June 8, 2015 | Temos assistido a tudo com admiração como ator Michael J Fox tem lutado poderosamente, e publicamente, com o terrível impacto debilitante da doença de Parkinson. Ele foi diagnosticado com a doença em 1991, quando ele tinha no início inusitadamente apenas 30 anos, precoce para a doença, e anunciou publicamente em 1998. Fox corajosamente continuou a atuar em papéis selecionados e expressando personagens, enquanto sensibilizava para o financiamento da investigação e da doença através de sua fundação.
Fox conseguiu controlar os sintomas da sua doença com a combinação de drogas carbidopa e levodopa, mas a deterioração é progressiva. Parkinson é marcado pela degeneração da função motora, tais como tremor, marcha a pé instável e rigidez muscular ou outra perda de função. Foi documentado pela primeira vez em 175 DC e finalmente classificado como um problema médico definível em 1817 com a autoria de um documento de James Parkinson 'paralisia agitante.'
Foi estimado pela fundação da doença de Parkinson que a doença custa sozinha cerca de $ 25 bilhões por ano nos Estados Unidos. Cerca de um milhão de pessoas em os EUA têm Parkinson (com 50.000-60.000 casos recém-diagnosticados por ano). Sua incidência salta mais após cerca de 40 anos de idade.
Infelizmente para as pessoas afetadas, os tratamentos disponíveis normalmente têm uma duração efetiva relativamente curta – após a qual uma espécie de '‘crista limite’' é ultrapassada onde a progressão da doença supera a capacidade das terapias atuais em evitar quedas ainda maior. Algumas novas pesquisas estão observando os efeitos de injeções de células fetais no cérebro de pacientes que sofrem com a doença de Parkinson para ver se há reversão da condição.
O que a pesquisa mostra?
Uma equipe internacional liderada por Roger Barker, da Universidade de Cambridge efetuou a injeção de células fetais em um paciente - um homem em seus 50 anos. Espera-se levar vários anos (cerca de 5) para este tratamento injeção para mostrar benefício. Muito disso tem a ver com o tempo que leva para as células do cérebro do feto para se conectarem dentro do cérebro do paciente e aumentarem os sistemas neuronais que ele perdeu.
A primeira vez que este tipo de transplante de células cerebrais foi realizado foi no início de 1980. Era uma ampla tentativa dos tempos para tratar uma condição grave, cuja patologia subjacente foi em grande parte não compreendido. As primeiras experiências correram na Suécia e os EUA, mas elas foram projetadas para terminar após 2 anos. Que acabou por não ser suficiente. Parece que, para os doentes que tiveram uma recuperação significativa, levou mais do que três anos para as células de substituição levarem a ter efeito perceptível. Porque este foi além da data final do teste e, portanto, os experimentos foram relatados (erroneamente em alguns casos) como ineficazes.
Há outros centros como o NSCI tentaram avançar este trabalho. Barker e sua equipe com a terapia de tratamento de substituição de células fará outro teste observável para ver como a inserção de neurônios de dopamina pode tratar o estado da doença, com a esperança de medir o impacto durante um período de tempo mais longo.
Complexidades do Parkinson
Não há uma solução simples em apenas melhorar as células produtoras de dopamina no cérebro para resolver a doença de Parkinson. A etiologia da doença tem um número surpreendente de loops de biofeedback. Existem alguns mecanismos causais propostos para a doença. Essencialmente, a parte da região do cérebro chamada substância nigra contém as células produtoras de dopamina preta pigmentada do cérebro. Ao longo do curso da doença, todas estas células da substância nigra são destruídas, e, por conseguinte, uma quantidade insuficiente de dopamina é produzida. É por isso que o tratamento padrão para a doença de Parkinson tem sido a de suplementar dopamina sob a forma do levodopa neurotransmissor precursor (L-DOPA, a qual é convertida em dopamina no cérebro) para proporcionar o efeito de retroalimentação do neurotransmissor como parte da via do complexo descrito acima. Mas a eficácia do tratamento diminui ao longo do tempo como a doença progride, e há efeitos adversos potencialmente graves com o uso da L-dopa.
Há também um recurso em imagens do cérebro associada à doença de Parkinson, que são chamados de corpos de Lewy. Eles são constituídos por um número de factores celulares, mas a substância no momento em que recebe a maior parte da atenção de pesquisa dentro dos corpos de Lewy é a α-sinucleína. Quando a α-sinucleína agrega indevidamente, que forma fibrilhas (fibrilas-sinucleína α são a base dos corpos de Lewy, ver imagem abaixo). Fragmentos de α-sinucleína também estão associadas às placas amilóides na doença de Alzheimer.
Existem também outros tipos de sintomas de demência associada com corpos de Lewy, que não são considerados doença de Alzheimer, e estes são designados por "demências de corpos de Lewy
Esperanças cautelosas para as células-tronco terapêuticas
As células-tronco têm estado no centro de muita animação e controvérsia. De tratamento de condições crônicas graves para 'reverter o envelhecimento da pele", parece que não há fim para os "milagres" que podem desempenhar. Claro que a verdade é um pouco mais moderada. Pelo menos tanto quanto os cosméticos estão em causa, eles não exigem aprovação para pré-comercialização pelo FDA, e assim os efeitos a longo prazo são desconhecidos, e neste momento nada assombroso. A maior parte da comercialização resume-se a declarações sobre a "melhor aparência", e não prova real sobre a eficácia real (o que exigiria dados rigorosos para a aprovação da FDA).
Quanto ao tratamento da corrente de Parkinson, ele usa células cerebrais fetais implantadas para trabalhar dentro do cérebro do paciente para criar conexões de realimentação e produzir dopamina. A próxima avenida para investigação e aplicabilidade em um número maior de pacientes seria o uso de células-tronco para criar neurônios dopaminérgicos. Isto está a ser explorada pela utilização de células estaminais embrionárias, bem como células estaminais pluripotentes que são chamados induzidas para fazer estes neurônios. Estes métodos mais recentes reduzem algumas das controvérsias em torno de usar células-tronco para o tratamento médico. Atualmente, a maior parte da pluripotência é derivada utilizando vírus para recuperar "stemness" das células através da introdução de factores de células estaminais.
Mas, como com qualquer nova pesquisa pioneira, há um equilíbrio de risco versus benefício; Juntamente com os sucessos encontrados até agora em 'des-diferenciação de células' de volta para as células-tronco, há também um risco aumentado de câncer que ocorre nas células alteradas. A pesquisa continuada está a estudar não utilizando vectores virais para entregar os factores estaminais em células, com a esperança de que nos desenvolvimentos futuros se dará este controle sobre as células e a sua capacidade para funcionar em muitas formas diferentes, enquanto ao mesmo tempo não corram o risco de um aumento de eventos adversos. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Genetic Literacy Project.org, com gráficos e fotos.
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terça-feira, 9 de junho de 2015
quarta-feira, 27 de maio de 2015
Células fetais injetadas no cérebro de um homem para curar sua doença de Parkinson
26 May 2015 - Um homem em fins dos 50 anos com a doença de Parkinson teve células cerebrais fetais injetadas em seu cérebro na semana passada. Ele é a primeira pessoa em quase 20 anos a ser tratado desta maneira - e conseguirá (n. do t.:???) recuperar o controle total de seus movimentos em cerca de cinco anos.
"Ele parecia ir bem", diz Roger Barker, da Universidade de Cambridge, que está liderando a equipe internacional que está revivendo o procedimento.
O tratamento foi pioneiro há 28 anos na Suécia, mas dois ensaios nos EUA não relataram nenhum benefício significativo nos primeiros dois anos após as injeções, e o procedimento foi abandonado em favor de tratamentos de estimulação profunda do cérebro.
O que esses ensaios esquecidos é que leva vários anos para células fetais se "instalarem" e se conectarem corretamente no cérebro do destinatário. Muitos destinatários suecos e norte-americanos melhoraram dramaticamente, em torno de três ou mais anos após os implantes - muito tempo depois que os ensaios tinham terminado. "No melhor dos casos, os pacientes que tiveram o tratamento praticamente voltaram ao normal", diz Barker.
Depois que as células fetais foram alinhadas corretamente em seus cérebros, elas começaram a produzir no cérebro a sinalização química dopamina – cujos baixos níveis causam sintomas de movimentos descontrolados clássicos de Parkinson. De fato, as células produziram tanta dopamina que muitos pacientes puderam parar de tomar as drogas para seu Parkinson. "A perspectiva de não ter que tomar medicamentos para Parkinson é fantástica", diz James Beck da Fundação da doença de Parkinson dos EUA.
Devido aos primeiros ensaios terem perdido esta melhoria ninguém recebeu células cerebrais fetais desde os anos 1990. Mas o homem tratado no hospital de Addenbrooke, em Cambridge em 18 de Maio não recebeu um tratamento completo, porque a equipe tinha apenas células suficientes para tratar a metade de seu cérebro.
O transplante depende de doações de células fetais de mulheres que interrompem gravidez, de modo que os pesquisadores não sabem quando as células são suscetíveis de estarem disponíveis. Leva células de pelo menos três fetos para tratar cada metade do cérebro, e quatro tentativas anteriores para tratar o mesmo homem tiveram de ser interrompidas devido à falta de células.
A falta de células
Mas Barker espera tratar a outra metade do cérebro do homem em breve. "Esperamos que, se fizermos ambos os lados, ele vá ter uma melhoria em cerca de seis meses a um ano", afirma Barker. Mas o máximo de benefícios estão previstos para acontecer dentro de três a cinco anos, e, em seguida, deve ser sustentado por mais de uma década, diz ele.
A equipe pretende testar o tratamento em mais 19 pessoas, em um grupo de testes entre Cambridge e a Suécia.
