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sábado, 11 de abril de 2015

Novos estudos de ressonância magnética detetam Parkinson

Investigadores do Instituto de Medicina Molecular demonstraram que a utilização de novos estudos de ressonância magnética permitem diagnosticar a doença de Parkinson.

10/04/2015 - Trata-se de um "avanço significativo para a deteção desta doença crónica com uma prevalência estimada em cerca de 18 mil indivíduos", salienta o Instituto de Medicina Molecular (IMM).

O diagnóstico precoce da doença de Parkinson permite orientar a terapêutica, "selecionando um plano adequado para otimizar os recursos farmacológicos disponíveis e permitindo a definição do prognóstico, com marcadas implicações pessoais e familiares", defende o instituto.

A doença de Parkinson caracteriza-se, na análise anátomo-patológica, por uma perda de coloração da "substantia nigra", uma área do tronco cerebral onde se localizam células responsáveis pela produção de dopamina, muito ricas num pigmento chamado neuromelanina, desempenhando um papel muito importante no controlo da motricidade.

O trabalho da equipa de investigadores do IMM, liderada por Joaquim Ferreira, conclui que a "substantia nigra" pode ser identificada através da realização de uma ressonância magnética.

"Os estudos de ressonância magnética, através da análise da neuromelanina, podem auxiliar o diagnóstico da doença de Parkinson, devendo ser integrados na avaliação clínica dos doentes por neurologistas especialistas na área das doenças do movimento", explica o IMM.

Os investigadores defendem que estes exames de imagem podem responder a dúvidas relativas ao diagnóstico da doença de Parkinson ou à sua diferenciação relativamente a outras situações clínicas. Fonte: Jornal de Notícias.pt.

domingo, 5 de abril de 2015

Você pode dizer qual a diferença entre Síndrome de Parkinson e tremores essenciais?

Artigo publicitário

04/04/2015 - Nós podemos sim. Embora a observação clínica de sintomas seja necessária para o diagnóstico da Síndrome de Parkinson (SP), já não é suficiente. Artigos de revistas recentes indicam que a SP é diagnosticada cerca de 25% do tempo. Outras doenças que são muitas vezes confundidas com SP incluem tremor essencial, parkinsonismo induzido por drogas, parkinsonismo vascular e demência de Corpos de Lewy.

Felizmente, há agora um novo radiofármaco aprovado pelo FDA, DaTscanTM (Ioflupano I 123), desenvolvido pela GE Healthcare para uso em SPECT. Este novo processo é agora disponível ao CereScan e é essencial para ser capaz de diferenciar SP de outras desordens do movimento que podem imitar a SP, especialmente durante as fases iniciais da doença e em idosos. O procedimento DaTscanTM proporciona um marcador para a neurodegeneração pré-sináptica.

Ioflupano I 123 é um agente de ligação do transportador de dopamina. Uma varredura SPECT usando este radiofármaco permite que nossos médicos de leitura especialmente treinados para examinar a distribuição de neurônios dopaminérgicos no striatum. Quando o cérebro do seu paciente não está recebendo suficiente dopamina, a capacidade do cérebro para controlar as funções de movimento e outro músculo é prejudicada. Quando usado em conjunto com a informação clínica, a avaliação dessa distribuição de dopamina pode fornecer uma imagem muito mais clara e um diagnóstico mais preciso.

DaTscanTM é contra-indicado em doentes com hipersensibilidade conhecida ao iodo, a substância ativa, ou qualquer um dos excipientes. Além disso, os fármacos que se ligam ao transportador de dopamina com elevada afinidade podem interferir com a imagem DaTscanTM. Informações de risco e segurança completa estão disponíveis no site da DaTscanTM localizado aqui.

Existem diferentes tipos de SP; o mais comum naturalmente é a doença idiopática de Parkinson (DP). Outros tipos de SP incluem atrofia de múltiplos sistemas e paralisia supranuclear progressiva. É importante notar que DaTscanTM não faz distinção entre estas variantes de SP. No entanto, a diferenciação de SP de outras doenças que se assemelham a SP é crítica. Os medicamentos usados ​​para tratar SP podem ter efeitos colaterais significativos e pacientes que realmente não têm SP podem desnecessariamente sofrer com eles. Além disso, os pacientes com diagnóstico incorreto não estão sendo tratados para a doença que eles realmente têm.

Por outro lado, o diagnóstico precoce e correto para a doença de Parkinson, obviamente, ajuda no controle da doença. Além disso, uma avaliação abrangente irá ajudar os seus pacientes e suas famílias a superar os medos e frustrações associadas ao processo de obtenção de um diagnóstico preciso. Os desfechos serão melhores e seus pacientes serão, certamente, mais felizes. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: CereScan.

quarta-feira, 11 de março de 2015

Alterações morfológicas do caudado, putâmen, globo pálido e tálamo na doença de Parkinson.

