10 cosas que (tal vez) no sabes del Parkinson

20/12/2012 - 1.- Ni todo temblor es Parkinson ni todo Parkinson, tiembla.

Existe en el imaginario popular una asociación muy estrecha entre enfermedad de Parkinson y temblor. Y tiene su fundamento porque más del 70% de personas con Parkinson tiemblan en algún momento de la evolución de su dolencia. Pero un 30% nunca sufrirán temblor. Por otra parte, hay muchas personas con temblor que no tienen un Parkinson sino una enfermedad mucho más frecuente llamada temblor esencial, cuyo pronóstico y tratamiento son muy diferentes.

2.- El Parkinson puede afectar a personas jóvenes.

Otra asociación frecuente es que el Parkinson es una enfermedad de personas ancianas. En el 70% de los casos empieza después de los 65 años, pero hay un 10% de casos en los que los primeros síntomas aparecen a edades muy tempranas, inferiores a los 35 años. El caso de Michael J Fox es paradigmático.

3.- El Parkinson puede debutar con síntomas inopinados.

Le sorprenderá saber que, en ocasiones, el Parkinson comienza con síntomas tan inespecíficos como una disminución en la olfacción, una depresión o problemas del sueño (pesadillas, etc). Es importante destacar que una minoría de las personas con estos síntomas van a desarrollar un Parkinson con el paso de los años.

4.- El Parkinson no afecta solo a la movilidad.

El Parkinson es más que una enfermedad del control de la movilidad. Los afectados sufren un montón de síntomas de otra naturaleza- Entre ellos destacan la depresión, la ansiedad, el estreñimiento, los hormigueos, las crisis de sudoración, los problemas sexuales, las dificultades de concentración y memoria, los problemas del habla y un largo etcétera.

5.- Aunque el Parkinson es incurable, existen muchas terapias.

Es cierto que el Parkinson es un proceso neurodegenerativo, crónico e incurable. Sin embargo, hay mucho que hacer. Existen tratamientos farmacológicos eficaces, capces de ofrecer una buena calidad de vida durante años. Cuando fracasan los fármacos, puede recurrirse a intervenciones quirúrgicas, que realizadas por equipos con experiencia a personas bien seleccionadas, ofrecen resultados beneficiosos. Las terapias complementarias (fisioterapia, logopedia, psicoterapia, etc) pueden ser de ayuda en algunos casos.

6.- El efecto de la levodopa no se “gasta”.

La respuesta que una persona con Parkinson experimenta con la levodopa al inicio es espectacular. Tan es así, que se habla de periodo de “luna de miel”. Este efecto es permanente pero como la enfermedad va progresando, cada vez se requieren dosis más elevadas de levodopa. Estas dosis altas pueden provocar efectos adversos que obligan a reducir la dosis, lo que se traduce en un efecto menor que da la falsa impresión de pérdida de eficacia. Este problema se puede corregir combinando la terapia con levodopa con otros fármacos antiParkinsonianos. Esta es la tendencia universal del tratamiento.

7.- Algunas terapias pueden provocar efectos adversos serios.

Hasta hace unos años, la mayoría de efectos adversos afectaban a la esfera motora, en forma de movimientos involuntarios anormales o discinesias, caídas, etc. Hoy en día, preocupan más los efectos adversos emocionales, como el trastorno de control de impulsos que adopta la forma de ludopatía u otras conductas compulsivas (sexo, comida, compras, etc).

8.- Existe algún fármaco que puede hacer que la progresión del Parkinson sea más lenta.

Este es el concepto de neuroprotección, tan perseguido en todas las enfermedades neurodegenerativas. El estudio ADAGIO ha demostrado que la administración de 1 mg de rasagilina al día desde el inicio del tratamiento produce un menor deterioro de la movilidad con el paso del tiempo. Rasagilina(*) y otros fármacos han mostrado previamente efectos protectores en modelos de Parkinson. También existen estrategias que tienen que ver con el estilo de vida y que pueden ser muy beneficiosas para ahuyentar el fantasma del Parkinson. Entre ellas se mencionan la ingesta moderada de café, té verde y curry, la práctica de ejercicio físico moderado diariamente y el mantenimiento de una actividad intelectual y social continuas.
(*) Há controvérsias! Pesquise por rasagilina / Azilect.

9.- Algunos casos de Parkinson son hereditarios

Menos del 10% de los casos de Parkinson se heredan según patrones clásicos. Se han identificado 15 genes relacionados con estas formas hereditarias. El conocimiento del mecanismo de acción de estos genes puede servir para identificar nuevas dianas de tratamiento. En cualquier caso, no se recomienda la realización de estudios genéticos con fines de diagnóstico porque una persona puede ser portadora del gen y nunca desarrollar la enfermedad. Este tipo de estudios deben realizarse siempre en el ámbito de la investigación.

10.- Cuidado con los timos (golpistas). Manténgase alejado

Hay algunos desalmados que quieren aprovecharse del sufrimiento ajeno. Por este motivo, conviene que tenga muy claras las ideas. La medicina alternativa (homeopatía, acupuntura, etc) no ha mostrado ser más eficaz que el placebo en la terapia del Parkinson. La colocación de agujas o similares en la oreja no ha demostrado su utilidad según el método científico. Las terapias con células madre están todavía en fase experimental y, por lo tanto, no hay evidencias científicas que avalen su eficacia, por mucho que se empeñen en algunas clínicas. Cuidado con este tipo de timos. Puede resentirse su salud....y su bolsillo.

Mientras tanto, la investigación científica sigue adelante. En los próximos años dispondremos de nuevos medicamentos, se mejorarán las técnicas quirúrgicas y conoceremos los resultados de los ensayos clínicos con terapia génica y con células fetales. En un futuro algo más lejano, verán la luz las terapias basadas en células madre. Por otra parte, la reprogramación celular abre grandes puertas a la esperanza por ser un instrumento único para analizar la enfermedad y testar nuevos fármacos de forma masiva. Mantengo viva mi confianza en que el Parkinson se cure sin necesidad de apelar a los milagros. Fonte: Taringa.ar, com fotos.