Amantadina tem benefício duradouro em discinesia induzida pela levodopa

January 08, 2014 - Para pacientes com doença de Parkinson (DP ), que têm discinesia induzida por levodopa ( LID ), a amantadina pode manter seu efeito antidiscinético ao longo de vários anos, indica um novo estudo.

A descoberta vai contra a "idéia comum de que a eficácia antidiscinética da amantadina diminui rapidamente em poucos meses", disse Olivier Rascol, MD, PhD, do INSERM, Centro Clínico de Investigação e Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Toulouse, na França, ao Medscape Medical News.

Os resultados também mostram que o efeito da amantadina é "clinicamente importante, pois a maioria dos pacientes não podiam tolerar que fosse comutada para placebo por causa de uma rápida e grave deterioração da discinesia", disse ele.

O estudo foi publicado online 26 dezembro de 2013, na revista Neurology.

Opção de primeira linha

O Dr. Rascol também observou que a amantadina é a única droga ativa por via oral atualmente disponível no mercado que pode ser prescrita sem acompanhamento especial para melhorar LID em pacientes com doença de Parkinson e é barata. (segue..., em inglês, tradução Google, revisão Hugo). Fonte: MedScape.

Estudo recruta inscritos para teste de combinação de topiramato e amantadina no tratamento da discinesia

November 22, 2013 - Muita preparação acontece antes de um estudo que começa inscrever pacientes,para quando o teste de hipóteses inicia - é um marco importante. Um estudo que a Fundação Michael J. Fox financiou no início deste ano chegou a esse ponto, à procura de participantes para testar um tratamento de discinesia.

Discinesias são movimentos involuntários que se desenvolvem como um efeito colateral do uso a longo prazo de fármacos de dopamina (levodopa). Atualmente, a droga escolhida para tratar a discinesia é amantadina. Um estudo recente em modelos pré-clínicos demonstrou que uma droga prontamente disponível, topiramato, ministrada com amantadina, melhora a discinesia.

De fato, o benefício da combinação de topiramato e amantadina provou ser melhor do que os benefícios de ambos isoladamente, mesmo quando foram acrescentados os pára-efeitos individuais. (segue..., original em inglês, tradução Hugo) Fonte: Michael J Fox Foundation.

MANTIDAM

De: Eurofarma Laboratorios S.A. [mailto:Euroatende@eurofarma.com.br]
Enviada em: terça-feira, 2 de julho de 2013 16:30
Para: 'milton.ferraz@terra.com.br'
Assunto: OC. 562169 - Mantidam
Boa tarde Sr. Milton,
Em atenção à sua mensagem, esclarecemos que a área comercial recebe a sugestão e efetua diversas análises para viabilizar a colocação em prática ou não. Não necessariamente precisa ser uma alteração, pode ser uma extensão de linha, ou seja, podemos comercializar as duas apresentações.

Entretanto, para isto, é necessário após as análises, a solicitação de registro do produto, na nova apresentação, aos órgãos competentes.

Essa ação somente poderá ser realizada pelo fabricante e não através do consumidor. Esclarecemos também que todo esse processo necessita de um tempo, não é de imediato. Por hora, informamos que a sugestão está em análise.

Certos de sua compreensão.
Central de Atendimento Eurofarma Laboratórios S.A. www.eurofarma.com.br
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Minha resposta:  Sr Gerente Obrigado pelas informações fornecidas. Fazemos questão de dizer-lhes que o uso DO MANTIDAM para mim, e outros Parkinsonianos que conheço é um muito bom coadjuvante do Prolopa.
Aguardaremos.
Saudações
Milton

MANTIDAM

Mensagem enviada à EUROFARMA há alguns meses:

Sr Gerente: Sendo o Mantidam de uso contínuo, e eu tomando 3 comprimidos diários, consumo um total de 90 compridos/mês. Como a caixa de Mantidam tem um conteúdo de 20 comprimidos, eu consumo 4 1/2 caixas por mês. Isso só ocupa espaço e torna o controle de aquisição mais dífícil. Não seria possível comercializa-lo de forma mais prática como caixas com 50 e 100 comprimidos? Aguardo retorno

Saudações Milton Ferraz Hennemann

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Mensagem resposta De: Eurofarma Laboratorios Ltda. [mailto:Euroatende@eurofarma.com.br] Enviada em: quinta-feira, 9 de maio de 2013 11:09 Para: 'Milton Ferraz Hennemann' Assunto: RES: Caixas de Mantidam

