sábado, 15 de fevereiro de 2014

Suplementos e terapia comportamental avançam seguros com Parkinson

14/02/2014 - Science Network Western Australia  - À luz do alto grau de sintomas psiquiátricos e cognitivos presentes nos pacientes com a doença de Parkinson (DP), os pesquisadores analisaram a eficácia de várias terapias usadas para tratar a depressão e a ansiedade.

A pesquisadora Dra. Lakkhina Troeung, da Curtin University School of Psychology and Speech Pathology, diz a depressão afeta até 75 por cento dos portadores de DP, enquanto a ansiedade é vivida por 30-40 por cento dos pacientes.

"Estudos realizados em todo o mundo têm demonstrado que a depressão e a ansiedade são constantemente avaliados pelos pacientes como mais prejudiciais para o bem-estar do que os sintomas motores, mesmo no estágio mais avançado da doença, onde os sintomas motores evoluíram muito mais", diz ela.

"Mas, apesar disso, o foco principal do tratamento e pesquisa em DP permanece nos sintomas motores.

"Nosso objetivo era integrar toda a informação científica disponível sobre o tratamento da depressão e ansiedade em DP, a fim de orientar os cuidados clínicos."

A partir de 29 ensaios clínicos randomizados efetuados após uma pesquisa literatura abrangente, nove ensaios controlados por placebo foram elegíveis para análise.

Estes ensaios envolveram tanto tratamentos farmacológicas (antidepressivos) e não farmacológicos, incluindo Omega -3, suplementação de ácidos graxos e terapia cognitivo-comportamental CBT (do original inglês cognitive behavioural therapy).

A análise da Dra. Troeung calculou o tamanho do efeito combinado (resultados de uma intervenção experimental) de terapias antidepressivas para o tratamento da depressão na DP, a primeira meta-análise a fazê-la.

"Nossa análise mostrou que o efeito combinado de antidepressivos na DP, não significante estatisticamente, foi grande, sugerindo que eles são benéficos", diz ela.

Em termos de tratamentos não farmacológicos, tanto a suplementação com Omega -3 bem como com a CBT tiveram efeitos significativos sobre a depressão e o CBT mostrou um efeito secundário adicional sobre a ansiedade.

O análise da CBT também resultou na maior redução da depressão sobre todos os outros tratamentos.

"Isso é realmente promissor", diz ela.

"As pessoas com doença de Parkinson usam até cinco medicamentos apenas para gerir a sua DP, acrescentar antidepressivos pode ser muito perigoso... seria muito mais seguro oferecer uma alternativa não-farmacológica."

A Dra. Troeung salienta que a pesquisa limitada disponível torna difícil fazer quaisquer conclusões substantivas, mas diz que "... a mensagem geral [da nossa revisão] é que qualquer tratamento, farmacológico ou não-farmacológico, é melhor do que nenhum tratamento."

"Em todas as provas, aqueles que foram tratados demonstraram melhores resultados do que o placebo, não importa quão pequena a diferença."

A Dra. Troeung destaca a necessidade de mais estudos clínicos sobre antidepressivos para determinar sua eficácia na DP, assim como mais pesquisas sobre tratamentos não farmacológicos como alternativas mais seguras. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Nortwest Parkinson Foundation.au.

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