10/03/2015 - Como muitas doenças neurodegenerativas, os sintomas clínicos da doença de Parkinson (DP) não se manifestam até uma progressão significativa da doença ter ocorrido, motivando a necessidade de biomarcadores sensíveis da doença. Enquanto imagem estrutural é um método potencialmente atrativo, devido à sua ampla disponibilidade e natureza não-invasiva, medidas morfométricas globais (por exemplo volume) provaram ser insensíveis às alterações subtis da doença.

Aqui usamos deslocamentos da superfície individuais de deformações de um modelo de superfície média para capturar doenças relacionadas com alterações na forma das estruturas subcorticais na doença de Parkinson. Os dados foram obtidos a partir de ambos da Universidade de British Columbia (UBC) (n = 54 controles saudáveis ​​(HC) (n. do t.: Healthy Control) e n = 55 com doença de Parkinson (DP)) e da iniciativa à disposição do público da Progressão do Marcador de Parkinson (PPMI) (n = 137 (HC ) & n = 189 (PD)) do banco de dados. Um algoritmo de registro não-rígido dimensional alto foi usado para registrar rótulos de segmentação do alvo (caudado, putâmen, globo pálido e tálamo) para um conjunto de etiquetas de segmentação definidos na média-modelo. Os deslocamentos dimensionais de superfície (vértice-wise) foram significativamente diferentes entre DP e HC em estruturas talâmicas e caudado.

No entanto deslocamentos globais não se correlacionaram com a gravidade da doença, avaliada pela Escala Unificada para Doença de Parkinson (UPDRS). Os resultados deste estudo sugerem anomalias de forma relevante na doença e podem ser detectadas de forma robusta em estruturas subcorticais na doença de Parkinson. Futuros estudos serão necessários para determinar se as mudanças de forma em estruturas subcorticais são vistas nas fases prodrômicas da doença. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Frontiers on Neuroscience.

Resumo: Somente estruturas subcorticais com anomalias, com sintomas não explícitos, podem diagnosticar precocemente a DP. Sem sintomas clássicos explícitos não há como se desconfiar de uma forma que leve a fazer este tipo de exame diagnóstico.

quarta-feira, 4 de março de 2015

Alzheimer e Parkinson: exames garantem diagnóstico precoce

Chances de tratamento efetivo são menores quando detecção é tardia

28/02/2015 - Vivemos em uma sociedade que está envelhecendo cada vez mais e as pessoas buscam estratégias para prolongar a longevidade com qualidade de vida.

Logo, sabemos que hoje é possível ter acesso, em nosso país, a exames que auxiliam no diagnóstico precoce de doenças neurodegenerativas.

Sabemos que a maioria das doenças neurodegerativas ocorre após os 65 anos. Nesta faixa etária, doenças como Alzheimer e Parkinson são bastante comuns, acometendo conjuntamente cerca de 1.500.000. Mas como fazer o diagnóstico precoce de doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson?

A doença de Alzheimer é a doença neurodegenerativa mais comum. Normalmente, a queixa principal dos pacientes é com relação à memória, e a via tradicional de investigação se faz com um exame de imagem estrutural, preferencialmente, ressonância de crânio. Entretanto, hoje é possível fazer o diagnóstico de demência mais precocemente.

Uma das possibilidades é a coleta de líquor com marcadores para demência de Alzheimer: proteína TAU e Beta-Amiloide. Estes marcadores em conjunto estão normalmente alterados na doença de Alzheimer. Além disso, a imagem funcional com estudo do metabolismo de glicose com Tomografia por Emissão de Pósitrons, do inglês, PET (Positrom Emission Tomography) também pode mostrar áreas de alteração do metabolismo cortical nos lobos temporais. Finalmente, a avaliação neuropsicológica é capaz de mapear, através de testes padronizados, todos os campos cognitivos relevantes e oferecer um relatório com as áreas de comprometimento significativo, por exemplo, memória, linguagem e atenção. Cabe ressaltar que tanto líquor com marcadores de demência como o PET com estudo do metabolismo de glicose e a própria avaliação neuropsicológica podem revelar anormalidades sugestivas de Alzheimer antes mesmo da ressonância magnética de crânio.

Com relação à doença de Parkinson, segunda doença neurodegenerativa mais comum, a técnica de Cintilografia cerebral com estudo dos transportadores de dopamina tem alta sensibilidade para identificar portadores de Parkinson, um diagnóstico que pode estar equivocado em até 20% das vezes. A cintilografia cerebral dos transportadores de dopamina se utiliza no Brasil de um ligante chamado TRODAT-1, que se liga em uma proteína que faz a recaptacão da dopamina liberada pelos neurônios.  Assim, auxilia na detecção precoce de disfunção da dopamina, principal substância relacionada aos sintomas do Parkinson.

