Fatores prognósticos para a mortalidade precoce na doença de Parkinson

19 de dezembro de 2014 - (Data da publicação Online)
Resumo
Introdução
Alguns grandes estudos já avaliaram fatores prognósticos para a mortalidade na doença de Parkinson (DP). Este amplo estudo teve como objetivo identificar aspectos demográficos e clínicos associados à mortalidade precoce na DP.

Métodos
Os pacientes com DP do Instituto Nacional de Neurociência foram identificados a partir do banco de dados de Transtornos do Movimento a partir do qual foram obtidas informações demográficas e características da doença coletados prospectivamente. Todos os pacientes do estudo eram ligados à Secretaria de Cingapura sobre nascimento e morte para obter informações sobre o estado vital até 31 de dezembro de 2012. As variáveis prognósticas analisadas incluem dados demográficos do paciente, características da doença de base, e tipo de medicação utilizada para DP. A análise de regressão multivariada de Cox foi realizada para identificar fatores associados com o risco de mortalidade em DP.

Resultados
Dos 1.786 pacientes com DP identificados, 363 (20,3%) morreram durante o período de estudo de 11 anos. O tempo médio de sobrevivência a partir do diagnóstico foi de 15,8 anos (variando 0,3-31). Os fatores associados à maior mortalidade (HR, IC 95%) foram idade avançada no momento do diagnóstico (1,06, 1,03-1,08), sexo masculino (2,29, 1,57-3,35), Hoehn & Yahr (HY) fase ≥2.5 (1,54, 1,07-2,22 ), UPDRS escore motor ≥30 (1,63, 1,13-2,35), subscores maiores bradicinesia (1,05, 1,01-1,09) e de comprometimento cognitivo (2,30, 1,55-3,41).

Conclusões
No maior estudo até à data avaliaram-se as características da doença com base prognósticos de risco de mortalidade em DP. Descobrimos que sexo masculino, idade mais avançada no momento do diagnóstico, maior base estágio HY, maiores escores motores da linha de base UPDRS, subscores de bradicinesia mais elevados e comprometimento cognitivo da linha de base foram associados com o início da mortalidade na doença de Parkinson. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Parkinsonism & Related Disorders.

Até aí morreu o Neves. Homem, com mais idade no diagnóstico, com compromentimento motor e cognitivo, muita lentidão, ... nenhuma novidade.

Bajan los homicidios, aumentan las enfermedades

miércoles, 01.11.12 - ATLANTA -- Por primera vez en 45 años, el homicidio ha desaparecido de la lista de las 15 causas principales de defunción en Estados Unidos, dijo el miércoles el organismo federal de salud.

Los homicidios bajaron en el 2010 de tal manera que fueron desalojados del casillero 15 por una dolencia respiratoria llamada neumonitis, que afecta principalmente a las personas de 75 o más años. (...)

En cambio, el índice de muertes aumentó entre los pacientes de Alzheimer, la sexta causa de defunciones en el país, dolencias renales (octava causa), dolencias hepáticas crónicas y cirrosis (No.12), mal de Parkinson (No.14) y neumonitis. (segue...) Fonte: El Nuevo Herald.

Demográficos e clínicos, fatores aparecem associados à sobrevivência na doença de Parkinson

Demografia e fatores clínicos parecem estar associados com a sobrevivência em pacientes com doença de Parkinson (PD), e a presença de demência está associada a um aumento significativo da mortalidade, de acordo com um relatório na edição de janeiro da revista Archives of Neurology.

January 2, 2012 - Apesar da doença de Parkinson ser uma doença neurodegenerativa comum entre os idosos, existem dados conflitantes sobre as taxas de sobrevivência de pacientes com esta doença, de acordo com a informação de fundo do artigo.

Allison W. Willis, MD, da Washington University School of Medicine, St. Louis, e colegas conduziram um estudo de acompanhamento e retrospectiva de 138 mil beneficiários do Medicare em todo o país  com incidência da doença de Parkinson, que foram identificados em 2002 e acompanhados até 2008.

Sexo e raça "predisseram significativamente" sobrevivência, observam os pesquisadores. Pacientes que eram mulheres, hispânicos ou asiáticos tiveram um menor risco ajustado de morte do que homens brancos.  Durante o estudo de seis anos, 64 por cento dos pacientes com doença de Parkinson morreu, com pacientes negros com a maior taxa bruta de mortalidade (66,4 por cento), seguidos pelos pacientes brancos (64,6 por cento), hispânicos (55,4 por cento) e pacientes asiáticos (50,8 por cento ). (segue..., em inglês) Fonte: MedicalXpress.