Prezado Sr. Milton, bom dia! Agradecemos o seu contato e ressaltamos que conhecer a opinião de nossos consumidores é fundamental para que possamos continuamente melhorar nossos processos e produtos. Em atenção à sua sugestão, informamos que a mesma está registrada em nosso sistema com o número de ocorrência 562163, sendo encaminhada ao departamento responsável para conhecimento. Colocamo-nos à disposição através de nossa Central de Atendimento pelo telefone 0800-704-3876, de segunda a sexta-feira das 8h às 17h, ou pelo e-mail euroatende@eurofarma.com.br. Atenciosamente, Central de Atendimento Eurofarma Laboratórios S.A. www.eurofarma.com.br

Resposta Sr Gerente Obrigado pela atenção. Estarei no aguardo. Saudações Milton ________________________________________

Nova mensagem De: Milton Ferraz Hennemann [mailto:milton.ferraz@terra.com.br] Enviada em: quinta-feira, 27 de junho de 2013 15:25 Para: Eurofarma Laboratorios S.A. Assunto: Mantidam Sr Gerente

A mais de um mês enviei mensagem com arguição sobre o porque o produto MANTIDAM não poderia ser fornecido em embalagens maiores que as atuais de 20 comprimidos, somente. A resposta que me foi formulada dizia que o problema tinha sido encaminhada ao setor devido. Até agora não recebi qualquer informação do setor encarregado. Envio esta para apreciação e aguardo alguma resposta.

Obrigado Milton Ferraz Hennemann 

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Resposta De: Eurofarma Laboratorios S.A. [mailto:Euroatende@eurofarma.com.br] Enviada em: segunda-feira, 1 de julho de 2013 16:42 Para: 'milton.ferraz@terra.com.br'

Assunto: OC. 562169 – Mantidam

Boa tarde Sr. Milton, Boa tarde Sr. Milton,  A Eurofarma agradece novamente seu contato através de nosso e-mail. Em atenção à sua mensagem, informamos que a solicitação de 03/05, foi registrada sob o número de protocolo 562169, e direcionada aos responsáveis para conhecimento. Esclarecemos que atualmente a Eurofarma possui registro para comercializar o produto na apresentação com 20 comprimidos, apenas. Permanecemos à disposição através de nossa Central de Atendimento pelo telefone 0800-704-3876, de segunda a sexta-feira das 8h às 17h, ou pelo e-mail euroatende@eurofarma.com.br. Atenciosamente, Central de Atendimento Eurofarma Laboratórios S.A. www.eurofarma.com.br 

Resposta Sr Gerente Sim , está registrada a comercialização em embalagens de 20 comprimidos. Mas alguém tem que providenciar solicitação para alterar tal situação. Que deverá ser? Eu??? O consumidor? Ou seu laboratório não tem interesse em trocar tal embalagem? Como seu consumo é diário, no mínimo alterar para 30 comprimidos por cartela Se for eu, por favor me diga os caminhos....

Recentemente o Laboratório Roche alterou seu comprimido de Prolopa 200/50 para o Prolopa BD 100/25 pois a maioria dos consumidores usava o Prolopa 200/50 dividido ao meio. Certo de vossa atenção Milton

Coisas sem explicação

Desculpem a ignorância do macaco aqui, mas como pode o Mantidan, em cuja bula são receitados dois comprimidos por dia, conter apenas 20 comprimidos na caixa, o que dá para míseros 10 dias?

E se tu tomas 3 por dia, tens que comprar 5 caixas, pagando a mais certamente devido ao custo das embalagens.

E para venderem na farmácia exigem receita de medicamento de controle especial, que é retida. E isto há anos.

Recentemente mudaram o desenho da caixa, que agora, ao invés de vir com uma cartela de 20, vem com duas cartelas de 10. Grande evolução!

Só podem estar de brincadeira. Pelo visto o fabricante nunca ouviu falar em evoluir e simplificar a vida do paciente/consumidor, ou então estão ganhando muito dinheiro com essa embalagem.

Obs.: Assunto inspirado no chat da ABP.

Amantadina

Sumário
30 May 1970 - Quarenta e três pacientes com Parkinsonismo foram incluídos num estudo de amantadina, doses de 100, 300 e 500 mg. por dia dado a cada um por uma quinzena em ordem aleatória para todos os pacientes. Cada paciente concluiu o estudo. Os resultados confirmaram o benefício observado com amantadina em estudos anteriores, e mostrou uma variação individual considerável na dose ótima, apesar da dose preferida ter sido de 300 mg. por dia, o que resultou numa redução de 26% na pontuação de incapacidade inicial. Os resultados, em cada nível de dose foram independentes da idade, sexo, tempo de doença, medicação concorrente, ou do tipo de doença. As respostas à amantadina, em cada nível de dose foram maiores nos pacientes mais deficientes. Os efeitos colaterais sugestivos da intoxicação de atropina foram vistos em um quarto dos pacientes em algum momento do estudo, mas poderia ser abolido em alguns casos, reduzir ou parar a medicação concomitante com benzhexol. (original em inglês, tradução Hugo) Fonte: The Lancet.