Logo, sabemos que hoje é possível ter acesso, em nosso país, a exames que auxiliam no diagnóstico precoce de doenças neurodegenerativas. Obviamente, cabe ressaltar que ainda existe um gargalo enorme em relação à universalização deste acesso, limitado atualmente a uma minoria de pessoas. Fonte: Minha Vida.

domingo, 14 de setembro de 2014

Minha mão tremia incontrolavelmente enquanto eu dirigia a orquestra - eu tinha Parkinson aos 42: A noite que mudou a vida do músico James Morgan para sempre

James Morgan foi diagnosticado com Parkinson precocemente aos 42
Músico, agora aos 44, inicialmente culpou os tremores por pensar beber demais
O pai-de-três agora arrecada dinheiro para o Parkinson UK com concertos

13 September 2014 | Foi uma grande noite para o músico James Morgan, que conduziu um concerto de uma orquestra de prestígio na Dinamarca como câmeras de televisão ao fundo. Mas durante esse período, sua vida mudou para sempre.

Sua mão esquerda tremia incontrolavelmente. Não foi a primeira vez – já vinha acontecendo há vários meses, mas ele ignorou. Quando ele saiu do palco, um músico perguntou: 'O que está acontecendo com a sua mão?

"Olhei para baixo e não podia parar de tremer. Se outras pessoas estavam começando a perceber, eu tinha que fazer algo sobre isso. "

James, que tinha 42 anos na época e trabalhou com Katherine Jenkins e Alfie Boe, inicialmente culpou os tremores por beber muito vinho tinto, e ele cortou o álcool. Não funcionou. Apesar de ter sido vítima de dores no pescoço e nas costas por mais de quatro anos, e não parava de sofrer em seu sono, ele não imaginava o que estava ligado à mão trêmula.

Em outubro de 2012, o médico de James o encaminhou para um neurologista, que o mandou fazer uma ressonância magnética para verificar se havia tumores cerebrais. Ele voltou logo. Em seguida, ele fez uma série de testes.

"Eu tinha que definir a rapidez com que poderia mover meus dedos, colocando minhas mãos na minha frente para ver se um dos lados reagia de forma mais lenta do que a outra. O médico observou fraqueza, tremores e reações lentas em minha mão esquerda. Ele também notou que quando eu entrei, meu braço esquerdo não balançou - um sinal clássico, que eu aprendi mais tarde, do diagnóstico, logo a seguir. O fato de eu não pestanejei muito e minha perna esquerda balançou foram também pistas.

James temia que fosse Parkinson, e quando isso foi confirmado que ele estava arrasado.

"Quando o neurologista telefonou, eu de alguma forma sabia. Não fiquei surpreso, mas fiquei chocado. Minha primeira reação foi uma mistura de negação e pânico ", diz James. "Eu só pensei," Eu sou um pai de três filhos. Como é que isto vai afetar todos os outros? Eu preciso sustentar os meus filhos.

A percepção popular do Parkinson é que ele afeta os idosos, mas pode ser diagnosticado em qualquer idade, como uma em cada 20 pessoas que sofrem tem menos de 40 anos, dos 127.000 britânicos com a doença, mais de 6.000 foram diagnosticados antes dos 40 anos.

"Na doença de Parkinson as células nervosas no cérebro que fazem a dopamina, são danificadas e acabam por morrer", explica Claire Bale, do Parkinson UK.

"Estas células nervosas são, principalmente, de uma parte do cérebro envolvida no movimento, de modo que elas não podem receber mensagens e as pessoas começam a desenvolver problemas com o movimento. Por exemplo a caminhada é mais difícil."

Conforme a doença progride, pode afetar a fala, deglutição, escrita, humor e sono, como a dopamina também é em parte responsável por isto.

'Embora início do Parkinson precoce seja muito similar em muitos aspectos, temos a tendência de achar que em pessoas mais jovens a doença progrida mais lentamente e elas respondem melhor às drogas", acrescenta Claire.

Não há exame de sangue específico para a doença de Parkinson. No caso de James, o diagnóstico do seu neurologista foi confirmado por um DaTSCAN, que mede a quantidade de dopamina disponível no cérebro. Ele mostrou que o lado direito do cérebro, que afeta o lado esquerdo do corpo, não produzia adequadamente o químico.

Juliette imediatamente entrou em ação prática, telefonou para sua mãe para vir e pegar as crianças, para que ela e James pudessem passar os próximos dias freneticamente aprendendo tudo o que podiam sobre a doença.

Eles contaram que sua filha mais velha Anna, 10, sentiu que algo estava errado, mas os seus gêmeos com dois anos de idade, Arthur e Seth eram muito jovens. Foi pouco antes do Natal, então eles tentaram dar às crianças uma celebração tão normal quanto possível.

O primeiro ano que reservou-se apenas com a estreita família. "Passei muito tempo tentando escondê-lo", diz James. "É comum as pessoas se preocuparem com a reação de seu empregador e minha grande preocupação era se eu estaria em condições para shows e outros trabalhos."

