DOPAMIN�RGICOS: UMA EXPERI�NCIA PESSOAL ...

Uso dois tipos de dopamin�rgicos. Precursor como a Levodopa (Prolopa, Sinemet, Carbidopa + Levodopa, etc), aprimoramento do primeiro medicamento surgido para o Mal de Parkinson, e agonista como o Pramipexol (Mirapex e Sifrol), lan�ado em 1999 nos Estados Unidos, dispon�vel no Brasil, ou seja, de �ltima gera��o.

Observo que o uso isolado da Levodopa me traz dentro de at� 1 hora uma grande melhora geral, particularmente no estado de esp�rito. Pela manh�, ap�s passar a noite sem drogas, estou num estado f�sico-ps�quico mediano. Tomo Levodopa e ap�s cerca de 1 hora, passo por at� 3 horas mais ou menos por um estado f�sico-ps�quico �timo e ap�s, abruptamente, entro num estado p�ssimo. Tudo parece uma bad trip (no linguajar dos viciados em drogas, o est�gio p�s efeito, o rap�), ou seja, estou pior do que estava antes. A vontade � tomar mais � ou 1 comprimido. Ocorre que devemos limitar as doses a no m�ximo 2 comprimidos (250 mg) / dia. Com isto sobra dia. O tempo de dura��o do efeito positivo � limitado e te leva a extremos de estado de esp�rito, desde o extremo bem estar at� uma profunda depress�o, num tempo de 4 at� 5 horas! As rela��es interpessoais v�o para o espa�o. Ressalta-se que tudo isso, no uso isolado da Levodopa.

Por outro lado o Pramipexol. N�o pode ser usado isoladamente. Deve ser utilizado continuamente e no in�cio em doses gradualmente crescentes. Estou utilizando em 3 doses de 0,5 mg / dia. O efeito demanda mais do que um hora para iniciar a ser sentido, � quase impercept�vel por ser gradual, n�o havendo um ponto, a exemplo do Levodopa, a partir do qual possa-se dizer: - �ba! O rem�dio j� �t� fazendo efeito! O fim do efeito, da mesma forma, n�o � pontualmente percebido e, est� chegando a hora de tomar mais uma dose (at� 3 / dia). Isto tudo resulta num perfil mais plano de humor ou estado de esp�rito, o que por si s�, leva a maior estabilidade nas rela��es interpessoais. Como efeito colateral o pramipexol tem efeitos anti-depressivos.

Em resumo, o Levodopa � mais radical, te leva a extremos. O Pramipexol possibilita um comportamento mais homog�neo, mas em situa��es de stress, isoladamente n�o soluciona. Como dizem as bulas deste �ltimo, pode ser usado como monoterapia ou associado � levodopa. Para pacientes em tratamento em tratamento com levodopa, � recomendado a redu��o da dose de levodopa tanto durante o aumento da dose de pramipexol como no tratamento de manuten��o subseq�ente, a fim de evitar hiperestimula��o dopamin�rgica. Tem o inconveniente de ser bem caro.

Sa�de a todos.

Hugo