Transcri��o de IMPORTANTE assunto publicado no F�rum da Roche / Uso indiscriminado da Levodopa

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PERGUNTA / COMENT�RIO:
alex_pc - 11 Jan - 01:17:17 AM

Sou aluno do 4o. ano de medicina e minha sogra sofre de doen�a de Parkinson. Hoje ela tem 58 anos e o in�cio da doen�a se deu aos 53 anos. Na �poca, o m�dico que tratava dela j� iniciou imediatamente o tratamento com a levodopa. Atrav�s de leitura de diversos artigos m�dicos � respeito da doen�a pude perceber que a levodopa embora seja uma droga eficiente no tratamento da sintomatologia desse mal, deve ser guardade para quando a doen�a j� se encontre em est�gios mais avan�ados devido � diminui��o do efeito da droga em uso prolongado j� que ela causa uma hipoexcita��o dos neurotransmissores dopamin�rgicos.
Hoje em dia ela se encontra bastante incapacitade devido aos tremores de repouso, a bradicinesia e regidez muscular. Gostaria de saber se existe algum novo medicamento para o tratamento e quais as indica��es de cirurgia. Tamb�m gostaria que me indicassem algum bom especialista no tratamento dessa doen�a em S�o Paulo (capital).
Grato pela aten��o e certo de poder contar com sua colabora��o, antecipadamente agrade�o.

RESPOSTA: Uso indiscriminado da Levodopa
Roberto Prado - 28 Feb - 11:30:25 PM

Caro Alex,
De fato, existe hoje uma tend�ncia a n�o se iniciar o tratamento da DP com a levodopa, especialmente em pacientes jovens (que iniciam a doen�a antes dos 55 anos de idade), devendo-se utilizar preferencialmente agonistas dopamin�rgicos ("Sifrol", "Mirapex"), amantadina ("Mantidan"), anticolin�rgicos (Biperideno) e/ou selegilina. O uso precoce de levodopa neste tipo de paciente, poder� induzir ao aparecimento de discinesias (movimentos anormais), ap�s cerca de 5 anos de uso cont�nuo, que s�o, na maioria das vezes, de dif�cil controle terap�utico.

Roberto Prado