Mas, como sua mão trêmula se tornou mais evidente, e temendo seus colegas pudessem confundi-la com os nervos, ele decidiu dizer às pessoas. "Eu senti que isto tinha que ser feito de uma forma positiva, inspiradora. Eu não queria que as pessoas sentissem pena de mim. É a pena que eu temo mais. Eu só quero que as pessoas sejam normais em torno de mim. '

As reações foram variadas.
'Alfie Boe fez algumas piadas, dizendo que eu daria um bom garçom para cocktail. Eu prefiro isso do que piedade. "

James admite que ainda está em negação -mas cada novo sintoma puxa-o de volta à realidade. "Eu vou acordar e meu olho esquerdo vai demorar mais tempo para abrir, ou o meu dedo pode estar dobrado e eu tenho que desdobrá-lo de volta."

No momento seus problemas são principalmente rigidez, rigidez e tremores. Estão todos agravados por condições meteorológicas ou estresse causado pelo frio, o que torna o trabalho difícil às vezes.

'Eu estou lidando, e olhando para a obtenção de um iPad gigante, então eu não terei que virar as páginas durante as apresentações. Se ficar muito difícil, vou me concentrar em compor e produzir. Eu luto com a depressão, mas eu acho que é uma reação ao meu diagnóstico. "

Não há cura, e os tratamentos com drogas que visam aumentar a dopamina, têm efeito limitado. James, agora com 44, usa rasagilina, usada nas fases iniciais para controlar os sintomas, e tem a fisioterapia para que ele possa continuar trabalhando por tanto tempo quanto possível.

Os médicos não podem prever quem vai ter Parkinson - a menos que você esteja em uma pequena minoria com uma predisposição genética - ou o quão rápido ele vai progredir.

Juliette sabe que um dia vai ser cuidadora de James, mas o fato de o casal estar junto desde que tinham 18 os ajudou a ficarem fortes.

Eles organizaram um concerto de verão, Symfunny n º 1, no Royal Albert Hall organizada pela Al Murray e com apresentações de Alfie Boe, Jane Horrocks e Rebecca Ferguson, que ajudou a levantar mais de £ 125.000 para o Parkinson UK. Eles esperam realizar outro no próximo ano.

"Tão importante quanto o dinheiro foi aumentar a compreensão, especialmente para aqueles com início do Parkinson precoce", diz James. "Esta doença pode acontecer a qualquer pessoa em qualquer idade, mas há algumas pesquisas emocionantes que dão esperança para o futuro."
Parkinsons.org.uk; Assistência para 0800 800 0303. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Daily Mail.uk.

quinta-feira, 12 de junho de 2014

Teste de 6 minutos poderá oferecer uma maneira de identificar a doença de Parkinson nos estágios iniciais

11/06/2014 – Atualmente o Parkinson só pode ser diagnosticado uma vez que esteja bem estabelecido. O diagnóstico é obtido quando as pessoas estão em seus 50 anos - a idade em que a doença mais geralmente começa a tomar posse. O novo teste usa um scanner de ressonância magnética para monitorar por imagem as conexões neurais no centro do cérebro. Fonte: Daily Mail uk.

Homenagem à GVT. Acho que na madrugada tinham uns 2 ou 3 usuários.
Não consegui mais informações graças à banda ancha da GVT, completamente instável! Impraticável! Se arrependimento matasse... Alternativas: Oi e NET, mas se esforçaram e conseguiram ser piores... Farei "aracurú"! Quem não sabe o que é, pergunte.

sexta-feira, 2 de maio de 2014

Desenho com formato de “rabo de andorinha” sinaliza Parkinson em ressonância magnética por imagem (MRI)

Uma "livre adaptação"
1 May 2014 - Pesquisadores da Universidade de Nottingham desenvolveram novos exames cerebrais de ressonância magnética por imagem que poderão ser um passo importante para os primeiros testes precisos para Parkinson.

Em pessoas sem Parkinson um desenho na forma de rabo de andorinha pode ser visto usando o novo exame de ressonância magnética, que representa as células nervosas produtoras de dopamina saudáveis ​​na parte do cérebro afetada pelo Parkinson.

Mas esta forma não pode ser vista nas varreduras de pessoas com a doença.

A equipe liderada pelo Dr. Stefan Schwarz e a professora Dorothee Auer foram capazes de diagnosticar o Parkinson com precisão de 94% usando essa nova técnica.

Leia os resultados publicados na revista PLoS ONE.

Desafios do diagnóstico

Diagnóstico de Parkinson é notoriamente difícil e pode demorar muito tempo, o que pode ser angustiante para as pessoas com possíveis sintomas.

O Parkinson é geralmente diagnosticado por um médico com base apenas nos sintomas de uma pessoa. As varreduras do cérebro chamadas "DAT Scan' às vezes são usadas ​​para ajudar, mas estes não são testes definitivos e são muito caros.

A equipe de pesquisa identificou inicialmente esta imagem de 'rabo andorinha' em um scanner de ressonância magnética de alta resolução, mas agora têm mostrado que também pode ser vista em uma versão menos potente do scanner que está amplamente disponível nos hospitais em todo o Reino Unido.

