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segunda-feira, 9 de março de 2015

'Ruído' elétrico trata os sintomas de Parkinson


Áudio em inglês, sem legendas.

09/03/2015 - Gotemburgo, Suécia (Reuters) - Um dispositivo portátil que estimula o senso de equilíbrio com "ruído" elétrico poderia ajudar os pacientes com doença de Parkinson, de acordo com cientistas suecos.

Cientistas da Universidade de Sahlgrenska Academy de Gothenburg desenvolveram um sistema vestibular portátil de bolso, para equilíbrio, um dispositivo de estimulação em uma tentativa de melhorar a vida dos doentes de Parkinson.

A pesquisa foi conduzida pelo Professor Associado Filip Bergquist, que disse que o dispositivo simples foi semelhante aos TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) terapia que é utilizada para o alívio da dor, por exemplo, no nascimento de uma criança.

"Então, isso realmente não é um dispositivo muito complicado. É um dispositivo de corrente que é muito semelhante às que as pessoas usam para alívio da dor com estimulação elétrica dos músculos e nervos, o que é chamado TENS. A diferença é que usamos um determinado perfil que você pode estimular os órgãos de equilíbrio com sem criar um distúrbio do equilíbrio. Então você não fica com a impressão de que o mundo está em movimento ou que você está se movendo, você realmente não sinte nada ", explicou Bergquist.

O dispositivo funciona proporcionando estimulação via adesivos ligados à cabeça do paciente por trás das orelhas, onde o sistema vestibular está localizado.

A doença de Parkinson é caracterizada por níveis reduzidos no cérebro do hormonio dopamina, um neurotransmissor, que permite que diferentes regiões do cérebro se comuniquem umas com as outras. Os sintomas da doença de Parkinson avançada incluem um sentido prejudicado de equilíbrio, assim como tremores, deficiente mobilidade, lentidão e rigidez.

Quase todos os pacientes diagnosticados com a doença são tratados com levodopa, um medicamento que estimula a produção de dopamina no cérebro. A eficácia da levodopa por via oral reduz a doença de Parkinson que progride no paciente e pode conduzir a movimentos involuntários, ou discinesias.

Em experiências anteriores com ratos, os pesquisadores da Sahlgrenska mostraram que a estimulação por ruído elétrico dos órgãos de equilíbrio pode ser usado para alterar a atividade do cérebro, equilibrando assim os efeitos da escassez de dopamina e melhorando as habilidades motoras dos animais e o equilíbrio.

Os pesquisadores também testaram o método em dez pacientes suecos com Parkinson, em ambos os estados medicados e não medicados. De acordo com Sahlgrenska, em um dia em que os pacientes receberam um estímulo ativo de ruído e em outro dia tratamento inativo, sem saber em que dia a corrente estava ativo. De acordo com o instituto de pesquisa, os experimentos mostraram que a estimulação de ruído ativo melhorou tanto o equilíbrio dos pacientes e os sintomas combinados.

O sofredor de Parkinson Staffan Lindblom disse que não espera quaisquer grandes avanços, mas ficaria grato por tudo o que faria viver mais fácil com a doença.

"Eu me tornei endurecido no sentido de que eu não tenho muito grandes expectativas. Mas eu ainda acredito que algo vai ser encontrado em algum momento, que poderia ser útil. Há uma extensa pesquisa neste campo e espero que ela acabará por chegar com um resultado. Não é um resultado significativo, mas alguns passos à frente seria muito apreciado", disse ele.

Infelizmente, este tratamento especial não funcionou no Lindblom, com Bergquist suspeitando também poderia haver outras causas para os problemas de equilíbrio de Lindblom.

Bergquist disse esperar que o dispositivo possa tratar pacientes para os quais o medicamento levodopa, que se transforma em dopamina no corpo e aumenta os níveis do produto químico, não era suficiente.

Ele também disse que eles estavam trabalhando na hipótese de que outras doenças que afetam o sistema de dopamina, como TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade), também poderão se beneficiar deste tipo de tratamento.

"O que estamos esperando para com este dispositivo é encontrar um tratamento para distúrbios do movimento, doença de Parkinson, com Levodopa, onde a Levodopa não é suficiente. E, em particular em pacientes com doença de Parkinson em que há problema com a marcha e equilíbrio. Mas isso pode não ser restrito a doença de Parkinson, portanto, pode haver outras condições com falta de equilíbrio, onde você poderia utilizar a estimulação elétrica do aparelho vestibular, os órgãos de equilíbrio para melhorar o equilíbrio e marcha", disse ele.

