Biomarcadores por imagem na Doença de Parkinson?

July 03, 2014 – Nota do Editor: A Medscape conversou com Femke Dijkstra, médico, no 18 º Congresso Internacional de Doenças e Distúrbios do Movimento da International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS), realizada em Estocolmo, Suécia, de 8-12 de junho 2014, sobre seu estudo que analisou os potenciais biomarcadores por imagem para a doença de Parkinson (DP).

Medscape: Qual era o objetivo de seu estudo?

Dr. Dijkstra: Há um grande projeto de pesquisa em Leide que previamente identificou quatro subtipos específicos para DP. Como um follow-up, o objetivo deste novo estudo é encontrar resultados de MRI (imagem por ressonância magnética) específica para cada subtipo.

Medscape: Você pode relatar brevemente os quatro subtipos para DP?

Dr. Dijkstra: sim. Com o aumento do número de subtipos, os pacientes são caracterizadas por sintomas mais graves e especialmente as características predominantemente não dopaminérgicas. Em suma, no subtipo 1 os pacientes são ligeiramente afetados em todos os domínios; subtipo 2 é predominantemente caracterizado por complicações motoras graves; subtipo 3 envolve comprometimento, principalmente em domínios não dopaminérgicos sem complicações motoras proeminentes; e, por último no subtipo 4 os pacientes são severamente afetados em todos os domínios. Pacientes de subtipos 1 e 2 são mais jovens e têm uma idade mais precoce de início do que os dos subtipos 3 e 4.

Medscape: Quais imagens correlatas que você achou?

Dr. Dijkstra: A investigação está em curso, mas neste estudo analisamos imagens de ressonância magnética do subtipo mais suave afetado estatisticamente ponderadas em T1 e comparadas com imagens de controles saudáveis. Encontramos atrofia que foi mais pronunciada nas regiões temporais, incluindo o hipocampo. Em seguida, estávamos interessados ​​na localização desta atrofia hipocampal, por isso fizemos uma análise de forma mostrando que ela é mais pronunciado no corpo do hipocampo. Isso difere do padrão de atrofia encontrada na doença de Alzheimer, que é mais pronunciada na cabeça do hipocampo.

Medscape: Então, esses pacientes não estavam mostrando sinais de demência no momento da digitalização?

Dr. Dijkstra: Não, eles não têm quaisquer queixas cognitivas, e a atrofia que encontramos não se correlacionou com as suas pontuações em nossa escala de cognição. Aparentemente, as diferenças do hipocampo em DP na RM não são apenas associadas com demência relacionada com a DP, mas elas têm um papel mais amplo na patologia subjacente da doença. O corpo do hipocampo é uma das duas áreas do cérebro onde ocorre a neurogênese adulta, e animal, e investigação post-mortem mostrou que a neurogênese é prejudicada na DP. Esta pode ser uma explicação para os nossos resultados.

Medscape: Você pensa que esta atrofia contribui para os sintomas iniciais da DP?

Dr. Dijkstra: Marcamos os pacientes em uma série de itens clínicos como escores motores, depressão, insuficiência autonômica, e cognição, e estes sintomas não se correlacionam com atrofia. Mas os pacientes eram ligeiramente afetados em todos os domínios, de modo que o nosso próximo passo é investigar mais severamente os pacientes afetados, e podemos encontrar algumas correlações nesse grupo.

Medscape: Quais são as potenciais implicações clínicas deste trabalho?

Dr. Dijkstra: Muitos médicos estão procurando biomarcadores práticos para DP. Em combinação com outras técnicas de ressonância magnética, estes resultados podem contribuir para esta abordagem. Mesmo que a atrofia do hipocampo corpo possa não estar associada a sintomas, poderia ajudar a identificar a DP ou subtipos dentro da DP. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: MedScape.