O que isso significa para as pessoas com mal de Parkinson?

Hannah Churchill, assessora de comunicações da pesquisa comenta:
"O diagnóstico pode ser notoriamente difícil para as pessoas com Parkinson e suas famílias, especialmente quando no momento não há recursos prontamente disponíveis e precisam uma maneira de diagnosticar definitivamente a doença.

"Esta nova pesquisa sugere que equipamentos de ressonância magnética disponíveis em todo o Reino Unido poderiam ser usados para o diagnóstico rápido e preciso.

"O diagnóstico precoce é vital para que as pessoas com Parkinson possam começar a gerir a situação com a medicação certa." (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Parkinsons UK, com vários "links" interessantes.

domingo, 27 de abril de 2014

O PET Tracer pode revelar a gravidade da doença de Parkinson?

26 Apr 2014 - A fim de avaliar a eficácia das terapias modificadoras da doença de Parkinson, os pesquisadores estão procurando um biomarcador que mede o quanto a doença de uma pessoa avançou. Em 21 de abril no JAMA Neurology, os cientistas liderados por Kun-Ju Lin e Chin-Song Lu, da Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan, afirmam que o PET com o traçador AV -133 é um candidato principal. Também conhecido como 18F - hidrotetrabenazina ( DTBZ ), este marcador se liga ao transportador de monoamina vesicular tipo 2 ( VMAT2 ), uma proteína que bombeia dopamina em vesículas sinápticas. Desta forma, o traçador AV - 133 visualiza neurónios dopaminérgicos no cérebro intacto. Os sinais do AV- 133 parecem diminuir à medida que a doença de Parkinson progride, Lin e colegas relataram. "Nossos resultados sugerem que a imagem DTBZ PET tem potencial para medir degeneração dopaminérgica in vivo e pode monitorar a gravidade da doença de Parkinson", primeiro co-autor Yi- Hsin Weng, do Chang Gung Memorial Hospital, escreveu à Alzforum em um email.

O AV -133 foi desenvolvido originalmente por Hank Kung da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, e é propriedade da Avid radiofármacos, Philadelphia, que desenvolveu o Aβ ligand Amyvid. (segue..., original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Alzforum.

quarta-feira, 16 de outubro de 2013

Sistema informático ajuda a diagnosticar doença de Parkinson

15/10/2013 - Dois estudantes israelitas desenvolveram o primeiro sistema informático para o diagnóstico da doença de Parkinson e que cuja eficácia é de 94%.

O dispositivo desenhado pelos estudantes Tal Waserman e Tomer Shraga, da Universidade de Braude ORT, em Carmiel, Israel, permite pela primeira vez efetuar a medição uniforme dos sintomas da doença, um passo significativo para o diagnóstico que até agora era baseado em medições subjetivas segundo diferentes parâmetros.

"Até agora, os médicos pediam aos pacientes que chegavam à clínica com graves problemas nos movimentos motores que efetuassem vários exercícios e recebiam uma pontuação segundo a qual se determinava se tinham Parkinson e qual o grau de gravidade", explicou Tal Waserman ao diário "Haaretz".

O estudante explicou que o que se pretende é criar um sistema informático que indique graus precisos e que possa ser aperfeiçoado até se chegar a um diagnóstico claro e estandardizado.

Este sistema informático já despertou o interesse de representantes da Universidade de Harvard, EUA, revelaram os dois engenheiros israelitas, citados pela agência noticiosa Efe.

De acordo com Tal Waserman, o sistema consiste em ligar o paciente a uma câmara enquanto faz vários exercícios físicos. "O paciente senta-se frente a uma câmara de 3-D que serve de interface entre a pessoa e a máquina. A câmara transmite depois os dados", disse. Fonte: JN.pt.

domingo, 16 de junho de 2013

Nova técnica de imagem do cérebro pode ajudar a aprimorar o diagnóstico de Parkinson

The three-year study by the University of Florida looked at 72 patients, each with a clinically defined movement disorder diagnosis.

Sunday, Jun 16, 2013 - A new study suggests that a promising brain-imaging technique has the potential to improve diagnoses for the millions of people suffering from Parkinson’s disease.

Utilizing the diffusion tensor imaging technique, as it is known, could allow clinicians to assess people earlier, leading to improved treatment interventions and therapies for patients.

The three-year study by the University of Florida looked at 72 patients, each with a clinically defined movement disorder diagnosis.

Using a technique called diffusion tensor imaging, the researchers successfully separated the patients into disorder groups with a high degree of accuracy.

“The purpose of this study is to identify markers in the brain that differentiate movement disorders which have clinical symptoms that overlap, making [the disorders] difficult to distinguish,” David Vaillancourt, associate professor in the department of applied physiology and kinesiology and the study’s principal investigator, said.

“No other imaging, cerebrospinal fluid or blood marker has been this successful at differentiating these disorders. The results are very promising,” he said.