Barker vê o renascimento da técnica como um trampolim para injetar células produtoras de dopamina feitas por células-tronco (ver "As células-tronco - o próximo passo", abaixo). Julgamentos de tais tratamentos são esperados tão cedo quanto 2017, e Barker espera que lições aprendidas com os transplantes de células fetais guiem como aplicar e avaliá-los uma vez que eles estejam prontos.
"Nós estamos agora no caminho para uma versão 2.0 do paradigma da terapia celular", diz Lorenz Studer do Sloan Kettering Cancer Center Memorial em Nova York. Ele acha que o tratamento futuro acabará por envolver o uso de neurônios de dopamina que vêm a partir de células-tronco em vez de células fetais, o que vai permanentemente resolver o problema de abastecimento.
Os membros da Força global de Parkinson se reuniram em Nova York na semana passada para discutir o andamento destes trabalhos com células-tronco. Quando Barker anunciou que o primeiro paciente do seu time tinha acabado de sair da sala de operações, os participantes da reunião explodiram em aplausos espontâneos.
"Há um sentido real dentro da comunidade que este é um esforço colaborativo para fazer tratamentos com células trabalhar, e que há real potencial para mudar a vida de centenas de pessoas em todo o mundo", disse Barker.
Células-tronco - o próximo passo
A equipe por trás do tratamento com células-fetais (história principal) espera pavimentar o caminho para tratamentos com células-tronco sob medida para substituir a dopamina ausente em pessoas com a doença de Parkinson. Em vez de depender de células fetais, estes tratamentos com células-tronco poderiam, em teoria, serem feitos por encomenda.
Quatro equipes - duas na Europa e duas nos EUA - têm conseguido fazer os neurônios a partir de células-tronco embrionárias e todos estão esperando para usá-las para tratar pessoas com Parkinson. Ao contrário das células fetais, essas células-tronco podem fornecer uma fonte ilimitada de neurônios, porque elas podem se dividir muitas vezes.
Entretanto, no Japão, os pesquisadores estão usando células-tronco "pluripotentes induzidas" para fazer células produtoras de dopamina. Ao contrário das células-tronco embrionárias, tais células iPS podem ser criadas a partir de tecidos normais do corpo de um adulto.
Roger Barker, da Universidade de Cambridge diz que todas estas equipas estão agora se preparando para testar suas células em pacientes, esperando para começar em 2017. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: New Scientist.
"Ele parecia ir bem", diz Roger Barker, da Universidade de Cambridge, que está liderando a equipe internacional que está revivendo o procedimento.
O tratamento foi pioneiro há 28 anos na Suécia, mas dois ensaios nos EUA não relataram nenhum benefício significativo nos primeiros dois anos após as injeções, e o procedimento foi abandonado em favor de tratamentos de estimulação profunda do cérebro.
O que esses ensaios esquecidos é que leva vários anos para células fetais se "instalarem" e se conectarem corretamente no cérebro do destinatário. Muitos destinatários suecos e norte-americanos melhoraram dramaticamente, em torno de três ou mais anos após os implantes - muito tempo depois que os ensaios tinham terminado. "No melhor dos casos, os pacientes que tiveram o tratamento praticamente voltaram ao normal", diz Barker.
Depois que as células fetais foram alinhadas corretamente em seus cérebros, elas começaram a produzir no cérebro a sinalização química dopamina – cujos baixos níveis causam sintomas de movimentos descontrolados clássicos de Parkinson. De fato, as células produziram tanta dopamina que muitos pacientes puderam parar de tomar as drogas para seu Parkinson. "A perspectiva de não ter que tomar medicamentos para Parkinson é fantástica", diz James Beck da Fundação da doença de Parkinson dos EUA.
Devido aos primeiros ensaios terem perdido esta melhoria ninguém recebeu células cerebrais fetais desde os anos 1990. Mas o homem tratado no hospital de Addenbrooke, em Cambridge em 18 de Maio não recebeu um tratamento completo, porque a equipe tinha apenas células suficientes para tratar a metade de seu cérebro.
O transplante depende de doações de células fetais de mulheres que interrompem gravidez, de modo que os pesquisadores não sabem quando as células são suscetíveis de estarem disponíveis. Leva células de pelo menos três fetos para tratar cada metade do cérebro, e quatro tentativas anteriores para tratar o mesmo homem tiveram de ser interrompidas devido à falta de células.
A falta de células
Mas Barker espera tratar a outra metade do cérebro do homem em breve. "Esperamos que, se fizermos ambos os lados, ele vá ter uma melhoria em cerca de seis meses a um ano", afirma Barker. Mas o máximo de benefícios estão previstos para acontecer dentro de três a cinco anos, e, em seguida, deve ser sustentado por mais de uma década, diz ele.
A equipe pretende testar o tratamento em mais 19 pessoas, em um grupo de testes entre Cambridge e a Suécia.
Barker vê o renascimento da técnica como um trampolim para injetar células produtoras de dopamina feitas por células-tronco (ver "As células-tronco - o próximo passo", abaixo). Julgamentos de tais tratamentos são esperados tão cedo quanto 2017, e Barker espera que lições aprendidas com os transplantes de células fetais guiem como aplicar e avaliá-los uma vez que eles estejam prontos.
"Nós estamos agora no caminho para uma versão 2.0 do paradigma da terapia celular", diz Lorenz Studer do Sloan Kettering Cancer Center Memorial em Nova York. Ele acha que o tratamento futuro acabará por envolver o uso de neurônios de dopamina que vêm a partir de células-tronco em vez de células fetais, o que vai permanentemente resolver o problema de abastecimento.
Os membros da Força global de Parkinson se reuniram em Nova York na semana passada para discutir o andamento destes trabalhos com células-tronco. Quando Barker anunciou que o primeiro paciente do seu time tinha acabado de sair da sala de operações, os participantes da reunião explodiram em aplausos espontâneos.
"Há um sentido real dentro da comunidade que este é um esforço colaborativo para fazer tratamentos com células trabalhar, e que há real potencial para mudar a vida de centenas de pessoas em todo o mundo", disse Barker.
Células-tronco - o próximo passo
A equipe por trás do tratamento com células-fetais (história principal) espera pavimentar o caminho para tratamentos com células-tronco sob medida para substituir a dopamina ausente em pessoas com a doença de Parkinson. Em vez de depender de células fetais, estes tratamentos com células-tronco poderiam, em teoria, serem feitos por encomenda.
Quatro equipes - duas na Europa e duas nos EUA - têm conseguido fazer os neurônios a partir de células-tronco embrionárias e todos estão esperando para usá-las para tratar pessoas com Parkinson. Ao contrário das células fetais, essas células-tronco podem fornecer uma fonte ilimitada de neurônios, porque elas podem se dividir muitas vezes.
Entretanto, no Japão, os pesquisadores estão usando células-tronco "pluripotentes induzidas" para fazer células produtoras de dopamina. Ao contrário das células-tronco embrionárias, tais células iPS podem ser criadas a partir de tecidos normais do corpo de um adulto.
Roger Barker, da Universidade de Cambridge diz que todas estas equipas estão agora se preparando para testar suas células em pacientes, esperando para começar em 2017. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: New Scientist.
terça-feira, 7 de outubro de 2014
Transplantes controversos de células fetais revivem em ensaios de Parkinson
October 7, 2014 | Nos últimos 25 anos, o uso de tecido fetal em grande parte caiu em desuso para a investigação científica tanto nas comunidades científicas da Europa quanto dos Estados Unidos. Um dos usos mais divulgados da técnica controversa foi uma série de ensaios que transferiu tecido neural produtores de dopamina de fetos abortados para regiões do cérebro afetadas de pacientes com doença de Parkinson.
Os resultados foram confusos, e o procedimento foi praticamente abandonado. Mas, um novo olhar sobre os 70 pacientes que participaram dos ensaios, com melhores técnicas de transplante e uma esperança de que os procedimentos funcionem melhor com células-tronco, quando elas se tornarem disponíveis, tem estimulado uma iniciativa europeia a começar os transplantes novamente.
O programa TRANSEURO está recrutando 150 pacientes aos centros de investigação em toda a Europa. Mas, o programa vai fazer algo diferente dos ensaios da década de 1990. Vai ser muito mais seletivo sobre quais pacientes podem receber os transplantes.
Na doença de Parkinson, os pacientes perdem as células que produzem o neurotransmissor dopamina no cérebro. Isso afeta a sua capacidade de mover-se e, eventualmente, as suas capacidades cognitivas. Transplantes de células fetais tomam essas células produtoras de dopamina do tecido neural abortado e, através de um pequeno orifício no crânio, são inseridas em nas regiões do cérebro afetadas dos pacientes com Parkinson. Células transplantadas integram-se em redes neurais do destinatário e assumem funções de produção de dopamina onde as antecessoras rapidamente degradaram.
Os ensaios dos anos 1990 mostraram que os pacientes mais jovens com sintomas menos graves que receberam o maior número de células produtoras de dopamina ficaram melhor com os transplantes. Para o efeito, os novos ensaios estão se concentrando em pacientes, em média, 55 anos de idade que não desenvolveram efeitos colaterais da medicação tradicional de Parkinson. Os ensaios também usarão mais células fetais, de acordo com a natureza:
Além disso, a análise post-mortem dos cérebros dos pacientes mostraram que aqueles que beneficiaram a maioria tinha pelo menos 100.000 células produtoras de dopamina de origem fetal integradas a seus cérebros. As células de pelo menos três fetos são necessários para atingir esses números, os neurocientistas concluiram.
A esperança, segundo Shirley Wang no Wall Street Journal, é que o aperfeiçoamento desta técnica permitirá uma transição suave de tecido fetal para as células-tronco quando elas se tornarem uma alternativa viável:
Os cientistas esperam que a ciência da terapia celular continue a avançar, e o tratamento se deslocará para o uso de células-tronco, ao invés do tecido fetal. As células-tronco de uma fonte renovável de células são mais versáteis, capazes de se diferenciar em qualquer tipo de célula. Alguns tipos podem existir em adultos, mas elas precisam ser estimuladas ou programadas em células nervosas que produzem dopamina.
