quarta-feira, 24 de dezembro de 2014

Sintomas não motores no Parkinson: Enfoque integral, mas muitas vezes negligenciados

Trata-se de ampla matéria abordando o tema. Muito extensa. Fiz apenas a tradução da última parte, como segue:

December 24, 2014 - (...) O Futuro e as conclusões
Os sintomas não motores representam um enorme desafio para os médicos, colegas da saúde e cuidadores aliados que tratam a qualidade de vida de pacientes com enormes custos sociais e continuam a ser um fator determinante. A sua diversidade, seus efeitos diferenciais sobre qualidade de vida e suas possíveis formas evolutivas colocam desafios adicionais. Precisamos de muito mais pesquisa para reconhecer e controlar os sintomas não motores efetivamente na prática clínica.

Biomarcadores futuros provavelmente definirão as fases de pré-motoras da DP, bem como os padrões clínicos da DP em endofenótipos específicos. Classificações até agora focadas em subtipos motores não incluem subtipos não-motoras específicos com potencial para tratamentos específicos. A extensão de estudos baseados em sintomas não motores também tratará de questões até então sem solução, como a influência da etnia, e questões pouco exploradas, como a influência da genética.

Uma maior consciência dos sintomas não-motores de DP e do desenvolvimento de escalas de avaliação validadas têm levado a grandes avanços na compreensão da sua evolução e progressão; modelos experimentais para explorar sua patogênese e potenciais tratamentos têm ficado para trás. Existem agora oportunidades utilizando modelos dopaminérgicos animais existentes, alguns dos quais estão agora ganhando força, mas outros, como a investigação de síndromes de desregulação dopaminérgica / comportamentos compulsivos e síndromes de abstinência aos agonistas da dopamina, estão em sua infância. O que iria realmente ajudar e seria um grande impulso para resolver o papel das alterações degenerativas não-dopaminérgicos na evolução dos sintomas não motores na DP. Isto é perfeitamente viável, pois há ferramentas bem estabelecidas para fazer isso (por exemplo, a lesão, tratamento com toxina), mas até agora não há nenhum impulso para isso. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: MedScape.

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