Nomes comerciais da Amantadina: Symmetrel, Endantadine, PMS-Amantadine, Amantrel, PK-Merz, Mantadan, Mantadix, Amantadine, Amagritol, e no Brasil, só o Mantidan 100 mg.

Reproduzi este estudo porque recentemente, em viagem, fiquei sem amantadina e tive que recorrer a um posto de saúde para obter receita, que é retida. O médico que me atendeu, novato e inseguro quanto ao Parkinson, não aceitou que tomasse 3 comprimidos/dia como eu disse, pois a bula consultada informou 2/dia. Com isto somente liberou receita para 2/dia. Procurei estudo mais atual, mas só encontrei este de 1970! Tudo é difícil!

Interações mais comuns experimentadas pelas pessoas em uso prolongado conjunto de Mirapex ER, Mantidam e Sinemet

	Interaction	Number of reports
1	Anxiety	84
2	Pathological Gambling	77
3	Depression	54
4	Obsessive-compulsive Disorder	50
5	Emotional Distress	50
6	Hyperphagia (comer muito)	44
7	Pain	28
8	Economic Problem	25
9	Injury	21
10	Fear (medo)	19

A lista completa vai até 100. Dentre elas algumas raras e interessantes, como sentir sede, e anedonia ((an- + grego hedonê, -ês, prazer, alegria, desejo + -ia) s. f. Perda ou ausência da capacidade para ter prazer.), que ignorava poderia se constituir num para-sintoma. As parciais apresentadas pelos quadros mudam ao longo do tempo, visto que são mantidos ativos "on line".

On 30/05/2012 com universo de 332 pessoas. Fonte: e Health Me. (em inglês)

Eu votaria em Pain (dor).

Venda de genéricos cresce 23,5% no primeiro trimestre

Crescimento no setor é pelo menos duas vezes maior que a evolução no segmento farmacêutico total

07 de maio de 2012 | A venda de medicamentos genéricos no Brasil cresceu 23,5% no primeiro trimestre deste ano, em comparação com o mesmo período de 2011. De acordo com levantamento divulgado nesta segunda-feira, 7, pela Associação Brasileira das Indústrias de Medicamentos Genéricos (Pró Genéricos), foram comercializadas 152,8 milhões de unidades de genéricos, que passaram a ter 25,4% de participação de mercado.

Segundo a Pró Genéricos, o crescimento no setor é pelo menos duas vezes maior que a evolução no segmento farmacêutico total. Ao considerar todas as categorias de medicamentos, o crescimento foi 10%, de janeiro a março deste ano. O conjunto da indústria registrou vendas de 598,7 milhões de unidades no primeiro trimestre de 2012, contra 544,3 milhões em igual período de 2011. Excluída a participação dos genéricos do total da indústria farmacêutica, a evolução do mercado geral é ainda menor, ficando em 6%. (segue...) Fonte: O Estado de S.Paulo.

Para parkinson teríamos a princípio, para os principais medicamentos, o quadro que segue:

Nome referência	Preço R$	Genérico ou similares	Preço R$
Prolopa 200/50 mg (levodopa+benserazida) 30 comp.	56,00	Não	-x-
Prolopa dispersível 100/25 mg 30 comp.	41,00	Não	Farm.Popular
Prolopa HBS 100/25 mg 30 caps.	41,00	Não	Farm.Popular
Sinemet 25/250 mg (carbidopa+levodopa) 30 comp.	42,00	Carbidol, Cronomet, Parkidopa, Parklen	Farm.Popular
Stalevo 37,5+150+200 mg (carbidopa+levodopa+entacapona) 30 comp.	195,00	Não	-x-
Sifrol 1 mg (pramipexol) 30 comp.	260,00	Livipark, Pramipezan	160,00
Sifrol ER 1,5 mg (pramipexol) 30 comp. liberação prolongada / extended release	301,00	Não	-x-
Akineton 2 mg (cloridrato de biperideno) 80 comp.	27,00	Cinetol, Propark	21,00
Akineton Retard 4 mg (cloridrato de biperideno) 30 comp.	15,00	Não	-x-
Artane 2,0 mg (trihexifenidil) 30 comp.	7,00	Não	-x-
Mantidan 100 mg (amantadina) 20 comp.	14,00	Não	-x-
Comtan 200 mg (entacapona) 30 comp.	169,00	Entarkin (revestidos)	85,00

"Curiosidades sobre dbs e amantadina"

Droga consegue acordar pacientes de coma depois de anos

06/12/11 - ... relatos de casos particulares de coma ...