The study is set to be published in the journal Movement Disorders. Fonte: DNA India.

quarta-feira, 12 de junho de 2013

A comorbidade dos déficits cerebrais e da depressão no Parkinson

June 11th, 2013 - O Parkinson (DP) geralmente afeta as pessoas na terceira idade e causa prejuízo significativo à atividade cotidiana, na capacidade cognitiva e nas habilidades motoras. Um dos sintomas mais comuns que ocorre na DP é a depressão, que pode agravar a situação e levar a uma diminuição da qualidade de vida das pessoas. Embora tenha sido demonstrado que a depressão seja comum na DP, entender o por quê e como identificar os primeiros sinais de depressão ainda é incerto.

Xuyun Wen do Laboratório Estatal de Neurociência Cognitiva e Aprendizagem da Universidade de Pequim na China, recentemente procedeu ressonância magnética funcional (MRI) em uma amostra de 33 participantes com DP, 17 dos quais também tinham depressão. Wen comparou os exames de ressonância magnética com os de 21 indivíduos que não tinham nem DP nem depressão.

Os resultados revelaram que havia atividade anormal em regiões específicas do cérebro dos indivíduos com DP / depressão quando comparados com os outros participantes. Em particular, a rede límbica pré-frontal apresentou níveis mais baixos de atividade. Wen observou que as pesquisas existentes sobre a depressão mostram deficiências semelhantes em indivíduos deprimidos, sem DP. Esta nova descoberta lança luz sobre os mecanismos neurológicos que ocorrem na DP em relação à depressão. Além disso se esses indicadores neurológicos podem identificar as pessoas em risco para a depressão, poderiam permitir aos médicos intervirem precocemente em indivíduos com doença de Parkinson e, potencialmente, melhorar os seus tratamentos.

No geral, Wen acredita que esses resultados mostram que o uso de testes de baixa frequência e de imagens do cérebro durante estados de repouso sejam formas eficazes de avaliar os indicadores neurológicos de depressão em pacientes com DP. Wen acrescentou: "Nosso estudo não apenas avança o conhecimento da depressão na DP, mas também fornece uma nova visão sobre o mecanismo neural subjacente à alta taxa de depressão em pacientes com DP." (original em inglês, tradução Hugo) Fonte: Good Therapy.

sexta-feira, 21 de dezembro de 2012

Nova forma de diagnosticar o Mal de Parkinson chega ao Rio

Técnica, desenvolvida pela equipe do hospital Albert Einstein, de São Paulo, usa cintilografia para confirmar diagnóstico e avaliar a gravidade da doença degenerativa do sistema nervoso
21/12/12 - Exame usado para ajudar a diagnosticar problemas como obstruções coronarianas e alterações da tireoide, a cintilografia ganhou uma nova aplicação: vem sendo capaz de mostrar, também, se o paciente tem Mal de Parkinson e em que grau. A técnica teve sua utilidade pesquisada por médicos do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Albert Einstein, de São Paulo, e já está sendo empregada no Hospital Pró-Cardíaco, no Rio. A vantagem é que ela torna mais fácil determinar se o paciente tem mesmo Parkinson, uma vez que os tremores, um dos principais sintomas da doença, podem ter diversas outras causas.

Com o envelhecimento da população em países como o Brasil, onde a expectativa de vida está aumentando, a incidência da Doença de Parkinson vem aumentando — diz Cláudio Tinoco, coordenador do Serviço de Medicina Nuclear do Pró-Cardíaco. — Sabe-se que ela decorre da perda acelerada e importante do neurotransmissor dopamina, que até certo ponto é normal, a partir dos 40 anos. Na técnica descrita pelos pesquisadores do Einstein, injeta-se o radiotraçador Trodat-1, capaz de se ligar aos neurônios que produzem dopamina, na veia do paciente que será submetido à cintilografia. Se houver pouca produção de dopamina no cérebro, esta substância aparecerá em pouca quantidade na imagem obtida no exame, o que permite um diagnóstico mais preciso: quando alguém apresenta tremores mas seu nível de dopamina é normal, está excluída a hipótese de ter Doença de Parkinson.

A Organização Mundial de Saúde diz que 1% da população sofre do Mal de Parkinson, doença degenerativa do sistema nervoso, e estima que este número vá dobrar até 2040. No Brasil, há cerca de 250 mil casos. Além dos tremores, os principais sintomas são rigidez nos braços e pernas, instabilidade postural (o que eleva o risco de quedas) e bradicinesia (movimentação lenta).

No Pró-Cardíaco, a cintilografia é feita num aparelho SPECT/CT, usado também para tomografias computadorizadas — o que permite ao médico realizar a fusão das imagens geradas nos dois exames, a fim de obter um panorama mais acurado. No caso do diagnóstico de Parkinson, a equipe do hospital usa, além da cintilografia, a tomografia do crânio para analisar a distribuição dos neurônios produtores de dopamina. Alguns planos de saúde têm coberto a cintilografia pedida com esta finalidade, diz Cláudio Tinoco. Quando isso não acontece, o exame custa R$ 2.105.

