A retina na doença de Parkinson

A postagem do presente extrato de artigo tem como objetivo referenciar a degeneração da retina por ação do Parkinson, expondo, ainda mais, a complexidade da doença.

2009, march - Como surge uma imagem mais completa do fenótipo clínico da doença de Parkinson, os sintomas não motores tornaram-se cada vez mais estudados. Destacam-se entre esses fenômenos não-motores a perturbação do humor, o declínio cognitivo e demência, distúrbios do sono, hiposmia e a insuficiência autonômica. Além disso, os sintomas visuais são comuns, e vão desde queixas de secura nos olhos e dificuldades de leitura, através de distúrbios de percepção (sensação de presença e passagem) a alucinações visuais complexas. Tais sintomas visuais são uma causa importante de morbidade na doença de Parkinson e, no que diz respeito a alucinações visuais, é um importante preditor de declínio cognitivo, bem como os cuidados institucionais e mortalidade. Existe evidência de disfunção visual em vários níveis do sistema visual na doença de Parkinson. Isto inclui evidência psicofísica, eletrofisiológica e morfológica de rompimento da estrutura e função da retina, além de distúrbios (cortical) do processamento visual "superior". Nesta revisão, vamos trabalhar a partir da reunião dee estudos em animais e humanos em uma tentativa de fornecer uma visão de como a doença de Parkinson afeta a retina e como essas alterações podem contribuir para os sintomas visuais apresentados pelos doentes. (…)

Envolvimento da retina na doença de Parkinson
Não pode haver dúvida de que a dopamina desempenha um papel importante na função da retina, mas precisamente como deficiência dopaminérgica, como visto na doença de Parkinson, e pode afetar a retina, com evidência menos clara. A hipótese de que a retina é um local de mudança estrutural e funcional na doença de Parkinson levanta uma série de perguntas. Em primeiro lugar, uma vez que a prevalência da doença de Parkinson aumenta com a idade, se houver evidência de disfunção da retina na doença de Parkinson, a proporção devido a uma doença específica, em oposição às mudanças relacionadas com a idade precisa ser esclarecida no Parkinson. Se existe um efeito específico da doença, isso poderia ser devido à deficiência dopaminérgica a nível da retina, a déficits centrais na LGN (lateral geniculate nucleus) ou córtex visual, ou a ambos? Se houver uma deficiência dopaminérgica local na retina de Parkinsoniano, isso interferirá com a transmissão de sinal e, consequentemente, causar limitações funcionais na visão? E, finalmente, até que ponto a disfunção da retina contribui para a geração dos sintomas visuais mais marcantes vistos na doença de Parkinson, tais como alucinações visuais? O trabalho ao longo dos últimos 40 anos, abordou muitas dessas questões e, quando as respostas estão disponíveis, estes serão destacados no decorrer do artigo. (segue…, original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Brain.