Mas, na última década, uma série de desenvolvimentos fundiram-se em um quadro muito mais complicado do que anteriormente imaginado. Em 2003, um homem chamado Terry Wallis, do Arkansas, emergiu, depois de 19 anos, a partir de um estado de consciência mínima. Exame de neuroimagem sugere que seu cérebro havia essencialmente sido reconfigurado _ neurônios sobreviventes haviam contornado as áreas cerebrais traumatizadas e mortas, forjando conexões entre si. Em um artigo da revista "Nature", Nicholas Schiff, neurologista, da Weill Cornell Medical College, trabalhou com uma equipe para mostrar que a estimulação cerebral profunda _ a implantação cirurgicamente de "marcapasso cerebral", que envia impulsos elétricos para regiões específicas do cérebro _ pode ajudar alguns pacientes gravemente feridos a recuperar a capacidade de falar e comer, anos após a lesão. E neste mês, Adrian Owen, neurocientista britânico, em artigo publicado na revista "The Lancet" mostrou que os cérebros de alguns pacientes que pareciam vegetativos responderam a comandos básicos: seus corpos não se moveram, mas distintos padrões de disparo neuronal foram detectados nos exames cerebrais, quando estes pacientes foram orientados a cerrar o punho (o que desencadeia reação de uma região do córtex pré-motor) ou a mexer os dedos dos pés (o que provoca outro circuito específico).

Este ano, os cientistas do Moss Rehabilitation Research Institute e da Universidade da Pensilvânia, ambos na região da Filadélfia, nos EUA, iniciaram o primeiro estudo clínico em grande escala sobre os efeitos do zolpidem como tratamento para distúrbios de consciência. Amantadina, uma droga usada para tratar a doença de Parkinson, e Ativan, medicamento contra ansiedade, também mostraram-se como promessas para aumentar a consciência em pacientes minimamente conscientes. Até agora, as evidências sugerem que menos de 10% dos pacientes com lesões cerebrais experimentaram o efeito paradoxal de drogas, e que, entre aqueles, poucos responderam tão profundamente quanto Viljoen fez. Para os médicos, estes casos trazem perguntas. Por que um comprimido para dormir induz a consciência em alguns pacientes, mas não outros? Fonte: Extra G1.

Com dbs e 3 Mantidan / dia na cabeça, acho que, embora enxergando mal (clique em amantadina e/ou Mantidan nas "Etiquetas / Marcadores"), e se o Sifrol e a levodopa deixarem, manterei a consciência. Âmen...

Infarmed informa que Parkadina® deixou de estar em ruptura de stock / Portugal

02/06/2011 - No seguimento das diferentes notícias a propósito do medicamento Parkadina® (Amantadina), difundidas no início do mês de Maio, o Infarmed informa, em comunicado, que “o titular de Autorização de Introdução no Mercado (AIM) do referido medicamento comunicou ao Infarmed que este medicamento deixou de estar em ruptura de stock no passado dia 23 de Maio”.

O medicamento Parkadina®, prescrito para os doentes com Parkinson, estava esgotado há mais de um mês e a agência Lusa noticiou no dia 19 de Maio que iria continuar fora das farmácias, pois o laboratório alegou que, com o preço actual, não conseguia manter o produto no mercado. (segue...) Fonte: RCM Pharma.

O uso a longo prazo de amantadina (Mantidan) pode afetar visão

ScienceDaily (01 de junho de 2010) - A doença de Parkinson, a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois de Alzheimer, é normalmente tratada com amantadina. A droga ajuda a aliviar problemas motores do paciente e pode ser tomada por muitos anos. Os médicos sabem há muito tempo que o tratamento com amantadina provoca alterações anormais na córnea em alguns pacientes de Parkinson. A córnea é uma clara superfície do olho exterior, que fornece a maior parte do poder visual. Geralmente as reações da córnea ocorrem logo após o início do uso da droga e desaparecem poucas semanas depois de ser retirado. Mas, por vezes, transtornos da córnea só aparecem depois de anos de tratamento, e as córneas dos pacientes frequentemente não recuperam quando param a amantadina. (segue..., em inglês)