sexta-feira, 30 de maio de 2014

Reduzindo os obstáculos ao atendimento de pacientes com mal de Parkinson e outras doenças crônicas / EUA

por Amy Comstock Rick

Nota do editor: Para mais informações sobre este tópico, consulte a edição de fevereiro da Health Affairs, que apresenta uma série de artigos sobre saúde conectados.

May 29th, 2014 – É uma das maiores ironias de nosso tempo é que os Estados Unidos, embora seja o lar de algumas clínicas de cuidados médicos da mais alta qualidade no mundo, milhões de americanos não podem acessá-las. Este problema é muito familiar para os pacientes de Parkinson que poderiam receber melhores resultados clínicos, simplesmente ao estarem conectados a um especialista fora da sua vizinhança imediata.

Todos os anos, cerca de 60.000 pessoas em os EUA são diagnosticadas com a doença de Parkinson, uma doença crônica, doença neurológica progressiva para a qual não há cura. Mas há esperança.

A Lei da TELE-MED
Com o uso da tecnologia, há uma maneira fácil de permitir que os pacientes integrem a gestão de sua complexa doença em suas vidas diárias, eliminando viagens frequentes e perturbadoras. Infelizmente, esta opção – popularmente conhecida como telemedicina – não está devidamente regulamentada, e os legisladores precisam atualizar os regulamentos de licenciamento embora haja soluções de senso comum, como a Lei TELE-MED (HR 3077).

Esta medida bipartidária introduzida por congressistas como Nunes (R-CA) e Pallone (D-NJ) permitiria aos prestadores de cuidados de saúde no programa Medicare tratar pacientes do Medicare praticamente em todos os estados sem a necessidade de obtenção de licenças médicas estaduais adicionais.

Alguns dos grupos que se beneficiariam com esta tecnologia disponível são aqueles que gerem condições crônicas tais como a doença de Parkinson. Pacientes de Parkinson, muitos dos quais dependem do Medicare, muitas vezes são destinados a uma vida cara de viagens frequentes para as consultas, tanto perto e longe de casa. É preciso uma equipe de médicos, como um médico de cuidados primários, neurologista, ou fisioterapeuta, para manter a sua qualidade de vida. Muitas vezes alguém como um especialista em distúrbios do movimento pode tratar um paciente melhor, mas especialistas podem ser poucos e distantes entre si.

Fechando o Gap
Garu Chard, Diretor Estadual de Delaware Parkinson Action Network que testemunhou diante da Subcomissão da Saúde da Casa do Comité de Representantes de Energia e Comércio dos Estados Unidos, foi diagnosticado com a doença de Parkinson há seis anos e é uma das cerca de 2.000 pessoas que vivem com o mal de Parkinson em Delaware, onde não ha um simples especialista em distúrbio de movimento.

Na verdade, o especialista mais próximo fica a 75 quilômetros de distância, em Baltimore, Maryland. No entanto, Chard tem visto regularmente um neurologista e especialista em distúrbios do movimento que o atende a 300 milhas de distância (n.t.: aprox. 480 km), em Rochester, New York por meio da tecnologia de vídeo-conferência na Universidade de Delaware, Clínica de Parkinson. Chard acredita que estas consultas virtuais permitem que ele tenha cuidado crítico que de outra forma não teriam acesso.

Garu não é único. De fato, em 2013, mais de 10,5 milhões de pacientes utilizaram o sistema Kaiser Permanente de telemedicina para se conectar com seu médico prestador de cuidados. Isso demonstra uma tendência crescente de pacientes que não só querem, mas muitas vezes precisam, da telemedicina para gerenciar totalmente suas condições de saúde. Pessoas com Parkinson estão incluídas neste grupo crescente de consumidores americanos que precisam de telemedicina para melhorar os resultados, diminuir custos, e experimentar uma vida plena, enquanto vivem com uma doença crônica.

Implicações para a Legislação
A telemedicina é um sentimento comum e prático para o futuro das pessoas com Parkinson e aqueles que sofrem de muitas outras doenças. Para as pessoas com Parkinson, o videochat permite que os provedores de saúde testemunhem o movimento do paciente e façam avaliações de alta qualidade.

Embora os profissionais de saúde possam se inscrever para o licenciamento em vários estados, o processo é tedioso e caro, desencorajando os médicos e outros profissionais de saúde a dar o salto, mesmo quando é do interesse do público em geral.

O conceito de só ver os médicos dentro de seus próprios estados é um resquício arcaico de uma ex-América antes dos computadores, smartphones e conectividade de banda larga generalizados. Os nossos regulamentos estão muito atrás de onde deveriam estar e não estão se adaptando rapidamente o suficiente para as necessidades dos pacientes e consumidores.

O Congresso precisa reconhecer as vastas implicações da telemedicina, olhar para soluções como a Lei de TELE-MED que não impedem o acesso aos cuidados de milhões de americanos, e considerar o apoio aos esforços atuais que trariam enormes benefícios para os pacientes que vivem com a doença de Parkinson e muitos outros. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Health Affairs Blog.

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