terça-feira, 18 de novembro de 2014

Quando Parkinson e demência golpeiam juntos: Os relatórios sugerem que Robin Williams sofreu este duplo golpe cruel

Ambos, demência e Parkinson, afetam cerca de 100.000 britânicos
Robin Williams pode ter sido afetado por esse transtorno medonho
Ele sofria de mal de Parkinson há três anos

18 November 2014 |  Elas são duas das condições mais devastadoras - mas o cruel duplo golpe de ambos, Parkinson e demência, afeta cerca de 100.000 britânicos.

Essas pessoas têm sintomas de Parkinson - movimento lento e problemas com a marcha -, bem como confusão, perda de memória, alucinações e delírios associados à demência.

Eles podem ficar com Parkinson em primeiro lugar, em seguida, desenvolver demência um ano após ou mais tarde - conhecida como demência de Parkinson.

Ou, se a demência é diagnosticada antes ou ao mesmo tempo em que os sintomas de Parkinson se desenvolvem, eles são referidos como tendo "demência com corpos de Lewy”- um tipo de demência que partilha com os sintomas da doença de Alzheimer e de Parkinson.

A demência de Parkinson e demência com corpos de Lewy são o mesmo problema - a diferença é a ordem dos sintomas.

Tem sido relatado que o ator Robin Williams poderia ter sido afetado por esta desordem medonha quando ele tirou a própria vida neste verão.

Ele sofria de mal de Parkinson há três anos - então na última semana um relatório do patologista vazou e revelou que havia difundida demência do corpo de 'Lewy" em seu cérebro.

Corpos de Lewy são minúsculos aglomerados de proteínas anormais produzidas pelo cérebro quando suas células não estão funcionando corretamente.

Eles causam problemas de memória, embora estes não tendam a ser tão grave como a doença de Alzheimer - que está ligada a um acúmulo da proteína beta-amilóide.

Outra diferença fundamental é que a demência de corpo de Lewy afeta as regiões do cérebro responsável pela visão, causando alucinações poderosas, pesadelos e problemas de sensibilização espacial.

Estudos sugerem que até 80 por cento das pessoas com Parkinson irá desenvolver demência de Parkinson.

O professor David Burn, diretor clínico da instituição filantrópica Parkinson do Reino Unido, diz: "As pessoas com Parkinson já terão corpos de Lewy na parte inferior do cérebro, que controla o movimento.

"Na demência de Parkinson, os corpos de Lewy espalham-se para as áreas envolvidas na memória, cognição e visão.

"Para o paciente com demência com corpos de Lewy, o problema começa na parte superior do cérebro e se espalha para baixo -. Eles tendem a ir ao médico com problemas cognitivos, em seguida, desenvolvem Parkinson ou ambos simultaneamente".

Aos 50 anos, a doença mais provavelmente comece como Parkinson. A demência com corpos de Lewy geralmente afeta pessoas de 70 anos, diz Ian McKeith, professor de psiquiatria de velhice na Universidade de Newcastle e presidente da Sociedade de Corpos de Lewy.

O diagnóstico é geralmente através de uma varredura do cérebro que testa para a dopamina, uma substância química que tem menos nas pessoas com Parkinson e demência de corpos de Lewy.

Os sintomas variam - mas é um duro golpe para os pacientes, diz o professor Burn.
Margaret Kelly concordaria. Seu marido Reggie, 76, um ex gerente de supermercado, 3 filhos, foi diagnosticado com demência de Lewy corpo em 2009, quando ele tinha 71 anos.

Até 80 por cento das pessoas com Parkinson irá desenvolver demência de Parkinson

"Toda forma de doença de Alzheimer é cruel, mas eu acho que isso é o mais cruel ', diz Margaret, 75, a partir de North-East London.

"Reggie era um homem tão em forma. Agora ele é como um bebê. Ele não pode falar e ele é tão confuso que não me conhece mais."

Quatro anos antes de seu diagnóstico, Reggie não podia mover as pernas longe da pia ao lavar-se.
Margaret então começou a notar mudanças em seu comportamento - ele iria se tornar apático e sem expressão, às vezes.

A GP (clínico geral) diagnosticou depressão, mas os antidepressivos não ajudam.

Reggie passou a desenvolver um andar arrastado, e, em 2006, um neurologista diagnosticou Parkinson.

A medicação ajudou controlar esses sintomas, mas, em 2009, o comportamento de Reggie mudou drasticamente.

"Ele ficou muito agressivo", diz Margaret.

"Ele ia destruir o galpão procurando uma chave de fenda. Ele nunca iria admitir que não conseguiria se lembrar onde estava."

Testes de memória mostraram sinais de demência de corpos Lewy. À esta altura, Reggie começou a ter alucinações, algumas das quais eram horríveis.

Desde seus 40 anos, ele sofria com pesadelos e síndrome das pernas inquietas - a necessidade de movimentar as pernas durante a noite.

Pensa-se que pode haver uma ligação entre distúrbios do sono, mal de Parkinson e corpos de Lewy.
A causa de demência do corpo de Lewy é em grande parte desconhecida, mas o risco aumenta com a idade. Ambos, demência dos corpo de Lewy e doença de Parkinson, são ligeiramente mais comuns em homens.

Aos pacientes podem ser prescritos medicamentos e inibidores da colinesterase de Parkinson, tais como Aricept e Exelon.

Estes particularmente ajudam com alucinações, diz o professor McKeith. O diagnóstico correto é fundamental, como algumas drogas de Parkinson podem piorar as alucinações.

Apesar dos especialistas estarem bem cientes da demência e Parkinson por corpos de Lewy, GPs e público estão menos.

Um estudo americano descobriu que a metade dos pacientes com demência do corpo de Lewy viu o médico mais de dez vezes antes do diagnóstico.

Os sintomas motores do Parkinson podem mascarar problemas cognitivos.

E alucinações, delírios e problemas de movimento não são normalmente associados com a demência, como Bridget Hunt descobriu depois que sua mãe Rose desenvolveu demência de corpos de Lewy.

"Nunca pensei que poderia ser a demência por causa das alucinações", diz Bridget, 60 anos, de York. Rose começou a ver as coisas no início dos 70 anos.

Outros sintomas incluídos que lutam para somar, complicando, um tremor no braço e problemas de sensibilização espacial.

Em 80, ela finalmente foi diagnosticada com demência de corpos de Lewy. O Aricept desacelerou a doença, mas sua desorientação crescente é difícil testemunhar, diz Bridget.

Enquanto Rose ainda vive em casa, Reggie se mudou para uma casa de cuidados em 2011, após uma queda grave. Margaret, que é deficiente, o visita todas as semanas.

'Eu quero desesperadamente levá-lo para casa ", diz ela. "Ele não é o mesmo homem que eu conhecia, mas ainda temos ele."

Para mais informações e suporte, entre em contato Research UK de Alzheimer (0300 111 5555, alzheimersresearchuk.org) ou Sociedade de Alzheimer (0300 222 11 22, alzheimers.org.uk). (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Daily Mail.uk.

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