Mas os cientistas alertam que não há nenhuma maneira de saber quando essas células-tronco estarão prontas por causa de sua fragilidade e a dificuldade em programá-las para se tornarem os neurônios produtores de dopamina alvo. Entretanto, é importante continuar com os transplantes fetais que possam permitir pacientes maior longevidade e melhor qualidade de vida. Como as células fetais já estão no caminho estabelecido para se tornarem células produtoras de dopamina, o corpo sabe como concluir o processo, disse o biólogo de células-tronco e membro ensaio clínico Malin Parmar à Nature. Este não é o caso das células-tronco. No entanto, pesquisador de células-tronco de Harvard, Ole Isacson, observou que células fetais saudáveis também não são fáceis de obter.
Outra nota de cautela é o número relativamente pequeno de pacientes que se beneficiaram dos tratamentos, aparentemente um punhado em cada um dos ensaios clínicos. Esses pacientes se mantiveram a medicação e sem sintomas por mais de uma década, mas os sintomas eventualmente retornavam. No entanto, todos eles morreram de causas não relacionadas à doença.
A discussão do renascimento dos testes contorna o aspecto mais controverso dos transplantes, o uso de tecido fetal abortado. Alguns opositores argumentam que isso incentiva as mulheres a escolher o aborto. Esse parece ser o menor problema em muitos dos países europeus que abrigam uma nova abordagem em que o acesso a serviços de aborto é menos controverso. Mas se estes transplantes são bem sucedidos, muitos pacientes deverão questionar suas almas em como eles equilibram sua qualidade de vida futura contra as reservas morais. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Genetic Literacy Project.
Os resultados foram confusos, e o procedimento foi praticamente abandonado. Mas, um novo olhar sobre os 70 pacientes que participaram dos ensaios, com melhores técnicas de transplante e uma esperança de que os procedimentos funcionem melhor com células-tronco, quando elas se tornarem disponíveis, tem estimulado uma iniciativa europeia a começar os transplantes novamente.
O programa TRANSEURO está recrutando 150 pacientes aos centros de investigação em toda a Europa. Mas, o programa vai fazer algo diferente dos ensaios da década de 1990. Vai ser muito mais seletivo sobre quais pacientes podem receber os transplantes.
Na doença de Parkinson, os pacientes perdem as células que produzem o neurotransmissor dopamina no cérebro. Isso afeta a sua capacidade de mover-se e, eventualmente, as suas capacidades cognitivas. Transplantes de células fetais tomam essas células produtoras de dopamina do tecido neural abortado e, através de um pequeno orifício no crânio, são inseridas em nas regiões do cérebro afetadas dos pacientes com Parkinson. Células transplantadas integram-se em redes neurais do destinatário e assumem funções de produção de dopamina onde as antecessoras rapidamente degradaram.
Os ensaios dos anos 1990 mostraram que os pacientes mais jovens com sintomas menos graves que receberam o maior número de células produtoras de dopamina ficaram melhor com os transplantes. Para o efeito, os novos ensaios estão se concentrando em pacientes, em média, 55 anos de idade que não desenvolveram efeitos colaterais da medicação tradicional de Parkinson. Os ensaios também usarão mais células fetais, de acordo com a natureza:
Além disso, a análise post-mortem dos cérebros dos pacientes mostraram que aqueles que beneficiaram a maioria tinha pelo menos 100.000 células produtoras de dopamina de origem fetal integradas a seus cérebros. As células de pelo menos três fetos são necessários para atingir esses números, os neurocientistas concluiram.
A esperança, segundo Shirley Wang no Wall Street Journal, é que o aperfeiçoamento desta técnica permitirá uma transição suave de tecido fetal para as células-tronco quando elas se tornarem uma alternativa viável:
Os cientistas esperam que a ciência da terapia celular continue a avançar, e o tratamento se deslocará para o uso de células-tronco, ao invés do tecido fetal. As células-tronco de uma fonte renovável de células são mais versáteis, capazes de se diferenciar em qualquer tipo de célula. Alguns tipos podem existir em adultos, mas elas precisam ser estimuladas ou programadas em células nervosas que produzem dopamina.
Mas os cientistas alertam que não há nenhuma maneira de saber quando essas células-tronco estarão prontas por causa de sua fragilidade e a dificuldade em programá-las para se tornarem os neurônios produtores de dopamina alvo. Entretanto, é importante continuar com os transplantes fetais que possam permitir pacientes maior longevidade e melhor qualidade de vida. Como as células fetais já estão no caminho estabelecido para se tornarem células produtoras de dopamina, o corpo sabe como concluir o processo, disse o biólogo de células-tronco e membro ensaio clínico Malin Parmar à Nature. Este não é o caso das células-tronco. No entanto, pesquisador de células-tronco de Harvard, Ole Isacson, observou que células fetais saudáveis também não são fáceis de obter.
Outra nota de cautela é o número relativamente pequeno de pacientes que se beneficiaram dos tratamentos, aparentemente um punhado em cada um dos ensaios clínicos. Esses pacientes se mantiveram a medicação e sem sintomas por mais de uma década, mas os sintomas eventualmente retornavam. No entanto, todos eles morreram de causas não relacionadas à doença.
A discussão do renascimento dos testes contorna o aspecto mais controverso dos transplantes, o uso de tecido fetal abortado. Alguns opositores argumentam que isso incentiva as mulheres a escolher o aborto. Esse parece ser o menor problema em muitos dos países europeus que abrigam uma nova abordagem em que o acesso a serviços de aborto é menos controverso. Mas se estes transplantes são bem sucedidos, muitos pacientes deverão questionar suas almas em como eles equilibram sua qualidade de vida futura contra as reservas morais. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Genetic Literacy Project.
terça-feira, 22 de julho de 2014
Muito aguardado, teste global de células fetais para Parkinson
Mon, 07/21/2014 - Em dois meses, o primeiro de muitos novos pacientes da doença de Parkinson (DP), irá receber transplante de células fetais. O transplante marcará o fim de uma moratória voluntária de muitos países ocidentais após complicações surgidas há uma década.
Isto, combinado com a notícia de que terapias para DP com células tronco embrionárias podem também ter chegado perto do horário nobre, fez do Parkinson um grande tema na recente reunião da Sociedade Internacional para Stem Cell Research (ISSCR).
"Histórias de sucesso surpreendentes estão saindo na literatura e começando a vir para a clínica", disse Janet Rossant, presidente, na saída da ISSCR.
A meta do novo multicêntro, aberto, de células fetais TRANSEURO DP, é inscrever 150 pacientes para testes, disse o principal investigator Roger Barker, da Universidade de Cambridge, à imprensa no ISSCR. É patrocinado pela União Europeia.
O TRANSEURO vai imitar, em alguns aspectos fundamentais, os ensaios anteriores específicos, disse Barker à Bioscience Technology via e-mail. Esses estudos anteriores produziram, ao longo do tempo, "efeitos bastante notáveis e sustentados," disse o neurologista Lorenz Studer, do Memorial Sloan Kettering, na conferência. O TRANSEURO tentará evitar táticas menos bem sucedidas de outros estudos anteriores.
Moratória voluntária
A moratória voluntária foi adotada, em muitos países, em transplantes de células fetais para DP em 2003, após a publicação de resultados mistos de dois ensaios clínicos duplo-cegos, controlados por placebo, com células de tecidos fetais. Por 10 a 20 anos anteriores, os resultados foram variados a partir de pequenos ensaios abertos. Mas a impressão geral era de sucesso.
Nos testes controlados com placebo, padrão ouro, quebrou-se a imagem inicial, pois foram encontrados muitos pacientes sofrendo de discinesia grave (robusta agitação) no pós-tratamento.
Os ensaios pontuais tinham sido para substituir os neurônios de dopamina perdidos na DP por células neurais retiradas de fetos com enxertos na substantia nigra e abolir problemas como discinesias.
Em todo o mundo, os cientistas e os médicos recuaram para reavaliar.
"Vidas transformadas"
Nos últimos anos, tem havido boas notícias sobre esses ensaios anteriores. Foi relatado na revista The Lancet que ensaios no ano passado em Saskachewan / Halifax, Canadá e Lund, Suíça produziram um número de pacientes que ficaram bem, anos afora. Os pacientes mais jovens e mais saudáveis, estavam entre estes.
Essa revisão observou anteriormente resultados variáveis que podem ter sido em parte devido a enxertos contendo muitos tipos de células, em muitos estágios, produzindo "pontos quentes" de células ou muito densas, ou muito maduras, para funcionarem bem.
Em janeiro, o JAMA Neurology descobriu que dois pacientes que receberam enxertos em Lund após 15 e 18 anos, estavam passando incrivelmente bem. Disse o JAMA em perspectivas: "No acompanhamento de 18 pacientes no estudo da Lund ... havia diferenças substanciais nos resultados motores de curto prazo entre os pacientes e os dados de acompanhamento de longo prazo poderiam ser obtidos em apenas alguns."
Mas em dois pacientes, segundo o jornal: "ganharam melhorias motoras gradualmente ao longo dos primeiros anos pós-operatórios e foram sustentados até 18 anos pós-transplante, enquanto os pacientes interromperam, e mantiveram-se livres de qualquer terapia farmacológica dopaminérgica ... transplante de células dopaminérgicos pode oferecer alívio sintomático de muito longo prazo. "
A estas perspectivas, os neurologistas da Universidade Northwestern, Dimitri Krainc e Danny Bega, chamaram de "importantes e inesperadas."
