1 de fevereiro de 2013 - O paciente atribui os sintomas inicialmente à “idade”, pois há lentidão a marcha, distúrbio do equilíbrio (queda), dificuldades na coordenação motora fina (escrever) e na coordenação motora grossa (virar-se na cama).
Postura: A anormalidade da postura é comum. Em pé, o paciente apresenta uma discreta flexão em todas as articulações e com anteriorização da cabeça, sendo que os membros superiores podem ficar flexionados atrás do tronco.
Equilíbrio e marcha: Em pé, o paciente tende a inclinar o tronco para frente, sendo incapaz de realizar movimentos compensatórios para readquirir o equilíbrio. Durante a marcha há a dificuldade de transferir peso de um pé para o outro, tornando assim, seus passos curtos e cambaleantes (marcha festinante). Há dificuldades específicas para iniciar o movimento da marcha e virar-se, e também pode ocorrer a interrupção súbita da marcha (congelamento) frente a obstáculos.
Movimentos voluntários: Todos os movimentos são reduzidos quanto à sua amplitude (hipometria) e à sua velocidade (bradicinesia). A fala torna-se lenta e suave, o tamanho da escrita tende a diminuir e as atividades diárias, tais como: fechar um botão ou cortar um alimento, podem tornar-se impossíveis.
Movimentos automáticos: Esses movimentos no paciente ficam reduzidos ou perdidos. O paciente raramente pisca e pode ter a face inexpressiva. Durante a marcha não há dissociação entre as cinturas escapular e pélvica. A deglutição da saliva e a tosse também ficam comprometidas.
Rigidez: Há um aumento de tônus muscular, sendo a resistência ao movimento passivo de uma articulação em todo a sua amplitude.
Há dois tipos de rigidez Parkinsoniana:
- Cano de chumbo: apresenta uma resistência suave em todo arco do movimento.
- Roda denteada: apresenta uma resistência intermitente em todo arco do movimento.
Tremor: Normalmente é assimétrico, afeta com mais frequência os membros superiores (parte distal) do que os membros inferiores tende a piorar no repouso e desaparece com o movimento voluntário. Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO.
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