terça-feira, 14 de janeiro de 2014

Fatores que influenciam o desempenho no cruzamento de obstáculos em pacientes com doença de Parkinson


January 13, 2014 - Tropeçar em obstáculos é a principal causa de quedas em pacientes com a doença de Parkinson (DP) residentes na comunidade. Entender os fatores associados ao comportamento de cruzar obstáculos pode ajudar a desenvolver possíveis programas de treinamento para cruzá-los com melhor desempenho. Este estudo teve como objetivo identificar as relações e fatores importantes que determinam o desempenho áo cruzar obstáculos por pacientes com DP.

Métodos
Quarenta e dois pacientes com doença de Parkinson idiopática ( Hoehn e Yahr I a III ) participaram deste estudo. O desempenho na travessia de obstáculos foi gravado pelo sistema Liberty, um dispositivo de captura de movimento tridimensional. A força isométrica máxima da extremidade inferior foi medida por um dinamômetro de mão. O equilíbrio dinâmico e a capacidade de integração sensorial foram avaliados utilizando o sistema Balance Master. Velocidade de movimento ( MV ), excursão máxima (ME), e controle direcional ( DC ) foram obtidos durante os limites do teste de estabilidade para quantificar o equilíbrio dinâmico. A soma do teste de organização sensorial ( SOT ) foi utilizada para quantificar a capacidade da organização sensorial.

Resultados
Ambos cruzamentos, comprimento da passada e velocidade da passada se correlacionaram significativamente com menor força extremidade muscular, controle de equilíbrio dinâmico (para a frente e lateralmente), e soma dos escores do SOT. A partir do modelo de regressão, para a frente DC e força nos tornozelos dorsiflexores foram identificados como os dois principais determinantes para o desempenho de travessia de (R2 = 0,37 to.41 para o comprimento cruzamento tranco, R2 = 0,43 to.44 para a velocidade de passagem do passo).

Conclusões
Força muscular de membros inferiores, controle de equilíbrio dinâmico e capacidade de integração sensorial influenciam significativamente o desempenho do cruzamento de obstáculo. Sugerimos uma ênfase em exercícios de fortalecimento muscular (especialmente dorsiflexores do tornozelo), treino de equilíbrio (especialmente para a frente DC ), e treinamento de integração sensorial para melhorar o desempenho no cruzamento de obstáculos em pacientes com DP. (segue..., original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Plos One.

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