque ocorreu uma forma espontânea de locomoção.

Caso como esses fornecem fortes evidências sobre a relação que existe entre os mecanismos neurológicos da gagueira e a patofisiologia de outros distúrbios dos núcleos da base, que afetam o ritmo e a suavidade dos movimentos espontâneos.

Então, os sintomas desaparecem naquele momento, mas assim que o senhor desce da bicicleta, os sintomas reaparecem. Tem que ter um tratamento para o acompanhamento e manutenção dos sintomas.

Espero ter sanado suas dúvidas.

Outras perguntas (e respondidas no mesmo site)
Perguntas relacionadas
Outras perguntas respondidas por especialistas da Doctoralia:

Um paciente pode ser diagnosticado como parkinson e ter outra doença como avc que se confunda?

Existe algum remédio recente e mais eficaz para retarde os sintomas do parkinson?

Um neuro-psiquiatra pode tratar de um paciente com mal de parkinson?

Que especialista trata a doença de parkinson?

Existe possibilidade de ser hereditário?

Para mais dados, de parkinsoniano para parkinsoniano, clique nas "Etiquetas" (palavras chave) abaixo, deste blog.

segunda-feira, 29 de abril de 2013

Estudo: Pedalar forte para baixar o Parkinson

STAFF PHOTO / ELAINE LITHERLAND - Participantes da aula, incluindo Christine Ludwig, centro, o poder através de um treino de bicicleta ergométrica durante um "Pedalando para Parkinson", evento em curso no Frank Berlin YMCA.
Sunday, April 28, 2013 - Dentro do estádio de ciclismo Frank G. Berlin da YMCA (n.t.: Associação Cristã de Moços / ACM) de Sarasota, com o vapor do suor, membros de uma classe altamente seleta estão forçando seus corações.

No estreito quarto, mal iluminado, os ciclistas veem uma tela brilhante diante deles que se parece com algo como um game show de TV, com quadrados coloridos que exibem seus primeiros nomes e seus batimentos cardíacos em tempo real. Cada quadrado é verde, amarelo ou vermelho - dependendo de quão perto o participante está de uma meta individual, pré-definida, para o exercício com dispêndio de alta energia.

Quando a sessão termina, a desmontar os pilotos, radiantes com a alegria de seus esforços, suavemente conversam e riem uns com os outros. Alguns mostram a postura fora de ordem ou a mão levemente tremulando que é uma característica que a doença de Parkinson têm em comum. Outros balançam seus quadris de um lado para outro enquanto falam sobre a aula.

Mas todos eles - com uma idade média de 71 anos, e 12 semanas em seu programa experimental de ciclismo - acreditam que estão melhores do que quando começaram.

Os 17 participantes, a partir de 60 anos até 78, são pacientes locais diagnosticados com mal de Parkinson - uma desordem neurológica progressiva relacionada com a idade que limita os movimentos, o equilíbrio e a capacidade de ter uma vida normal. Eles são voluntários para um estudo realizado pela Fundação Desafio Neuro, um Sarasota, sem fins lucrativos, com uma bolsa da Fundação Roberta Leventhal Sudakoff. Uma vez que os dados da pesquisa sejam analisados ​​e publicados, a principiante turma da "Pedalando com Parkinson" de Sarasota poderá se tornar um modelo para oferecer esperança aos pacientes como eles, em todos os lugares.

Este estudo observacional é destinado a quantificar o que até agora tem sido informalmente indicado de que as sessões de bicicleta duas vezes por semana a uma velocidade superior pode amenizar ou retardar muitos dos sintomas da doença.

"Alguns dos benefícios já vimos que são melhorados na fala, na marcha e equilíbrio", diz Jennifer Williams, um conselheiro de cuidados para o Desafio Neuro que tem monitorado os voluntários através do estudo de 12 semanas. "Um monte de gente está chegando sem os andadores e suas bengalas. Agora eles estão se dirigindo para as bicicletas por si só, que é bom. E a camaradagem da turma ajudou com muitos dos sintomas não motores da doença de Parkinson , a depressão e ansiedade. "

Doug Tate, de 64 anos, foi diagnosticado com a doença um ano atrás, depois que ele e sua esposa notaram alguns sinais precoces, como um novo hábito de bater seu pé. Agora ele tem tremores no braço e perna direita. Mas em uma semana no estudo, ele percebeu que o tremor no braço desapareceu temporariamente como resultado das sessões de ciclismo. Mesmo melhor, o seu nível global de energia aumentou.

"É a prova que você fica melhor", diz ele. "É uma coisa a notar o progresso nos gráficos, e é outro a notar as mudanças que também vizinhos notaram. Disseram-me: "Sua expressão facial está mais brilhante, você está andando mais ereto, seu passo tem ritmo. "

“Acidente” em uma bicicleta

Tate está certo, tentar pedalar é o segredo por trás deste tratamento suado para os danos do mal de Parkinson. Quando o engenheiro biomédico Jay Alberts era um professor assistente na Georgia Tech em 2003, ele passou um verão num evento de ciclismo de longa distância com um amigo cuja esposa teve a doença. Andando numa bicicleta tandem, o casal "tinha as tradicionais dificuldades que as pessoas casadas tem", e Alberts ofereceu-se para andar com a esposa do amigo.

