Em uma pesquisa com 56 pacientes, 30 disseram estar "insatisfeitos" ou "muito insatisfeitos" com a resposta dos seus médicos a perguntas sobre constipação, disse Joanne Lawrence, RN, doutorando na Universidade Católica da Austrália em Sydney.
Apenas uma pessoa relatou estar satisfeito com a resposta do neurologista para perguntas sobre prisão de ventre, relatou ela em seu pôster de apresentação no Congresso Internacional sobre a Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento. Outros 11 participantes do estudo optaram por não discutir problemas de constipação com o seu médico. Mais de 70% dos pacientes disseram que tiveram algum tipo de tratamento farmacológico para a sua prisão de ventre.
"Isso é extremamente importante para os pacientes", disse Lawrence ao MedPage Today. "Eles sentem que eles estão sendo mal orientados ou realmente ignorados. Eles são tratados como pessoas adultas, não como pacientes neurológicos."
"Quando eles se queixam de constipação os médicos dizem-lhes para comer mais vegetais, beber mais água e fazer algum exercício", disse ela. "Mas, na verdade, essas pessoas têm um distúrbio neurológico. O Parkinson afeta não só a sua neurologia, afeta seus intestinos também."
Os participantes sugeriram "que o apoio médico que receberam foi limitado por visões estereotipadas deles como um paciente mais velho. Nenhum participante tinha uma estratégia “neurológica” para o intestino", segundo Lawrence.
Em seu estudo, Lawrence recrutou pacientes com doença de Parkinson entre as idades de 50 e 84 e pediu-lhes para descrever as experiências de lidar com problemas de constipação. Eles completaram uma série de pesquisas quantitativas sobre a sua satisfação com a vida atual, seu atual nível de deficiência e sua capacidade de realizar atividades da vida diária. Eles também falaram sobre seus pontos de vista sobre o tratamento de sua constipação.
Lawrence disse que em vez de serem tratados como se tivessem uma doença neurológica e colocassem em um plano neurológico semelhante aos pacientes com esclerose múltipla, os pacientes com doença de Parkinson são tratados como se eles estivessem sofrendo de um sintoma geriátrico comum.
Lawrence disse que o tratamento destes pacientes é "tão pobre, [os médicos] acabam criando incontinência, sugerindo o uso excessivo de laxantes, e essas pessoas podem acabar em casas geriátricas."
Ela disse que os pacientes que estavam envolvidos em seu estudo não tem prisão de ventre devido à fezes duras, mas por causa da deficiência neurológica cujo tratamento fracassa na ação sobre o intestino e ânus para realizar o esvaziamento completo das fezes. "Oitenta por cento dos pacientes disse que suas fezes era suave, mas difícil de expulsar", disse ela. Mais de 90% dos pacientes disseram que passaram desde 30 minutos no vaso sanitário tentando expelir suas fezes.
"A constipação neurológica induzida precisa ser reconhecida como um sintoma complexo que não deve ser administrado basicamente conforme a necessidade", disse Lawrence. "Os médicos precisam se educar e a seus pacientes sobre a importância dos movimentos intestinais regulares e controlados."
Peter Harmer, PhD, professor em “ciências do exercício” em Willamette University, Salem, Oregon, disse à MedPage Today que os problemas com prisão de ventre são "muitas vezes esquecidos entre os pacientes com doença de Parkinson. Este é um grande problema."
"As pessoas com doença de Parkinson têm uma série de problemas, incluindo a atividade sexual, prisão de ventre, bem como a capacidade de realizar as atividades da vida diária", disse ele ao comentar a pesquisa de Lawrence.
Artigo avaliado por Robert Jasmer, MD, professor clínico associado de medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
Note-se que este estudo foi publicado como um resumo e apresentado em uma conferência. Estes dados e conclusões devem ser considerados preliminares até publicado em uma revista com revisão.
(original em inglês, tradução Hugo) Fonte: Med Page Today.
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