O plano agora é para o dispositivo a ser testado em um estudo de longo prazo, onde os pacientes vão usá-lo em casa. Se esses ensaios tiverem êxito, os desenvolvedores esperam que o dispositivo possa estar disponível ao público no prazo de cinco anos. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Yahoo.

terça-feira, 9 de dezembro de 2014

A estimulação cerebral profunda oferece apenas melhorias de curto prazo para o equilíbrio no Parkinson

Dec 08 2014 - Um novo estudo descobriu que as pessoas com doença de Parkinson (DP) que foram submetidas à cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) experimentam um breve período de melhora no balanço seguido por um retorno de dificuldade do equilíbrio. Na verdade, após alguns anos de cirurgia, os participantes do estudo desenvolveram os mesmos sintomas de instabilidade postural, dificuldades na marcha, e episódios de congelamento que as pessoas que não fizeram a cirurgia. Os resultados foram apresentados no 23 de outubro de 2014, na edição online da Acta Neurologica Scandinavica.

O DBS é agora uma terapia cirúrgica padrão para DP, oferecido principalmente para as pessoas que desenvolvem flutuações na eficácia da levodopa (Sinemet®) e discinesias preocupantes (movimentos involuntários), após vários anos de terapia, e que seriam de outra maneira saudáveis. Muitos estudos têm demonstrado que o DBS ajuda significativamente os sintomas de movimento tais como tremor e rigidez. Mas as dificuldades de equilíbrio, que aumentam o risco de quedas e lesões, são notoriamente difíceis de tratar. A levodopa tem pouco efeito, e os benefícios da DBS para o equilíbrio tem sido objeto de debate.

Em um novo estudo, pesquisadores do Hospital Universitário de Stavanger, na Noruega investigaram os efeitos de curto e longo prazo da DBS para os sintomas do movimento da DP. Liderados por Bård Lilleeng, MD, e usando escalas de avaliação padrão, eles avaliaram 16 pessoas com doença de Parkinson que tinham recebido DBS no núcleo subtalâmico (STN). Eles o fizeram em três intervalos: três a seis meses, um ano, e de seis a nove anos após a cirurgia. Eles compararam os resultados com dados semelhantes recolhidos a partir de um grupo de pessoas com doença de Parkinson que não receberam DBS. Ambos os participantes do estudo que tiveram a cirurgia DBS e indivíduos controle pareados tinham, em média, cerca de 60 anos de idade, com leve a moderada DP.

Resultados
Poucos meses após a cirurgia DBS, as médias dos participantes do estudo sobre a parte motora do UPDRS, uma escala de classificação padrão, tinha diminuído de 27 para 18. Isso refletiu melhorias no tremor, bradicinesia (lentidão dos movimentos), e rigidez, bem como equilíbrio, marcha, episódios de congelamento, e tendência a cair.

Um ano após o DBS, melhorias no equilíbrio e marcha haviam sido perdidas e progrediu para ser pior do que antes DBS por dois anos.

Depois de seis a nove anos, todos os participantes do estudo que tiveram DBS haviam desenvolvido sintomas de DP dominadas por dificuldades com o equilíbrio e marcha, e metade deles tinha desenvolvido episódios de congelamento e teve repetidas quedas. Estes sintomas foram semelhantes aos de seis a nove anos após a avaliação inicial nas pessoas que não receberam o DBS.

Mudanças na bradicinesia progrediu a taxas semelhantes entre os dois grupos.

Os participantes do estudo que realizaram DBS tiveram melhores escores em testes de tremor e rigidez após vários anos do que aqueles que não o fizeram.

O que isso significa?
Os resultados deste estudo confirmam tanto os benefícios da STN-DBS para os sintomas da DP de tremor e rigidez, e as limitações de sua capacidade de aliviar os sintomas da DP que não respondem em a levodopa. Aqui, os participantes receberam uma breve beneficio do STN-DBS para os seus problemas de equilíbrio menores; mas como a doença progrediu, problemas posturais e de equilíbrio começaram a aparecer muito como eles fizeram para aqueles com DP, mas não DBS.

