Explorando Disfunção sexual em Parkinson

Não há nenhuma vergonha em disfunção sexual

March 11, 2015 - Tal como acontece com qualquer assunto que nos faz um pouco constrangidos, a disfunção sexual é muitas vezes varrida para debaixo do tapete. Ela raramente é mencionada fora do quarto e raramente, ou nunca, trazida ou abordada, até por um neurologista. Ainda assim, distúrbios sexuais são uma parte comum do envelhecimento e que ocorrem frequentemente entre as pessoas com doença de Parkinson (DP). Um honesto ensaio efetuado pelo amigo de longa data da Fundação, Marc Jaffe, abre a porta para conversas em torno deste tema complexo.

Na coluna Modern Love de domingo no The New York Times, Marc escreve sobre "Finding Equilibrium em seesawing Libidos." (n. do t.: Encontrando o equilíbrio no pêndulo da libido). Como um homem em um casamento de 15 anos, ele está frustrantemente ciente de como são incompatíveis os impulsos sexuais dos dois sexos "e assim sendo a dicotomia só parece crescer com o tempo. Então, quando sua esposa Karen foi diagnosticada com Parkinson e prescrita medicação com um efeito colateral da hipersexualidade, você imaginaria que era "um problema resolvido" (no que diz respeito à divisão sexual, pelo menos). E foi - temporariamente - até que o pêndulo oscilou no sentido oposto e o apetite insaciável de Karen levou Marc a medidas emergenciais, como tomar medicamentos prescritos simplesmente para manter-se.

Eventualmente, Karen foi capaz de encontrar uma outra saída e ela agora canaliza a maior parte de sua energia para captação de recursos e defesa da pesquisa do Parkinson. [Na verdade, ela é um membro do nosso Conselho ao paciente.] Esta atitude tem permitido a ela e Marc resolver e voltar para uma parceria confortável - que ainda tem desigual, mas não incompatíveis, de desejos sexuais.
O hipersexualidade que Karen experimentou em resposta ao agonista da dopamina prescrito é apenas uma forma possível de perturbações sexuais que podem ser vistas na doença de Parkinson.

A disfunção sexual é comum em Parkinson
- O Parkinson contribui para a disfunção sexual através de efeitos físicos, psicológicos e farmacológicos.
- Fadiga, bradicinesia e rigidez podem tornar a atividade sexual mais desafiadora. Tremor e discinesia podem causar desconforto, especialmente porque esses sintomas aumentam naturalmente com entusiasmo.
- A depressão, muitas vezes associada à DP, pode diminuir o desejo sexual. Problemas de imagem corporal, deslocando funções e alterações na aparência secundária à doença de Parkinson são fatores mentais adicionais.
- E medicamentos antidepressivos de Parkinson podem influenciar a libido. Os agonistas da dopamina são conhecidos por causar hipersexualidade.
- Questões sexuais são pouco abordadas e, portanto, são tratadas de forma inadequada. Como resultado, os sintomas interferem desnecessariamente com um relacionamento sexual saudável e prejudicam a qualidade de vida.

Várias opções de tratamento estão disponíveis
Se o seu médico não pergunta rotineiramente sobre problemas sexuais, você pode ter que levantar o assunto sozinho. Uma miríade de opções existe para gerir a disfunção sexual, mas nenhum deles pode ser oferecido se o seu médico não tem conhecimento de suas preocupações. Seu neurologista irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento individualizado, mas há algumas diretrizes gerais a serem seguidas:
- Agende atividade sexual por vezes quando a medicação está atuando tipicamente de forma otimizada.
- Experimente outros tipos de posições sexuais preliminares e encontre a que funciona.
- Procure maneiras de expressar afeto de outas maneiras além da relação sexual.
- Pergunte ao seu médico sobre a prescrição de medicamentos para controlar problemas específicos, como a disfunção erétil ou secura vaginal. Solicite o encaminhamento a um urologista ou ginecologista se o seu neurologista não é confortável na gestão destes sintomas.
- Não tenha vergonha de discutir hipersexualidade com seu médico. Isso pode sinalizar a necessidade de diminuir a dosagem ou de descontinuar os agonistas de dopamina.
- Manter um diálogo franco e permanente com o seu parceiro. Juntos, vocês podem acertar até maneiras de contornar o Parkinson. Se isso for muito difícil, considere contar com a ajuda de um terapeuta ou conselheiro que pode mediar suas discussões.

Marc diz: "Entende-se que, quando um dos cônjuges recebe o Parkinson, o outro cônjuge será afetado" Enquanto isso é certamente verdade, a magnitude do efeito do Parkinson em ambas as pessoas pode ser atenuado. Tal como acontece com todos os aspectos de um relacionamento, a comunicação aberta é fundamental para as mudanças de manipulação do desejo sexual ou função resultante de Parkinson e seu tratamento. Por tentativa e erro na gestão de circunstâncias difíceis que possam surgir, você e seu parceiro vão se adaptar e encontrar um equilíbrio que mais os agradam. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Michael J Fox.org.