Disse Barker: "Se você seguir esses pacientes ao longo do tempo e lembrar que estas são terapias baseadas em células, não em drogas, que elas trabalhem depois de anos não semanas, você pode ver resultados dramáticos .... Temos nesse estudo dois pacientes transplantados 20 anos atrás que quase não têm características hoje de Parkinson. Eles estão sem nenhuma medicação. Os transplantes têm transformado suas vidas. Com trinta anos de sua doença, eles têm um escore motor menor do que eles apresentaram aos neurologistas no final de 1980. Então, quando ele funciona, ele funciona muito bem. Ele simplesmente não funciona de forma consistente em todos."
O TRANSEURO vai repetir os testes de Lund em alguns aspectos fundamentais, Barker disse à Bioscience. As células serão preparadas", essencialmente, da forma como elas estavam em Lund." Elas vão ser "células de dopamina precoce diferenciadas, derivadas do cérebro fetal primário sem manipulação. (E) a técnica de fornecimento garante que elas sejam distribuídas uniformemente em todo o corpo estriado."
A idéia por trás das células diferenciadas prococemente: elas são maduras o suficiente para terem parado a proliferação; imaturas o suficiente para serem sensíveis a novos nichos. Elas ainda não têm crescidos os axônios. Transplantadas com axônios, "morrem", disse Barker via e-mail.
Ivar Mendez, o médico atrás do outro ensaio saudado na revista The Lancet (ensaio de Saskachewan / Halifax), observa que um estudo na Cell Reports de junho 2014 mostra que todos os cinco pacientes que morreram em seu ensaio - de causas não relacionadas ao Parkinson - viram suas novas células durarem até o fim, até aos 14 anos. Os novos neurônios eram saudáveis, com mitocôndrias normais e expressão robusta de transportadores de dopamina. "Isso é muito relevante para o julgamento da TRANSEURO", disse à Bioscience em um email.
Células embrionárias: o futuro?
Daqui para frente, a TRANSEURO irá trabalhar com o G ("global") Force. Composto por especialistas de transplante no Japão, Europa e América do Norte, o G Force vai estabelecer normas para evitar a variabilidade. O grupo reuniu-se pela primeira vez em maio.
Mas, Barker disse à ISSCR: "células-tronco embrionárias humanas são a provável fonte do futuro" para transplantes, observando Studer que se faz neurônios a partir de células embrionárias ", que realmente se parecem com as células de dopamina da substantia nigra".
As células-tronco embrionárias vêm de fertilização in vitro (FIV) de reposição de embriões de clínicas de fertilização in vitro que casais armazenam. Elas são as primeiras células, proliferativas e flexíveis, capazes de criar todas as células do corpo. Algumas células-tronco embrionárias de uma clínica de fertilização in vitro cria quantidades infinitas de neurônios. Células do tecido fetal com idade usadas para enxertos em transplantes convencionais, pelo contrário, ficam semanas juntas, mais diferenciadas, definidas nos seus caminhos, menos proliferativas. Enxertos fetais são vistos como mais controversos do que células-tronco embrionárias, vindo de clínicas de aborto.
(Outra opção, intermediária é altamente purificada, dissociada de células progenitoras fetais, que, como células-tronco embrionárias podem gerar neurônios intermináveis. a NeuralStem and Stem Cells Inc. conduziu testes aprovados pela FDA com essas células para outros distúrbios.)
Quando Studer da ISSCR chegou ao clímax, ele confirmou que suas células-tronco embrionárias humanas podem estar em testes no "início de 2017".
Studer disse há anos que ele poderia aliviar os sintomas de DP em camundongos com neurônios de dopamina feitos a partir de células-tronco embrionárias de rato. Mas os neurônios humanos não enxertavam. Então, em 2011, sua equipe descobriu, alterando técnicas de diferenciação, que eles poderiam "rapidamente" criar os neurônios de dopamina humanos que "sobreviveriam a longo prazo, e causariam a recuperação funcional em ratos, e modelos de primatas." Depois de um mês em primatas, sua equipe viu "conseqüências bastante promissoras em cérebros de macacos rhesus".
"Magico" números de celulas
A equipe de Studer também descobriu que podiam facilmente subir a escala da produção de células ES derivadas para o "mágico" número de transplantes em DP de "100.000 neurônios sobreviventes de dopamina por paciente." Sua equipe descobriu independentemente que o melhor estádio de maturação para transplante é "jovem neurônio."
Studer disse que células ES permitem transplante de concentrações mais puras de neurônios de dopamina do que enxertos fetais. Isto pode importar. Enxertos fetais podem conter neurônios serotoninérgicos que podem alertar discinesias. A equipe minimiza a contaminação ao dirigir as células para o destino dopamina, a verificação de marcadores de dopamina. Tipos de células de dopamina são classificadas segundo a comportamento, e elas imitam o comportamento no desenvolvimento.
Muitos estudos com primatas confirmam sobrevivência a longo prazo de enxerto, afirmou Studer. "Uma vez no cérebro, ele é bastante notável o quão perto as células imitam a estrutura normal de desenvolvimento de um neurônio da dopamina." Eles integram bem. Visualizando ressonância magnética de neurônios de dopamina a partir de células fetais e ES ", patologistas não conseguiam distinguir a morfologia". Ele acrescenta enzimas maximizando o crescimento do axônio. "Nós temos as células certas, e o número certo para a tradução", disse ele.
Como Studer, Barker planeja, com Lund, para passar para testes com células-tronco embrionárias humanas.
Dois ensaios de transplante mais notáveis planejados envolvem o primeiro uso de células-tronco pluripotentes induzidas (iPS) para DP. Um deles, dirigido por Jun Takahashi, do Centro de iPS celular pesquisa e aplicação, pode se lançar em dois anos. Na Universidade de Saskatchewan Ivar Mendez planeja outro.
Centros TRANSEURO: University College de Londres; Imperial College London; Universidade de Cardiff; Hospital da Universidade de Lund; Centro Médico da Universidade de Freiburg; e Assistência Pública-Hospitais de Paris. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Bio Science Technology, com links.
Isto, combinado com a notícia de que terapias para DP com células tronco embrionárias podem também ter chegado perto do horário nobre, fez do Parkinson um grande tema na recente reunião da Sociedade Internacional para Stem Cell Research (ISSCR).
"Histórias de sucesso surpreendentes estão saindo na literatura e começando a vir para a clínica", disse Janet Rossant, presidente, na saída da ISSCR.
A meta do novo multicêntro, aberto, de células fetais TRANSEURO DP, é inscrever 150 pacientes para testes, disse o principal investigator Roger Barker, da Universidade de Cambridge, à imprensa no ISSCR. É patrocinado pela União Europeia.
O TRANSEURO vai imitar, em alguns aspectos fundamentais, os ensaios anteriores específicos, disse Barker à Bioscience Technology via e-mail. Esses estudos anteriores produziram, ao longo do tempo, "efeitos bastante notáveis e sustentados," disse o neurologista Lorenz Studer, do Memorial Sloan Kettering, na conferência. O TRANSEURO tentará evitar táticas menos bem sucedidas de outros estudos anteriores.
Moratória voluntária
A moratória voluntária foi adotada, em muitos países, em transplantes de células fetais para DP em 2003, após a publicação de resultados mistos de dois ensaios clínicos duplo-cegos, controlados por placebo, com células de tecidos fetais. Por 10 a 20 anos anteriores, os resultados foram variados a partir de pequenos ensaios abertos. Mas a impressão geral era de sucesso.
Nos testes controlados com placebo, padrão ouro, quebrou-se a imagem inicial, pois foram encontrados muitos pacientes sofrendo de discinesia grave (robusta agitação) no pós-tratamento.
Os ensaios pontuais tinham sido para substituir os neurônios de dopamina perdidos na DP por células neurais retiradas de fetos com enxertos na substantia nigra e abolir problemas como discinesias.
Em todo o mundo, os cientistas e os médicos recuaram para reavaliar.
"Vidas transformadas"
Nos últimos anos, tem havido boas notícias sobre esses ensaios anteriores. Foi relatado na revista The Lancet que ensaios no ano passado em Saskachewan / Halifax, Canadá e Lund, Suíça produziram um número de pacientes que ficaram bem, anos afora. Os pacientes mais jovens e mais saudáveis, estavam entre estes.
Essa revisão observou anteriormente resultados variáveis que podem ter sido em parte devido a enxertos contendo muitos tipos de células, em muitos estágios, produzindo "pontos quentes" de células ou muito densas, ou muito maduras, para funcionarem bem.
Em janeiro, o JAMA Neurology descobriu que dois pacientes que receberam enxertos em Lund após 15 e 18 anos, estavam passando incrivelmente bem. Disse o JAMA em perspectivas: "No acompanhamento de 18 pacientes no estudo da Lund ... havia diferenças substanciais nos resultados motores de curto prazo entre os pacientes e os dados de acompanhamento de longo prazo poderiam ser obtidos em apenas alguns."
Mas em dois pacientes, segundo o jornal: "ganharam melhorias motoras gradualmente ao longo dos primeiros anos pós-operatórios e foram sustentados até 18 anos pós-transplante, enquanto os pacientes interromperam, e mantiveram-se livres de qualquer terapia farmacológica dopaminérgica ... transplante de células dopaminérgicos pode oferecer alívio sintomático de muito longo prazo. "
A estas perspectivas, os neurologistas da Universidade Northwestern, Dimitri Krainc e Danny Bega, chamaram de "importantes e inesperadas."
Disse Barker: "Se você seguir esses pacientes ao longo do tempo e lembrar que estas são terapias baseadas em células, não em drogas, que elas trabalhem depois de anos não semanas, você pode ver resultados dramáticos .... Temos nesse estudo dois pacientes transplantados 20 anos atrás que quase não têm características hoje de Parkinson. Eles estão sem nenhuma medicação. Os transplantes têm transformado suas vidas. Com trinta anos de sua doença, eles têm um escore motor menor do que eles apresentaram aos neurologistas no final de 1980. Então, quando ele funciona, ele funciona muito bem. Ele simplesmente não funciona de forma consistente em todos."