A equipe do Einstein, agora, estuda como determinar a propensão de uma pessoa a desenvolver a doença, o que poderia levar à criação de estratégias para evitá-la ou, pelo menos, abrandar seus sintomas. Fonte: Globo G1.

sexta-feira, 19 de outubro de 2012

Aparelho de ressonância 'engole' enceradeira em hospital de Brasília

Campo magnético do aparelho sugou enceradeira usada por funcionários.
Secretaria diz que não há previsão de quando fabricante vai fazer conserto.

18/10/2012 - Uma enceradeira que estava sendo usada por um funcionário da limpeza foi sugada pelo aparelho de ressonância do Hospital de Base, em Brasília. O equipamento, que faz exames capazes de descobrir lesões e tumores, foi danificado. Pacientes estão tendo que ser atendidos em outros hospitais do DF.

Como produz um campo magnético, o equipamento funciona como uma espécie de ímã gigante. Por isso, se o paciente usa piercing ou marca-passo, por exemplo, não pode nem passar perto da máquina. Antes da realização do exame, o paciente deve tirar todos os objetos metálicos que estiver usando, como brincos e pulseiras.

E foi exatamente a falta desse cuidado que fez a máquina do Hospital de Base parar. Em foto divulgada em reportagem do DFTV 1ª edição, uma enceradeira aparece presa ao aparelho de ressonância. Ela foi sugada pelo ímã durante uma limpeza na sala.

Um funcionário que não quis ser identificado disse que a máquina está parada há 15 dias. “Ninguém consegue tirar. Muita gente junta já tentou tirar, mas ninguém consegue tirar a enceradeira lá da ressonância”, disse o funcionário. (segue...) Fonte: Globo G1.
Êta Brasilzão!

Editado com LibreOffice Writer

sexta-feira, 12 de outubro de 2012

Científicos de la UGR avanzan en la investigación sobre el Parkinson

Colaboran con la Fundación Michael J. Fox y hospitales de Granada

Jueves, 11/10/12 - En el último año el grupo de investigación SiPBA TIC 218 del Departamento de Teoría de la Señal, Telemática y Comunicaciones, adscrito al CITIC-UGR, ha venido aplicando los métodos desarrollados en el pasado, en la detección y diagnóstico de Alzheimer, en la iniciativa PPMI de la Fundación Michael J. Fox para el estudio de la enfermedad de Parkinson. (...)

Además ha publicado más de 40 artículos indexados en el ISI-JCR en el campo de diagnóstico y análisis de imagen médica. Todos ellos en muy prestigiosas revistas, como los tres últimos en “Medical Physics” (índice de impacto 3.075) y “NeuroImage” (índice de impacto 5.985, revista número 1 en su categoría), dedicados al estudio de la Enfermedad de Parkinson.

La implantación en la comunidad internacional de las técnicas de imagen tomográfica SPECT para el diagnóstico de la enfermedad de Párkinson, basadas en el novedoso radiofármaco DaTSCAN, ha permitido ahondar en la comprensión del comportamiento de las funciones cerebrales en sujetos que padecen la enfermedad. La información que se extrae de estas imágenes cerebrales es susceptible de ser estudiada mediante técnicas de inteligencia artificial basadas en el reconocimiento de patrones, que permiten un análisis objetivo de ésta. Fonte: Granada Digital.es.

terça-feira, 11 de setembro de 2012

Invitada: la neuróloga Andrea Kühn | Visión futuro

Vídeo (3:20) publicado em 10/09/2012 por DeutscheWelleEspanol.

La neuróloga Andrea Kühn investiga en el Hospital de la Charité, en Berlín, las causas de los trastornos del movimiento y el mecanismo de la estimulación cerebral profunda, que puede ayudar a los pacientes de Parkinson. La doctora Kühn nos pondrá al día sobre el estado de la investigación. Fonte: YouTube.

segunda-feira, 20 de agosto de 2012

Enigmas do cérebro - novo exame mostra Parkinson com clareza


Vídeo publicado em 19/08/2012 por miccunha2 (Rede TV 15/08/2012).

Cerca de 200 mil brasileiros sofrem da mal. A doença afeta principalmente os movimentos. E até pouco tempo era diagnosticada pelos sintomas clínicos. No futuro, essa nova técnica também pode ajudar a mapear outros males, como a esquizofrenia. Fonte: YouTube.

segunda-feira, 4 de junho de 2012

Equipe de Haifa descobre genes que prevêem Parkinson

06/03/2012 - Pesquisadores do Instituto Technion- Israel Institute of Technology, em Haifa identificaram um grupo de cinco genes no sangue que podem predizer se um indivíduo, no futuro, poderá desenvolver doença grave, em última análise a doença neurológica de Parkinson. (...)

