Núcleo pedunculopontino. Uma estrutura envolvida no processamento motor e emocional

2003 - Existe actualmente um interesse crescente pela abordagem do estudo da actividade eléctrica e neuroquímica do núcleo pedunculopontino (NPP) a partir da posição privilegiada desta estrutura no fluxo de informação que procede do córtex e regressa a ele. Este núcleo serve de relevo não só para a informação motora que se processa nos gânglios da base, como também para a informação de tipo emocional cujo principal centro é o núcleo accumbens e se relaciona muito com os aspectos que determinam os mecanismos de dependência de determinados fármacos.

Desenvolvimento. Realiza-se uma análise detalhada dos principais resultados vinculados ao estudo do papel que o NPP desempenha na fisiopatologia do parkinsonismo, a saber: estudo da actividade metabólica, estudos imunohistoquímicos com diferentes traçadores, estudos electrofisiológicos que confirmaram as observações imunohistoquímicas, assim como estimulação eléctrica profunda praticada em primatas não humanos. Igualmente, aborda-se a participação desta estrutura no processamento de informação emocional associada a distintas tarefas de aprendizagem.

Conclusões. Em geral, os autores conferem ao NPP um estado privilegiado na fisiopatologia das perturbações axiais relacionadas com a doença de Parkinson; o seu aferente mais importante procedente do núcleo subtalâmico parece ser uma peça chave para entender a participação do NPP no parkinsonismo. Fonte: Revista de Neurologia.

Obs.: Este foi o único artigo encontrado em português acerca do NPP. Será o próximo importante núcleo neurológico "alvo" da DBS, ao lado do Tálamo, Subtálamo e Globo Pálido.

DBS bilateral dos núcleos pedunculopontine e subtalâmico no Parkinson severo

January 24, 2007 - Os distúrbios de marcha e a lentidão estão incapacitando extremamente na doença de Parkinson avançada. Sugeriu-se que a modulação da atividade do núcleo pedunculopontine (PPN) pode ser benéfica no tratamento destes sintomas. Relatamos os efeitos clínicos da estimulação profunda do cérebro (DBS) no PPN e no núcleo subtalâmico (STN). Seis pacientes com controle farmacológico insatisfatório de sinais axiais tais como a marcha e a estabilidade postural submeteram-se à implantação bilateral dos eletrodos de DBS no STN e no PPN. (...) Estas descobertas indicam que nos pacientes com doença de Parkinson avançado, PPN-DBS associado com o STN-DBS padrão pode ser útil em melhorar a marcha e em otimizar o estágio "on", particularmente naqueles cuja resposta à estimulação somente do STN com DBS se deteriorou ao longo do tempo. (segue..., em inglês) Fonte: Brain.

Técnica já mais moderna do que DBS - STN padrão que fiz ano passado, pois melhoraria a marcha e a fala, que em mim estão ruins. Atenção àqueles que estão por fazer DBS! Assunto sugerido por Telmo Reis.