O TRANSEURO vai repetir os testes de Lund em alguns aspectos fundamentais, Barker disse à Bioscience. As células serão preparadas", essencialmente, da forma como elas estavam em Lund." Elas vão ser "células de dopamina precoce diferenciadas, derivadas do cérebro fetal primário sem manipulação. (E) a técnica de fornecimento garante que elas sejam distribuídas uniformemente em todo o corpo estriado."
A idéia por trás das células diferenciadas prococemente: elas são maduras o suficiente para terem parado a proliferação; imaturas o suficiente para serem sensíveis a novos nichos. Elas ainda não têm crescidos os axônios. Transplantadas com axônios, "morrem", disse Barker via e-mail.
Ivar Mendez, o médico atrás do outro ensaio saudado na revista The Lancet (ensaio de Saskachewan / Halifax), observa que um estudo na Cell Reports de junho 2014 mostra que todos os cinco pacientes que morreram em seu ensaio - de causas não relacionadas ao Parkinson - viram suas novas células durarem até o fim, até aos 14 anos. Os novos neurônios eram saudáveis, com mitocôndrias normais e expressão robusta de transportadores de dopamina. "Isso é muito relevante para o julgamento da TRANSEURO", disse à Bioscience em um email.
Células embrionárias: o futuro?
Daqui para frente, a TRANSEURO irá trabalhar com o G ("global") Force. Composto por especialistas de transplante no Japão, Europa e América do Norte, o G Force vai estabelecer normas para evitar a variabilidade. O grupo reuniu-se pela primeira vez em maio.
Mas, Barker disse à ISSCR: "células-tronco embrionárias humanas são a provável fonte do futuro" para transplantes, observando Studer que se faz neurônios a partir de células embrionárias ", que realmente se parecem com as células de dopamina da substantia nigra".
As células-tronco embrionárias vêm de fertilização in vitro (FIV) de reposição de embriões de clínicas de fertilização in vitro que casais armazenam. Elas são as primeiras células, proliferativas e flexíveis, capazes de criar todas as células do corpo. Algumas células-tronco embrionárias de uma clínica de fertilização in vitro cria quantidades infinitas de neurônios. Células do tecido fetal com idade usadas para enxertos em transplantes convencionais, pelo contrário, ficam semanas juntas, mais diferenciadas, definidas nos seus caminhos, menos proliferativas. Enxertos fetais são vistos como mais controversos do que células-tronco embrionárias, vindo de clínicas de aborto.
(Outra opção, intermediária é altamente purificada, dissociada de células progenitoras fetais, que, como células-tronco embrionárias podem gerar neurônios intermináveis. a NeuralStem and Stem Cells Inc. conduziu testes aprovados pela FDA com essas células para outros distúrbios.)
Quando Studer da ISSCR chegou ao clímax, ele confirmou que suas células-tronco embrionárias humanas podem estar em testes no "início de 2017".
Studer disse há anos que ele poderia aliviar os sintomas de DP em camundongos com neurônios de dopamina feitos a partir de células-tronco embrionárias de rato. Mas os neurônios humanos não enxertavam. Então, em 2011, sua equipe descobriu, alterando técnicas de diferenciação, que eles poderiam "rapidamente" criar os neurônios de dopamina humanos que "sobreviveriam a longo prazo, e causariam a recuperação funcional em ratos, e modelos de primatas." Depois de um mês em primatas, sua equipe viu "conseqüências bastante promissoras em cérebros de macacos rhesus".
"Magico" números de celulas
A equipe de Studer também descobriu que podiam facilmente subir a escala da produção de células ES derivadas para o "mágico" número de transplantes em DP de "100.000 neurônios sobreviventes de dopamina por paciente." Sua equipe descobriu independentemente que o melhor estádio de maturação para transplante é "jovem neurônio."
Studer disse que células ES permitem transplante de concentrações mais puras de neurônios de dopamina do que enxertos fetais. Isto pode importar. Enxertos fetais podem conter neurônios serotoninérgicos que podem alertar discinesias. A equipe minimiza a contaminação ao dirigir as células para o destino dopamina, a verificação de marcadores de dopamina. Tipos de células de dopamina são classificadas segundo a comportamento, e elas imitam o comportamento no desenvolvimento.
Muitos estudos com primatas confirmam sobrevivência a longo prazo de enxerto, afirmou Studer. "Uma vez no cérebro, ele é bastante notável o quão perto as células imitam a estrutura normal de desenvolvimento de um neurônio da dopamina." Eles integram bem. Visualizando ressonância magnética de neurônios de dopamina a partir de células fetais e ES ", patologistas não conseguiam distinguir a morfologia". Ele acrescenta enzimas maximizando o crescimento do axônio. "Nós temos as células certas, e o número certo para a tradução", disse ele.
Como Studer, Barker planeja, com Lund, para passar para testes com células-tronco embrionárias humanas.
Dois ensaios de transplante mais notáveis planejados envolvem o primeiro uso de células-tronco pluripotentes induzidas (iPS) para DP. Um deles, dirigido por Jun Takahashi, do Centro de iPS celular pesquisa e aplicação, pode se lançar em dois anos. Na Universidade de Saskatchewan Ivar Mendez planeja outro.
Centros TRANSEURO: University College de Londres; Imperial College London; Universidade de Cardiff; Hospital da Universidade de Lund; Centro Médico da Universidade de Freiburg; e Assistência Pública-Hospitais de Paris. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Bio Science Technology, com links.
sábado, 21 de junho de 2014
Lorenz Studer fala de transplantes celulares para Parkinson
FRIDAY, JUNE 20, 2014 – Duas apresentações na Conferência da Sociedade Internacional de Células-Tronco (ISSCR), de dois lados diferentes do oceano, pesquisam meios para produzir terapias com células de laboratório para pacientes. Ambas focadas nos problemas que precisam ser superados, mas chegaram à conclusão positiva de que isso poderia ser feito.
Lorenz Studer, do Instituto Sloan Kettering de Pesquisa do Câncer, vem trabalhando desde 1995 para tentar encontrar uma fonte renovável de células para tratar a doença de Parkinson. Ele pensa finalmente ter encontrado.
Vamos voltar um pouco. Studer disse que os principais problemas motores observados em pessoas com Parkinson (tremores, rigidez, dificuldade de movimentação) são causados por uma perda dos neurônios produtores de dopamina no seu cérebro. A boa notícia é que isso cria um grande alvo para os pesquisadores tentarem encontrar um substituto. A má notícia é que é diabolicamente difícil produzir o tipo certo de célula para que sobreviva e funcione no cérebro.
Na década de 1980 os transplantes de tecidos fetais foram tentados para tratar a doença e, enquanto estes tecidos pareciam enxertar no cérebro e sobreviveram, em alguns casos, por 30 anos, elas beneficiaram só um pequeno número de pacientes e tiveram alguns efeitos secundários inesperados em outros. Então Studer focou sua abordagem usando neurônios produtores de dopamina (tipo aqueles que são destruídos pela doença de Parkinson) derivados de células-tronco embrionárias humanas (hESC).
Ele descobriu que esses neurônios de dopamina hESC funcionaram bem em modelos animais, sobrevivendo por bom prazo e espelhando o desenvolvimento normal de um neurônio humano.
Studer diz que a nova tecnologia de ressonância magnética significa que podem ser muito mais precisos em onde colocar estas células no cérebro, garantindo que elas estarão exatamente onde nós queremos.
Então Studer sente que tem as células certas na quantidade certa e a capacidade de colocá-las no lugar certo. Mas isso ainda deixa uma série de perguntas: como é que sabemos que elas estão enxertando no cérebro e produzindo dopamina, e qual impacto produzirá sobre o comportamento?
Studer fez uso da optogenética, usando a luz para controlar os neurônios, para avaliar e medir o que estava acontecendo no cérebro com essas células transplantadas. Ele colocou marcadores para os neurônios que estavam sendo transplantados e depois usou pulsos de luz para mudá-los para “on” ou “off”. Levando as células ao “off” parou a produção de dopamina; levando-as de volta “on” aumentaram-na. Descobriram que as células de fato funcionaram e produziram a dopamina.
Isso ainda deixou a questão de saber se comportamento seria alterado. Então, ele desenvolveu um estudo comparando ratos com cérebros saudáveis com aqueles com lesões de Parkinson, como de um lado do cérebro. Ele colocou os ratos em um túnel com pelotas de alimento de cada lado dela. Os ratos com um cérebro saudável passaram ao longo do túnel e comeram a comida de ambos os lados. Os outros ratos comeram comida quase por completo a partir de apenas um lado: o lado oposto, onde a lesão em seu cérebro se deu.
Então Studer transplantou os neurônios produtores de dopamina nos ratos do estudo e repetiu o experimento. Este grupo que comeu de ambos os lados do túnel, sugerem que as células transplantadas foram produzir dopamina, que afeta o comportamento de uma forma positiva.
Ele espera estar em ensaios clínicos em pacientes no final de 2016 ou início de 2017.
Para Roger Barker, da Universidade de Cambridge, Reino Unido, encontrar as células corretas foi apenas uma das quatro questões básicas que precisam ser considerados quando se tenta praticar terapias com células-tronco em ensaios clínicos:
1 – Qual é a evidência de que as terapias celulares trabalham substituindo-as
2 – Você pode fazer uma substituição eficaz de células autênticas
3 – Como você pode testar essas terapias em pacientes
4 – São estas competitivas com as terapias existentes
Questão 1
Baker diz que vários estudos em animais ao longo dos anos têm demonstrado que o uso de células-tronco produtoras de dopamina para substituir as células danificadas pode aumentar os níveis de dopamina.