"Eu me lembro que uma vez ela disse: 'Não sinto que tenho Parkinson quando estou na bicicleta'", lembra Alberts, agora na Clínica Cleveland. Então, uma noite no acampamento, Alberts viu um cartão de aniversário que a mulher tinha escrito para um ciclista em seu grupo.

Em vez de sua habitual "micrografia" - a letra minúscula típica de quem sofre de Parkinson", o cartão parecia perfeito", diz Alberts. "Essa foi a minha primeira idéia de que poderia estar acontecendo algo".

Em 2009, Alberts publicou uma pesquisa na revista Neurorehabilitation and Neural Repair, relatando experiências na Clínica Cleveland usando uma bicicleta tandem estacionária em que os pacientes de Parkinson tiveram aumento da velocidade em 30 por cento mais do que o seu ritmo preferido de ciclismo. Este exercício forçado, ele e seus co-autores escreveram, levou a "melhorias globais na função motora."

O trabalho chamou a atenção do neurologista Dean Sutherland, de Sarasota, diretor médico para o Desafio Neuro. Sutherland conhecia o primo de Alberts, que vive em Sarasota, e usou a conexão para convidá-lo a falar no simpósio anual da fundação daqui.

Sutherland chama essa cadeia de eventos "acidental", ao mesmo tempo, assim Alberts explica a sua conexão inicial entre o pedalar e o Parkinson. (segue..., original em inglês, tradução Hugo) Fonte: Herald Tribune.

sábado, 29 de dezembro de 2012

domingo, 17 de junho de 2012

Doença de Parkinson: um testemunho sobre os efeitos da pedalada a alta velocidade

Publicado em 17/06/2012 por sultanaroland.

Assista AQUI, interessante vídeo com áudio em francês, 9:18, sem legendas, com vários links, acerca dos efeitos da pedalada e comparação com outros exercícios. Outro vídeo (90 tours/minute), publicado em 25/06, sobre o mesmo tema, AQUI (9:04) Fonte: YouTube.

sexta-feira, 27 de abril de 2012

Bicicleta para ajudar controle da Doença de Parkinson

26/04/2012 - Na Cleveland Clinic o pesquisador Jay  Alberts descobriu que andar de bicicleta ajudou temporariamente a aliviar os efeitos da doença. (em inglês) 2 min 24 s. Fonte: YouTube.

terça-feira, 10 de janeiro de 2012

Bicicleta e outros exercícios podem ajudar pessoas com Parkinson a conter seus sintomas

January 9 - Bem antes do sol nascer, Chuck Linderman inicia o seu treino diário no Alexandria boat house: 30 minutos puxando forte em uma máquina de remo Concept 2, um dispositivo de levantar pesos livres e 30 minutos pedalando uma bicicleta estacionária. Ele trabalha à exaustão, suado ofegante, porque Linderman está treinando para a corrida de sua vida - uma corrida contra o mal de Parkinson. (...)

Exercício de qualquer tipo tem sido reconhecido por ser útil para o Parkinson. Antes do desenvolvimento da terapia medicamentosa eficaz nos anos 60, os pacientes muitas vezes melhoravam com qualquer exercício, mesmo o ato de dobrar roupa, de acordo com Michael Okun, diretor nacional de médicos da Fundação de Parkinson, que enfatiza o exercício como uma ferramenta importante para combater a doença .

Enquanto a farmacopéia de hoje oferece aos pacientes meios eficazes para aliviar a doença logo no início, a maioria dos medicamentos têm efeitos colaterais graves, que podem variar de náuseas a movimentos involuntários e problemas de memória. Muitos desses medicamentos podem perder a eficácia ao longo do tempo. (...)

Estudos preliminares mostram que, após oito semanas de bicicleta três vezes por semana em um ritmo alto o suficiente para suar e aumentar os batimentos cardíacos, alguns pacientes podem recuperar muito de sua mobilidade por quase quatro semanas. Depois disso, os ganhos desaparecem, a menos que o paciente retome o exercício. Enquanto não há cura, pesados ​​exercícios prometem combater o Parkinson ou mesmo atrasar a incapacidade de movimentos causada pela da doença. (segue..., em inglês, tradução por Hugo) Fonte: The Washington Post.

segunda-feira, 22 de junho de 2009

Ejercicio forzado análogo a la levodopa Proporciona Beneficio en la enfermedad de Parkinson
22 de Junio de 2009 - Los pacientes con enfermedad de Parkinson (PD) que ejercen sobre una bicicleta fija en tándem con un buen socio durante un solo período de sesiones de 40 minutos experimentan un 35% de mejoría en la función motora y un aumento de la activación del cerebro similar a la que se encuentra con tratamiento con levodopa,según muestra la nueva investigación.

El estudio, realizado por investigadores de la Cleveland Clinic en Ohio, encontró que mantener un ritmo constante de 80 a 90 revoluciones por minuto (rpm) en la bicicleta no sólo mejora la función en las extremidades inferiores, sino también en extremidades superiores.

La mejoría fue notable y similar a los obtenidos por tratamiento con levodopa, dijo 1 de los investigadores, Jay L. Soto, PhD, del Centro de Restauración Neurológica en el Lerner Research Institute, en Cleveland. (segue...) Fonte: Info Tigre.ar.