Estudo constata que precisão do diagnóstico de Parkinson é baixa

07/08/2014 - PHOENIX - Pesquisadores da Mayo Clinic, no Arizona e do Banner Sun Health Research Institute determinaram que muitas pessoas com diagnóstico precoce da doença de Parkinson não são corretamente diagnosticadas de acordo com um estudo publicado na revista Neurology.

A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso, que controla o movimento. Ela se desenvolve gradualmente, às vezes começando com um tremor quase imperceptível em apenas um lado. Mas enquanto o tremor pode ser o sinal mais conhecido do Parkinson, a doença também comumente provoca rigidez e lentidão de movimentos. Além disso, há muitos problemas não-motores, incluindo constipação, perda do sentido do olfato, distúrbios do sono, vertigens, dificuldades urinárias, depressão e ansiedade. Embora a doença de Parkinson não possa ser curada, os medicamentos podem aumentar marcadamente os sintomas. Atualmente, não há nenhum teste diagnóstico preciso para a doença. O diagnóstico é feito com base na história clínica, na avaliação de sinais e sintomas, um exame físico e neurológico e por exclusão de outras doenças. A confirmação da doença só pode ser feita através da realização de uma biópsia.

Usando dados de um estudo do Arizona Study of Aging and Neurodegenerative Disorders, Charles Adler, MD, Ph.D., Professor de Neurologia da Mayo Clinic College of Medicine e seus colegas da Mayo Clinic Arizona e do Banner Sun Health Research Institute descobriram que, enquanto eles tinham 88 por cento de precisão no diagnóstico da doença de Parkinson em pacientes com sintomas há mais de cinco anos, a precisão foi de apenas 53 por cento de indivíduos com sintomas ou sinais de menos de cinco anos. Todos os sujeitos do estudo AZSAND tiveram uma autópsia e assim o diagnóstico da doença de Parkinson foi ou não foi confirmado.

"Do ponto de vista de pesquisa estes dados são muito críticos pois estudos de pacientes que entram no início de seu curso na doença PD devem estar cientes de que muitos dos pacientes podem não ter realmente a doença de Parkinson," diz o Dr. Adler. "É muito importante ensaios da genética, epidemiologia, biomarcadores e até mesmo tratamento levar isso em conta na concepção e interpretação dos resultados do estudo.

"Embora a precisão do diagnóstico precoce da doença de Parkinson seja baixo nesse estudo, ele não deve mudar a forma como os pacientes são tratados. O Dr. Adler diz que a maioria dos indivíduos que não têm a doença de Parkinson na autópsia tinham outros tipos de desordens neurodegenerativas, e que estas são tratadas como a doença de Parkinson.

Dr. Thomas Beach, que executou os diagnósticos necroscópicos em pacientes no Banner Sun Health Research Institute, enfatiza o impacto do estudo, observando: "Quando uma droga para DP inicial é testada em ensaios clínicos, isto significa que ela pode não funcionar em metade dos pacientes, o que pode resultar em falha de julgamento, mesmo se a droga realmente tenha funcionado para aqueles que realmente tinham a doença de Parkinson".

Um dos principais objetivos do AZSAND é encontrar biomarcadores que ajudarão a melhorar a capacidade dos médicos para fazer o diagnóstico da doença de Parkinson durante a vida. Drs. Adler e Beach continuam a estudar o potencial que uma biópsia do tecido da glândula submandibular que pode ser uma forma válida de fazer o diagnóstico em pacientes.

Esta pesquisa é o resultado de mais de 17 anos de coleta de dados de mais de 1.300 indivíduos voluntários em Maricopa County. Sem a dedicação de pacientes com doença de Parkinson, assim como voluntários indivíduos saudáveis ​​e normais, esta pesquisa não seria possível", acrescentou o Dr. Adler.

Este estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Saúde, a Fundação Michael J. Fox para Pesquisa de Parkinson, e pela Comissão de Pesquisa Biomédica do Arizona. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Mayo Clinic News Network, com links.