Um contingente europeu chamado TransEuro está prestes a iniciar um ensaio clínico para ver se isso também funciona bem nas pessoas. Este consórcio está usando tecido fetal e vai tratar pacientes com doença em estágio mais precoce, quando, pelo menos em teoria, são mais propensos a responder à terapia. Eles esperam transplantar seu primeiro paciente nas próximas quatro semanas.
Questão 2
Você pode fazer um neurônio produzir autêntica dopamina? Baker disse que o trabalho de Studer sugere que você pode, contanto que seja uma forma de célula chamada neurônio dopaminérgico A9 nigral. Barker diz que mesmo essas células não são células perfeitas, mas elas têm qualidades suficientes para sugerir a eles que vale a pena tentar.
Pergunta 3
Barker diz que muitas terapias têm sido testadas em ensaios clínicos em início de carreira no passado e que, com base em evidências pré-clínicas, não foram bons candidatos. Quando eles não conseguiram se definir o campo para trás, criando a impressão de que as células-tronco não trabalharia com este tipo de abordagem, quando a verdadeira lição é que as células-tronco pode muito bem funcionar, mas eles têm que ser as mais acertadas, usados no caminho certo.
Ele diz GFORCE-um consórcio com CIRM, e os grupos em Nova York, no Reino Unido e Japão, agora está trabalhando como um grupo para definir normas comuns e acordadas as melhores práticas, os ensaios para que futuras podem ser comparados entre si, em vez de ficar sozinho.
Aqui na agência de células-tronco também criamos uma Medicina Regenerativa Consórcio de reunir as principais empresas, instituições de financiamento acadêmico e compartilhar as melhores práticas e recursos, e para ajudar a acelerar esse processo e torná-lo mais consistente e eficiente.
Pergunta 4
Muitas terapias existentes hoje funcionam muito bem ajudando no controle de alguns dos sintomas, pelo menos nas fases iniciais. Para serem eficazes essas novas terapias com células-tronco tem que ser pelo menos tão acessíveis quanto os tratamentos existentes, tão boas quanto, e, pelo menos, tão acessíveis quanto os tratamentos atuais. Se isso revela-se, mesmo que mostrem serem eficazes, tornarem-se amplamente disponíveis.
Ambos os cientistas reconhecem que percorreram um longo caminho nos últimos anos. Ambos também reconhecem que ainda temos um longo caminho a percorrer. Mas, pelo menos, agora parece que estamos todos fazendo as mesmas perguntas e que é um sinal claro de progresso.
Na agência de células-tronco, investimos mais de US $ 43 milhões em 23 projetos de pesquisa diferentes com vistas a encontrar novos tratamentos para o mal de Parkinson. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Cirm Research blog.
Lorenz Studer, do Instituto Sloan Kettering de Pesquisa do Câncer, vem trabalhando desde 1995 para tentar encontrar uma fonte renovável de células para tratar a doença de Parkinson. Ele pensa finalmente ter encontrado.
Vamos voltar um pouco. Studer disse que os principais problemas motores observados em pessoas com Parkinson (tremores, rigidez, dificuldade de movimentação) são causados por uma perda dos neurônios produtores de dopamina no seu cérebro. A boa notícia é que isso cria um grande alvo para os pesquisadores tentarem encontrar um substituto. A má notícia é que é diabolicamente difícil produzir o tipo certo de célula para que sobreviva e funcione no cérebro.
Na década de 1980 os transplantes de tecidos fetais foram tentados para tratar a doença e, enquanto estes tecidos pareciam enxertar no cérebro e sobreviveram, em alguns casos, por 30 anos, elas beneficiaram só um pequeno número de pacientes e tiveram alguns efeitos secundários inesperados em outros. Então Studer focou sua abordagem usando neurônios produtores de dopamina (tipo aqueles que são destruídos pela doença de Parkinson) derivados de células-tronco embrionárias humanas (hESC).
Ele descobriu que esses neurônios de dopamina hESC funcionaram bem em modelos animais, sobrevivendo por bom prazo e espelhando o desenvolvimento normal de um neurônio humano.
Studer diz que a nova tecnologia de ressonância magnética significa que podem ser muito mais precisos em onde colocar estas células no cérebro, garantindo que elas estarão exatamente onde nós queremos.
Então Studer sente que tem as células certas na quantidade certa e a capacidade de colocá-las no lugar certo. Mas isso ainda deixa uma série de perguntas: como é que sabemos que elas estão enxertando no cérebro e produzindo dopamina, e qual impacto produzirá sobre o comportamento?
Studer fez uso da optogenética, usando a luz para controlar os neurônios, para avaliar e medir o que estava acontecendo no cérebro com essas células transplantadas. Ele colocou marcadores para os neurônios que estavam sendo transplantados e depois usou pulsos de luz para mudá-los para “on” ou “off”. Levando as células ao “off” parou a produção de dopamina; levando-as de volta “on” aumentaram-na. Descobriram que as células de fato funcionaram e produziram a dopamina.
Isso ainda deixou a questão de saber se comportamento seria alterado. Então, ele desenvolveu um estudo comparando ratos com cérebros saudáveis com aqueles com lesões de Parkinson, como de um lado do cérebro. Ele colocou os ratos em um túnel com pelotas de alimento de cada lado dela. Os ratos com um cérebro saudável passaram ao longo do túnel e comeram a comida de ambos os lados. Os outros ratos comeram comida quase por completo a partir de apenas um lado: o lado oposto, onde a lesão em seu cérebro se deu.
Então Studer transplantou os neurônios produtores de dopamina nos ratos do estudo e repetiu o experimento. Este grupo que comeu de ambos os lados do túnel, sugerem que as células transplantadas foram produzir dopamina, que afeta o comportamento de uma forma positiva.
Ele espera estar em ensaios clínicos em pacientes no final de 2016 ou início de 2017.
Para Roger Barker, da Universidade de Cambridge, Reino Unido, encontrar as células corretas foi apenas uma das quatro questões básicas que precisam ser considerados quando se tenta praticar terapias com células-tronco em ensaios clínicos:
1 – Qual é a evidência de que as terapias celulares trabalham substituindo-as
2 – Você pode fazer uma substituição eficaz de células autênticas
3 – Como você pode testar essas terapias em pacientes
4 – São estas competitivas com as terapias existentes
Questão 1
Baker diz que vários estudos em animais ao longo dos anos têm demonstrado que o uso de células-tronco produtoras de dopamina para substituir as células danificadas pode aumentar os níveis de dopamina.
Um contingente europeu chamado TransEuro está prestes a iniciar um ensaio clínico para ver se isso também funciona bem nas pessoas. Este consórcio está usando tecido fetal e vai tratar pacientes com doença em estágio mais precoce, quando, pelo menos em teoria, são mais propensos a responder à terapia. Eles esperam transplantar seu primeiro paciente nas próximas quatro semanas.
Questão 2
Você pode fazer um neurônio produzir autêntica dopamina? Baker disse que o trabalho de Studer sugere que você pode, contanto que seja uma forma de célula chamada neurônio dopaminérgico A9 nigral. Barker diz que mesmo essas células não são células perfeitas, mas elas têm qualidades suficientes para sugerir a eles que vale a pena tentar.
Pergunta 3
Barker diz que muitas terapias têm sido testadas em ensaios clínicos em início de carreira no passado e que, com base em evidências pré-clínicas, não foram bons candidatos. Quando eles não conseguiram se definir o campo para trás, criando a impressão de que as células-tronco não trabalharia com este tipo de abordagem, quando a verdadeira lição é que as células-tronco pode muito bem funcionar, mas eles têm que ser as mais acertadas, usados no caminho certo.
Ele diz GFORCE-um consórcio com CIRM, e os grupos em Nova York, no Reino Unido e Japão, agora está trabalhando como um grupo para definir normas comuns e acordadas as melhores práticas, os ensaios para que futuras podem ser comparados entre si, em vez de ficar sozinho.
Aqui na agência de células-tronco também criamos uma Medicina Regenerativa Consórcio de reunir as principais empresas, instituições de financiamento acadêmico e compartilhar as melhores práticas e recursos, e para ajudar a acelerar esse processo e torná-lo mais consistente e eficiente.
Pergunta 4
Muitas terapias existentes hoje funcionam muito bem ajudando no controle de alguns dos sintomas, pelo menos nas fases iniciais. Para serem eficazes essas novas terapias com células-tronco tem que ser pelo menos tão acessíveis quanto os tratamentos existentes, tão boas quanto, e, pelo menos, tão acessíveis quanto os tratamentos atuais. Se isso revela-se, mesmo que mostrem serem eficazes, tornarem-se amplamente disponíveis.
Ambos os cientistas reconhecem que percorreram um longo caminho nos últimos anos. Ambos também reconhecem que ainda temos um longo caminho a percorrer. Mas, pelo menos, agora parece que estamos todos fazendo as mesmas perguntas e que é um sinal claro de progresso.
Na agência de células-tronco, investimos mais de US $ 43 milhões em 23 projetos de pesquisa diferentes com vistas a encontrar novos tratamentos para o mal de Parkinson. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Cirm Research blog.
sábado, 7 de junho de 2014
O transplante de células no cérebro
Hoje o assunto tomou conta das manchetes internacionais relacionadas à nossa doença.
O tema é abordado ciclicamente aqui no blog, desde nov/2009 e a técnica originária da década de '80.
Parece que agora teriam conseguido eliminar a ocorrência de discinesias.
Mas algumas questões não são bem esclarecidas. Se efetivamente são transplantados neurônios dopaminérgicos originários de fetos humanos ou de autotransplantes de células tronco. Existe ainda a possibilidade dos xenotransplantes (Nova Zelândia).
O vídeo que segue (6:12), do McLean Hospital, áudio em inglês, com legenda habilitável em português (beta), esclarece em parte o tema.
O tema é abordado ciclicamente aqui no blog, desde nov/2009 e a técnica originária da década de '80.
