Urge diferenciar enfermedades

20/9/2011 

Lentitud, rigidez y temblor son los síntomas clásicos de la enfermedad de Parkinson; sin embargo, no todos los pacientes que los presentan tienen este padecimiento.

A este conjunto de síntomas se le denomina Parkinsonismo; éstos pueden estar presentes en enfermedades como la parálisis supranuclear progresiva, la atrofia multisistémica y degeneración corticobasal, entre otras.

“Hay muchas enfermedades que cursan con Parkinsonismo, incluido el Parkinson, por eso es necesario realizar el diagnóstico diferenciado”, precisa Merced Velázquez, especialista de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Español.

La experta señala que mientras el Parkinson es tratable, el Parkinsonismo no. “Los pacientes no responden al tratamiento. Ésta es una de las características de los Parkinsonismos”, precisa.

Se calcula que en México entre 1 y 2% de la población mayor de 60 años sufre Parkinson, es decir, 500 mil pacientes. De estos últimos, aproximadamente 4% tiene Parkinsonismo.

Primeros signos

De acuerdo con Velázquez, los pacientes con Parkinson presentan síntomas premotores entre 5 y 20 años antes de que se manifiesten los signos motores antes mencionados. Estos síntomas son el estreñimiento, los trastornos del sueño, la depresión y la disminución de la olfación, entre otros.

“Sin embargo, es muy difícil llegar al diagnóstico en etapas tempranas porque no sabemos si quienes manifiestan estos síntomas van a desarrollar un mal neurodegenerativo como Parkinson”.

Jacobo Lester, médico del Instituto Mexicano de Neurociencias del Hospital Ángeles Interlomas, enfatiza que estos síntomas no son exclusivos del Parkinson y el que una persona los presente no significa que sufrirá en algún momento esta enfermedad.

“Son síntomas muy comunes en la población general y no todas las personas que tienen enfermedad de Parkinson tienen todos ellos. Son síntomas tan frecuentes que no se puede alertar a la población”, puntualiza.

Lester explica que lo que se busca en el futuro es detectar de manera más anticipada los factores que pueden llevar a enfermedades neurodegenerativas para retrasar la progresión de los síntomas premotores.

“En realidad no está indicado iniciar algún tratamiento ante esa sospecha. Estamos en un momento histórico de la enfermedad, de la investigación, pero tenemos que seguir esperando. Eso sí, en cuanto se presentan los síntomas motores se debe iniciar inmediatamente el tratamiento”, precisa Velázquez.

Alrededor de 80% de los pacientes, agrega, comienza el tratamiento entre 1.5 y 3 años después de haber iniciado los síntomas motores.

Se trata de una fase temprana en la que es posible cambiar el curso de la progresión de la enfermedad.

Molestias compartidas

Mayela Rodríguez, neuróloga con especialidad en Parkinson y trastornos del movimiento del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, señala que los síntomas premotores los presentan quienes tienen tanto Parkinson como Parkinsonismo.

“En Parkinson sabemos que la pérdida del olfato, el trastorno del sueño y el estreñimiento pueden aparecer muchos años antes de que se manifiesten los síntomas motores”, indica.

En el Parkinsonismo, señala Rodríguez, la pérdida del olfato no está presente.

Los trastornos del sueño aparecen antes en la enfermedad de Parkinson, mientras que en el Parkinsonismo se manifiestan cuando surge la enfermedad; lo mismo sucede con la depresión, comenta la especialista. Fonte: AM.mx.