Todos os cinco genes são parte do sistema de ubiquitina-proteassoma cujo envolvimento na patologia da doença de Parkinson, já foi demonstrado.

Os investigadores de Haifa acreditam que, no futuro, será possível integrar um teste de sangue com escaneamento do cérebro e / ou biomarcadores no fluido espinal ou de outros tecidos como padrão não só para o diagnóstico precoce, mas também para a diferenciação entre Parkinson e outras desordens motoras semelhantes. (em inglês) Fonte: The Jerusalem Post.il.

domingo, 3 de junho de 2012

“Seremos capazes de detetar uma doença décadas antes de ela se manifestar clinicamente”

Quando recebeu o prémio Bial, em 2009, disse que “um cérebro diferente não é necessariamente sinónimo de um cérebro doente ou com menores capacidades cognitivas”…

Entrevista com Miguel Castelo-Branco (prof. medicina Univ. Coimbra)
Domingo, 03 de Junho de 2012 - Devemos ser positivos na forma como abordamos a vida. E isto é verdade porque há doenças com forças e fraquezas. Às vezes, a própria deficiência esconde talentos. E isso vê-se no autismo – eles têm uma capacidade de concentração e de entrar em rotinas, talvez por estarem muito vocacionados para comportamentos repetitivos. Por isso, muitas vezes, aquilo que parece uma doença é um estilo cognitivo que nós temos que aprender a respeitar. Todos temos forças e fraquezas, sejam elas clínicas ou não. Recordo-me sempre do caso de um húngaro, que tinha sido campeão olímpico de tiro e na guerra foi-lhe amputada uma mão. Ele acabaria por ser campeão olímpico com a outra mão. Nunca sabemos o que é que a vida tem para nos oferecer. Todos os nossos cérebros são diferentes. Há cérebros doentes e mesmo esses podem dar muito. E é essa perspetiva positiva que devemos ter. (...)
Dessa forma, poderão ser testados novos tratamentos, numa fase mais precoce da doença?
A grande frustração nestas doenças é que os tratamentos têm sido aplicados em fases muito tardias da doença. Aliás, o PIB e a ressonância magnética mostram que na doença de Alzheimer há uma enorme atrofia cerebral e uma grande acumulação da amilóide na altura do diagnóstico. Mesmo a doença de Parkinson: os primeiros sintomas aparecem quando quase metade dos neurónios de uma determinada região do cérebro (que é a substância nigra), morreram. Por isso, não interessa tratar tão tarde. Os resultados, em todas estas doenças neurodegenerativas, têm sido um bocadinho desanimadores. Com a introdução destes novos marcadores precoces de doença, abrem-se as portas para se conseguir testar tratamentos muito mais cedo.

Que outras moléculas poderão detetar doenças?
No caso da doença de Parkinson conseguimos, com o PET ou outras técnicas de medicina nuclear, quantificar por exemplo a quantidade de transportadores de dopamina (a molécula envolvida na doença) ou de receptores desta molécula. No futuro, se calhar, vão ganhar maior importância outras moléculas que são mais específicas. Por exemplo, estou a pensar no cancro da mama: há moléculas que nos vão permitir dizer se um tumor tem recetores de hormonas ou não. Portanto, podemos ir a muito mais detalhe e entrar na medicina centrada na pessoa. A grande vantagem das técnicas que temos aqui no ICNAS, é essa noção que cada pessoa é um caso. Tiramos uma fotografia a três dimensões de uma pessoa. Não dizemos apenas que tem a doença de Alzheimer. Não: dizemos que tem o marcador A, B ou C, que tem esta história cognitiva. Portanto, cada caso é um caso. E estas técnicas permitem-nos até perceber qual é o tratamento melhor para esta pessoa, qual a progressão que ela vai ter. A grande vantagem dos estudos que nós efetuamos é essa: a de tratar a pessoa como “aquela pessoa”.

Foi esse contacto com as pessoas que o fez escolher Medicina?
Eu gostava da área da psicologia e das neurociências sem saber que isso alguma vez viesse a estar relacionado com a minha atividade profissional. Na altura de entrar para a faculdade, hesitei muito entre a matemática e a medicina, mas depois pensei que a medicina me traria um lado humano que não teria tanto se fosse para matemática. Gosto muito do contacto com as pessoas.

Esse contanto com dos doentes mantém-se?
Mantém-se. Tenho muito contacto com doentes por causa dos projetos científicos. Não é um contacto para diagnóstico, embora muito da atividade na investigação acabe por ter impacto no diagnóstico. Temos projetos com certas doenças que até têm um impacto social grande, como ao autismo, a síndrome de Williams, doenças que levam a problemas de integração social. Portanto, tenho tido um contacto bastante intenso com famílias. Isso também acontece nas doenças ligadas ao envelhecimento, como Parkinson e Alzheimer, porque o enquadramento das famílias não é apenas explicar o diagnóstico: é explicar, também, a parte psicológica. (segue...) Fonte: As Beiras.pt.