Parece que agora teriam conseguido eliminar a ocorrência de discinesias.
Mas algumas questões não são bem esclarecidas. Se efetivamente são transplantados neurônios dopaminérgicos originários de fetos humanos ou de autotransplantes de células tronco. Existe ainda a possibilidade dos xenotransplantes (Nova Zelândia).
O vídeo que segue (6:12), do McLean Hospital, áudio em inglês, com legenda habilitável em português (beta), esclarece em parte o tema.
quinta-feira, 5 de junho de 2014
Transplante de neurônios pode ser caminho para tratamento contra Parkinson
Após 14 anos, neurônios originários de célula tronco transplantados em pacientes com Parkinson seguem saudáveis
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| Transplantes de células fetais pode reduzir os sintomas de Parkinson por muitos anos e pode reduzir a necessidade de medicamentos de substituição de dopamina, mesmo que leve meses ou anos para começar a agir, disse o jornal. (Stock image) |
05/06/2014 - Neurônios de células fetais transplantados em pacientes com doença de Parkinson permaneceram saudáveis e ativos após 14 anos. A notícia, anunciadas por pesquisadores da Universidade de Harvard, traz esperança para o desenvolvimento de cura ou formas de amenizar os sintomas da doença.
Os tremores e outras dificuldades motoras que caracterizam a doença de Parkinson são resultado da perda de produção de dopamina nos neurônios de uma região do tronco cerebral. O experimento mostrou que neurônios transplantados podem substituir neurônios que apresentam problemas.
"Os resultados mostraram que os neurônios transplantados fizeram um transporte robusto de dopamina e não apresentaram nenhuma anormalidade 14 anos depois de transplantados”, disse Ole Isacson, um dos autores do estudo. "Nossos dados, portanto, sugerem que os neurônios transplantado podem permanecer saudáveis e funcional por décadas", completa.
No novo estudo, a equipe de pesquisadores examinou os neurônios de dopamina em cinco pacientes que haviam recebido transplante de células fetais entre quatro e 14 anos antes. O exame mostrou uma expressão normal dos transportadores de dopamina, que também se mantiveram saudáveis e funcionais ao longo do tempo, sem sinais da característica de degeneração da doença de Parkinson.
O pesquisador afirma que com o estudo ficou claro que os transplantes de células fetais realizados em ensaios clínicos têm sido benéficos para pacientes com doença de Parkinson. “Alguns pacientes têm continuado a avançar clinicamente por décadas sem qualquer medicação para a doença”, disse.
O próximo passo é avançar nos estudos sobre fontes alternativas de neurônios dopaminérgicos, principalmente os originários de células tronco pluripotentes dos próprios pacientes. "Nossos resultados são muito oportunos e encorajadores para o campo da medicina regenerativa. É um avanço para o uso do transplante de células tronco derivadas de neurônios transportadores de dopamina como uma terapia de restauração para a doença de Parkinson," disse Isacson. Fonte: Saude iG, com links. Em inglês veja no Science Daily.
Os assuntos vão e voltam. Implante de células fetais é tema abordado no blog desde nov 2009. Ver Etiquetas.
quarta-feira, 25 de abril de 2012
"Dieta ocidental" é prejudicial para os transplantes de tecidos fetais no hipocampo
25 Apr 2012 - Os pesquisadores interessados em determinar os efeitos diretos de um alto teor de gordura saturada de colesterol e alto (HFHC) na dieta em tecidos fetais implantados no hipocampo descobriram que em ratos de laboratório de meia-idade, a dieta com HFHC eleva a ativação da microglia e reduz o desenvolvimento neuronal. Enquanto o dano resultante foi devido a uma resposta inflamatória no sistema nervoso central, eles descobriram que os efeitos da dieta HFHC foram aliviados pela interleucina (IL) -1 antagonista do receptor de IL-1Ra, levando-os a concluir que a IL-Ra tem potencial de uso em desordens neurológicas envolvendo neuroinflamação.
Os resultados foram publicados em uma edição recente da Cell Transplantation (20:10), agora disponível gratuitamente on-line.
Para a realização do estudo, os investigadores transplantadas enxertos de hipocampo de embrionária 18 dias de idade os ratos para as câmaras anterior do olho de 16 meses animais hospedeiros de idade que foram subsequentemente alimentados quer um normal de rato dieta padrão ou uma dieta HFHC durante oito semanas.
"Nós levantamos a hipótese de que os danos a partir da dieta HFHC é devido, pelo menos em parte, a uma resposta inflamatória periférica que conduz a uma resposta inflamatória no sistema nervoso central," disse o autor do estudo correspondente Dr. Linnea Freeman, da Universidade de Medicina da Departamento da Carolina do Sul of Neuroscience. "Também a hipótese de que a droga Kineret ®, um tratamento comum para a artrite reumatóide com base na IL-1Ra, um antagonista IL-1 do receptor, pode bloquear o processo inflamatório."
Os investigadores notaram que o transplante intracraniano de neurônios fetais, ou linhas celulares de engenharia, tem sido proposto como um tratamento potencial para doenças neurodegenerativas, tais como a doença de Alzheimer e doença de Parkinson. No entanto, a qualidade da sobrevivência do enxerto no cérebro envelhecido foi questionada. (segue..., em inglês) Fonte: Medi Lexicon.
Os resultados foram publicados em uma edição recente da Cell Transplantation (20:10), agora disponível gratuitamente on-line.
Para a realização do estudo, os investigadores transplantadas enxertos de hipocampo de embrionária 18 dias de idade os ratos para as câmaras anterior do olho de 16 meses animais hospedeiros de idade que foram subsequentemente alimentados quer um normal de rato dieta padrão ou uma dieta HFHC durante oito semanas.
"Nós levantamos a hipótese de que os danos a partir da dieta HFHC é devido, pelo menos em parte, a uma resposta inflamatória periférica que conduz a uma resposta inflamatória no sistema nervoso central," disse o autor do estudo correspondente Dr. Linnea Freeman, da Universidade de Medicina da Departamento da Carolina do Sul of Neuroscience. "Também a hipótese de que a droga Kineret ®, um tratamento comum para a artrite reumatóide com base na IL-1Ra, um antagonista IL-1 do receptor, pode bloquear o processo inflamatório."
Os investigadores notaram que o transplante intracraniano de neurônios fetais, ou linhas celulares de engenharia, tem sido proposto como um tratamento potencial para doenças neurodegenerativas, tais como a doença de Alzheimer e doença de Parkinson. No entanto, a qualidade da sobrevivência do enxerto no cérebro envelhecido foi questionada. (segue..., em inglês) Fonte: Medi Lexicon.
quarta-feira, 20 de julho de 2011
Olho por olho, dente por dente
20.07.2011 | Tal expressão lembra-nos o conhecido provérbio do Velho Testamento (Êxodo, XXI, 24), sendo a lei de talião, dos romanos, e significa vingança igual à ofensa. O folclorista cearense Leonardo Mota, em seu trabalho de paremiologia (estudo dos provérbios, ou adágios) registra-o em Latim, Espanhol, Francês, e Italiano (Adagiário Brasileiro. Edições UFC/ J. Olympio, 1982).Ocorreu-nos começar assim, pois soubemos que há algum tempo um pesquisador paulista vem fazendo o transplante de polpa dentária para olhos cegos por catarata, com 70% de sucesso! (...)
Modernamente os primeiros transplantes foram de pele (Jeques Revendin, Suíça, 1869), rins, (Boston, 1954) até culminarem com o primeiro transplante cardíaco 3/12/1967, pelo dr. Christian Barnard.
Estas operações vêm revolucionando a Medicina. Para os desavisados, seria quase um desafio ao criador. Contudo Deus, nos criando à Sua semelhança, deixou cousas para concluirmos! Muitos tecidos orgânicos, quando lesados, podem autoreparar-se , menos quando da perda da “substância nigra” do cérebro , como acontece na doença de Parkinson; nesta e na doença de Alzheimer, e no diabetes, uma boa promessa, é o transplante de tecidos fetais. (segue...) Fonte: O Povo CE.
sábado, 3 de julho de 2010
Injeções de células fetais dão esperança aos que sofrem de Parkinson
Ele foi testado há mais de 20 anos atrás e aclamado como uma cura, antes de ser abandonado por causa dos efeitos colaterais devastadores.
Muitas das cobaias humanas perderam o controle de seus corpos e experimentaram contorções e movimentos espasmódicos para o resto de suas vidas.
Agora os cientistas dizem ter encontrado uma maneira de controlar estes efeitos secundários, que dão esperança para muitos sofredores - como a estrela de Hollywood Michael J Fox e na lenda do boxe Muhammad Ali.
Mas críticos dizem que a injeção legitima o aborto, descrevendo o uso de fetos em tratamento, tal como um "comércio macabro da vida humana".
O processo envolve a perfuração de quatro furos no crânio do paciente e a injeção de células de fetos abortados em seus cérebros.
Cerca de 300 vítimas receberam as injeções no final dos anos oitenta, principalmente na Suécia e México. Mas em 2001 os receios foram levantados após um julgamento nos EUA em 40 daqueles que tinham participado, entre 34 e 75.
Embora a condição de pacientes mais jovens tivesse melhorado, tinha-se agravado para 15 por cento, com muitos enfrentando movimentos incontroláveis da cabeça e incuráveis repuxos, causados por seus cérebros produzirem muita dopamina.
Doentes de Parkinson têm muito pouca dopamina, que regula a habilidade do corpo para se mover, e as injeções foram feitas para aumentar o nível.
Os ensaios foram interrompidos e os planos para realizar experimentos semelhantes na Grã-Bretanha foram abandonados.
Mas o cientista britânico Dr. Marios Politis e sua equipe do MRC Clinical Sciences Centre, no Imperial College London acreditam agora que os movimentos espasmódicos foram causados por mau funcionamento de células no cérebro dos fetos usados.