Estes resultados também têm implicações para os médicos e as pessoas com DP ao discutir os potenciais benefícios e limitações do DBS como uma terapia. Pessoas com DP tendem a ter sintomas de movimento dominado tanto por tremor e rigidez ou por dificuldades no equilíbrio e marcha. Se os sintomas mais preocupantes de uma pessoa têm a ver com a instabilidade postural, eles devem discutir com seu médico a evidência de que DBS seja improvável para ajudar esses sintomas.

saber mais
Você tem dúvidas sobre estimulação cerebral profunda para sintomas relacionados à marcha e equilíbrio Parkinson? Encontre respostas, chamando-nos em (800) 457-6676 ou info@pdf.org ou usando nossos recursos livres abaixo.

Fact Sheet: Entendimento Estimulação Cerebral Profunda

PD ExpertBriefing: marcha, equilíbrio e cai na Doença de Parkinson
(original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: PDF.org.

É bem verdade. Eu, após 8 anos de implante de dbs, não consigo mais caminhar sem l-dopa. Tá hora de comprar cadeira de rodas.

sexta-feira, 28 de março de 2014

Equilíbrio, ou falta de...

Às vezes me sinto assim... 
Fonte: SKIP DOLPHIN HURSH.

quinta-feira, 28 de março de 2013

A vitamina D pode ajudar alguns pacientes de Parkinson

Dependendo dos seus genes, alguns doentes de Parkinson podem ser capazes de retardar a sua deterioração, tomando suplementos de vitamina D, de acordo com um pequeno estudo no Japão.

Wed Mar 27, 2013 - Pesquisadores designaram aleatoriamente 114 pessoas com doença de Parkinson a tomar vitamina D ou um placebo diariamente durante um ano e verificaram que a condição neurológica não avançou tanto naqueles que tomaram os suplementos, como aqueles que tomaram placebos. Mas isso foi verdade apenas para as pessoas com determinadas versões para um gene receptor de vitamina D.

Dr. Lin Zhang, que não estava envolvido no trabalho, mas estuda de deficiências nutricionais em pessoas com Parkinson considerou os resultados "muito promissores", mas pediu cautela na interpretação dos resultados.

"Estamos apenas começando a reconhecer os potenciais benefícios da vitamina D em retardar a progressão da doença de Parkinson, e não temos nenhuma maneira de saber a dosagem exata que uma pessoa deve tomar com ou sem tais genótipos", disse Zhang, da Universidade de Califórnia, Davis.

Estudos anteriores descobriram que as pessoas com doença de Parkinson têm baixos níveis de vitamina D circulando no seu sangue, apesar de nenhum ter estabelecido se a deficiência da vitamina é a causa ou efeito da doença.

O corpo produz vitamina D a partir de exposição à luz solar e utiliza-o para ajudar a obter o cálcio nos ossos, entre outras funções. A própria vitamina ativa uma proteína do receptor nas células que desencadeia a atividade de uma variedade de genes.

Para o novo estudo, os pesquisadores recrutaram pacientes entre 45 e 85 anos, 114 com Parkinson para ver se a ingestão de suplementos de vitamina D mudaria o quão rápido os sintomas da doença de Parkinson progrediram. (...)

Mas há questões ainda não respondidas. Entre elas, se os efeitos da vitamina D podem ser responsáveis ​​pelas diferenças de sintomas observados no final do estudo.

Pesquisas anteriores já descobriram que a vitamina pode melhorar a força muscular e equilíbrio em idosos, por exemplo. Assim, os pesquisadores disseram que não podem ter certeza se o Parkinson dos pacientes não progrediu naqueles que tomaram os suplementos D ou seu equilíbrio só melhorou.

"Se fizermos o mesmo estudo, visando uma geração mais velha, sem doença de Parkinson e obtivermos os mesmos resultados, isto sugere que o efeito observado no presente estudo foi apenas melhorar o equilíbrio", disse o Dr. Mitsuyoshi Urashima, autor sênior do estudo de Jikei University School of Medicine, em Tóquio, em um email à Reuters Health.

Até mais estudos serem feitos, Zhang disse que há muitas variáveis ​​para emitir uma recomendação geral para todos os pacientes de Parkinson a tomar vitamina D.

"A questão de fundo é que existem muitos outros fatores a levar em consideração", disse ele. (original em inglês, tradução Hugo) Fonte: Reuters.