Parkinson: evitar a sua EVOLUÇÃO

por Dr. Yves Agid * descreve a investigação em curso que pode ajudar a parar o processo da doença.

Le 03 juin 2013 -

Paris Match. Qual é a freqüência desta doença degenerativa causada por uma deficiência do neurotransmissor dopamina?
Professor Yves Agid. Estima-se que 1 em 100 pessoas é atingida após 65 anos. O número aumenta com o aumento da esperança de vida.

Hoje, com base em quê podemos estabelecer um diagnóstico?
Ele é primeiro clínico. O primeiro sintoma é a lentidão dos movimentos, principalmente o pé. No Parkinson é difícil encontrar um objeto no bolso, escrever ... Outros sintomas: tremor de repouso, o que desaparece na ação, e a rigidez. Em alguns casos atípicos, completamos com exame clínico, por testes psicológicos, uma ressonância magnética e um scanner específico, o DaTSCAN, o que confirma uma característica deficiência de dopamina de todas as formas de mal de Parkinson. Assim, ao doente é administrada L-Dopa. Se ele responder, temos a certeza do diagnóstico.

Onde está a pesquisa que permitirá o diagnóstico precoce?
Para fazer um diagnóstico precoce, que exige um conjunto de argumentos, os sinais de alerta precoces, quando combinados, sugerem a ocorrência de sintomas característicos do mal de Parkinson. Entre os sinais: 1. A depressão sem razão. 2. Um déficit de olfato. 3. Distúrbios no sono, incluindo os movimentos das pernas. 4. Uma mudança na escrita. 5. A desaceleração na voz, que enfraquece (hipofonia). A corrente de trabalho atual em desenvolvimento de tratamentos preventivos eficazes, com diagnóstico precoce, pode ajudar a retardar o processo da doença, ou mesmo prevenir o aparecimento dela.

Na ICM, quais são os avanços na detecção de pacientes com risco?
Realizamos pesquisas para detectar biomarcadores no sangue presentes nas pessoas que um dia podem desenvolver a doença (como argumentos sólidos). Ensaios estão em andamento em indivíduos com um parente próximo que foi diagnosticado com Parkinson, uma forma rara chamada de "famíliar". Nossos resultados iniciais são encorajadores.

De que drogas já podem se beneficiar os que tem Parkinson avançado?
Em 85% dos casos, os doentes respondem ao tratamento com L-Dopa. Isto melhora os sintomas, mas não há nenhuma cura. A doença progride, mais ou menos rapidamente, dependendo das suas formas. Registaram-se progressos (em cerca de 3-5% dos pacientes), publicado há dois meses no "New England Journal of Medicine", por nossa equipe de tratamento do ICM, que é a introdução de um eletrodo no cérebro, que, a partir de uma pilha situada sob a clavícula, fornece uma corrente para restaurar o funcionamento normal dos neurônios danificados. O único problema: é uma intervenção neurocirúrgica pesada não sem risco, que exige uma equipe cirúrgica experiente. O estudo de 251 pacientes demonstrou que poderiam realizar o procedimento depois de apenas sete anos de evolução da doença, ao invés de treze, o que permitirá tratar muito mais pacientes! Sob estas condições, a operação dá melhores resultados do que o tratamento com medicamentos, o que mostra o interesse na intervenção precoce.

Na ICM, quais são as formas de pesquisas mais promissoras para deter a progressão da doença?
Hoje é compreender melhor o mecanismo que leva à morte de células neuronais. O objetivo do nosso trabalho é conseguir o desenvolvimento de um tratamento preventivo ou curativo. Para fazer isto, os cientistas procuram interromper os mecanismos que contribuem para a destruição das células neuronais e melhorar a função das restantes células saudáveis ​​ou parcialmente prejudicadas. Será certamente uma combinação de vários fármacos para parar a progressão da doença.

Para enviar suas doações: ICM, Pitié-Salpêtrière, 47 Boulevard de l'Hôpital, Paris XIII. Tel. : 01 57 27 40 00.

Fundador do Instituto do cérebro e da medula espinhal (ICM)-Membro.
(original em francês, tradução Hugo) Fonte: Paris Match.