Na revista Science Translational Medicine, disse que o problema poderia ser tratado por drogas, ou células defeituosas podem ser tiradas antes do tratamento, acrescentando: «Espero que possamos trazer mais provas sobre utilização de transplante fetal. É um grande avanço. Os benefícios podem durar 16 anos.
Apesar de sua equipe testar apenas dois pacientes, os colaboradores dizem que a técnica oferece a esperança para os 120 mil sofredores da Grã-Bretanha.
Já o Dr. Kieran Breed, do Parkinson charity do Reino Unido, disse: "Estes resultados são muito emocionantes. Pode ser possível o retorno para o desenvolvimento do uso de transplantes, com menos efeitos colaterais."
Mas a Aliança Pró-Vida, afirmou: "Qualquer uso de células de fetos abortados para a pesquisa científica é imoral, pois é uma tentativa de legitimar o ato do aborto e mostra o desrespeito pela vida humana." (original em inglês) Fonte: Daily Mail.uk.
quinta-feira, 1 de julho de 2010
CELULAS REBELDES
Miercoles, 30 de Junio de 2010 - (...) Científicos que estudian a pacientes con la enfermedad de Parkinson que se sometieron a un pionero trasplante con tejido fetal abortado descubrieron qué causa uno de los efectos secundarios más nocivos del tratamiento. Los resultados reavivan el debate en torno del controvertido e impredecible procedimiento, que fue interrumpido a mediados de 1990 después de que varios pacientes sufrieron ataques de movimientos repentinos y descontrolados. Investigadores de Gran Bretaña y Suecia hallaron que estas reacciones involuntarias, que se llaman disquinesias y son un efecto secundario común en el Parkinson, son resultado de un exceso de células de serotonina en el tejido trasplantado, que engañan al cerebro para que libere niveles descontrolados de dopamina. La dopamina es un químico del cerebro que ayuda a controlar el movimiento, mientras que la serotonina actúa como el mensajero. Marios Politis, del Imperial College London, que lideró el estudio, dijo que sus resultados podrían ayudar a los científicos a modificar el tejido usado en futuros ensayos de trasplantes de cerebro para pacientes con Parkinson. Fonte: Tribuna Campeche.
segunda-feira, 4 de janeiro de 2010
Entrevista / Miguel Ángel Arráez: «Una gran asignatura pendiente de la medicina es tratar el dolor»
Domingo 03 de enero de 2010 - MÁLAGA - El funcionamiento cerebro es todavía, a pesar de los avances científicos, una de los grandes incógnitas del ser humano. La regeneración de los nervios es el "sueño dorado" y la asignatura pendiente de los neurocirujanos que, cada día, se enfrentan a patologías que sitúan al paciente en una cuerda floja entre la vida y la muerte. Éste es el caso de Miguel Ángel Arráez, jefe del servicio de Neurocirugía del hospital Carlos Haya y uno de los especialistas de mayor reconocimiento en Europa. (...)–¿Sería muy descabellado pensar en el uso de células madre en el cerebro para conseguir su regeneración?
–No es descabellado pensarlo. A día de hoy no sabemos exactamente cuál será el verdadero camino que conduzca a la regeneración del sistema nervioso, el gran sueño dorado de los profesionales. El gran problema que tenemos con el tejido nervioso es que no se regenera o si lo hace es de manera poco previsible. Si hacemos un corte en la piel y se echan unos puntos, se regenera, pero si cortamos un nervio difícilmente se regenera. Es una de las limitaciones de la neurocirugía y neurología. Se ha intentado de todo. Por ejemplo en patologías degenerativas tipo enfermedad de Parkinson, el implante de células fetales. Pero realmente hasta el momento lo que podemos llamar terapia regenerativa neural es algo en fase experimental. Las células madre son una línea interesante de trabajo pero es difícil determinar hasta qué punto van a poder solucionar los problemas de envejecimiento cerebral o de muerte neuronal.
–En el caso de patologías como parkinson, alzheimer o esquizofrenia, ¿en un futuro la neurocirugía podría ser una solución?
–Estas patologías entran más en el ámbito del neurólogo. De todas formas tenemos un punto de confluencia porque una de las causas de demencia es la hidrocefalia del adulto. Sin que se sepa por qué se produce una hidrocefalia y aumento de líquido y de la presión muy escaso, pero que en personas de determinada edad produce síntomas similares al Alzheimer. Con una intervención quirúrgica los síntomas del paciente pueden mejorar de forma espectacular. (segue...) Fonte: La Opinion de Malaga.es.
domingo, 20 de dezembro de 2009
Retorno das células fetais como possível cura de Parkinson
Retorna o interesse em utilizar células fetais para reparar cérebros danificados
January 2010 - A terapia com células fetais começou em meados da década de 1980, e os pesquisadores esperavam tratar a doença de Parkinson. Esses pacientes têm dificuldade para controlar seus movimentos, em parte porque em seus cérebros falta o neurotransmissor dopamina. A esperança era de que o tecido fetal mesencefálico colocado em cérebros dos pacientes se transformasse em células dopaminérgicas. Pouco depois da virada do século, porém, o trabalho naufragou quando um subgrupo de pacientes transplantados desenvolveu incapacitantes distúrbios do movimento denominados discinesias. (segue..., em inglês) Fonte: Scientific American.
quinta-feira, 26 de novembro de 2009
TRANSPLANTES DOPAMINÉRGICOS FALHAM NA DOENÇA DE PARKINSON
26th November 2009 - Durante anos as terapias baseadas em transplantes de células dopaminérgicas no cérebro têm atraído considerável interesse como possíveis tratamentos para a doença de Parkinson. No entanto todos os estudos duplo-cego placebo-controlados não demonstraram eficácia. Transplante de células de dopamina derivadas do mesencéfalo fetal também está associado a uma forma potencialmente incapacitante de discinesia que persiste mesmo após a retirada do L-dopa. Além disso a incapacidade, principalmente em pacientes avançados, é resultado de recursos que não são devido à falta de dopamina. Esses recursos não estão adequadamente controlados com terapias dopaminérgicas e são, portanto, incapazes de responder aos transplantes dopaminérgicos. Em implantes de neurônios dopaminérgicos, recentemente, também foram encontrados corpos de Lewy, que são sinais de danos celulares, sugerindo que, mesmo após o transplante, são disfuncionais e podem ter sido afetados pelo processo da doença de Parkinson. Embora as terapias com células-tronco têm sido tentadas na Doença de Parkinson, com base na alegação de que há uma enorme perda de células produtoras de dopamina na doença, nenhum único estudo demonstrou que isso seja verdade. (segue..., em inglês) Fonte: Viartis. A notícia, em realidade, data de 2009 Jun 18. Estamos mais perdidos que cusco em procissão...
terça-feira, 18 de novembro de 2008
"Conozco a pacientes que van a Ucrania a ponerse células madre"
"Hay clínicas que ofrecen en internet trasplantes que no sirven para nada", alerta Gurutz Linazasoro.· Dopamina. Es la sustancia de la que carecen los enfermos de y que produce los síntomas típicos de esta enfermedad, como el temblor, la rigidez...
DONOSTIA. "La aplicación de las células madre está abriendo una vía importante de investigación para frenar el avance del . Sin embargo, hoy por hoy, no es una técnica terapéutica que funcione", reconoce Gurutz Linazasoro, de la Policlínica Gipuzkoa de Donostia.
El neurólogo alerta contra el fraude que suponen clínicas que se anuncian en internet, principalmente, y que ofrecen implantes de células madre en el cerebro para curar la enfermedad.
"Conozco casos de personas que -llevados por la desesperanza- se han ido a países como Ucrania y se han gastado hasta 36.000 euros sometiéndose a un trasplante de células madre que ha consistido en inyectarles por vía venosa supuestas células embrionarias que no le han servido para nada".
Linazasoro advierte de este grave problema de muy difícil solución, "ya que resulta complicado, casi imposible, acabar con estos nichos de fraude al no estar haciendo nada ilegal porque la gente que acude a estas clínicas lo hace motu proprio". "Los estudios que se han llevado a cabo en EE.UU., Francia o Reino Unido de trasplantes de neuronas fetales no resultaron ser eficaces en humanos".
La mejor solución sería conseguir en un laboratorio células dopaminérgicas, las que producen la dopamina, la sustancia cuya carencia provoca el y que produce toda la sintomatología que presentan como temblores, trastornos de comunicación, mareos, desequilibrios y alteraciones de la marcha y rigidez, entre otros síntomas.
La esperanza de los investigadores en la lucha contra el está puesta, según el especialista donostiarra, en la nanotecnología que permitirá desarrollar medicamentos y dispositivos capaces de liberar fármacos sólo en las zonas cerebrales donde se necesite, así como la terapia de medicina regenerativa, ya que "cuando el paciente llega al especialista con síntomas ha perdido más del 50% de las neuronas dopaminérgicas".
El problema para mejorar esta situación es que no existe ningún biomarcador o prueba, como el test de la glucosa para la diabetes o tomarse la tensión para la hipertensión, que determine sin lugar a dudas el diagnóstico del . "El diagnóstico depende del especialista que trata al paciente", remachó Linazasoro. Fonte: Deia.es.
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Tres de cada diez pacientes con desarrollarán también una demencia
18-11-2008 - "Hay trastornos que aparecen casi al principio de la dolencia y que ayudarían al diagnóstico precoz", dicen los expertos.Bilbao. "El es el principal factor de riesgo en población normal, aparte de la edad, para desarrollar una demencia", afirma el doctor Jaime Kulisevsky, jefe clínico del Servicio de Neurología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, mientras añade que "treinta de cada cien pacientes de desarrollarán demencias semejantes a la del Alzheimer". (segue...) Fonte: Deia.es.
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