Desvendando os mistérios do Parkinson e da mente

Jeffrey Hausdorff, nascido em Boston, foi galardoado com o prêmio Nefesh B’Nefesh Bonei Zion por contribuir para melhorar a vida dos deficientes de movimento.

Exercício é o melhor remédio. Photo by Reuters

May 15, 2014 | A neuro-degenerescência é uma condição terrível, causada pelas doenças de Parkinson, de Alzheimer ou de outra origem. A qualidade de vida se deteriora de forma irreversível, de forma irregular, e não há cura. No entanto, existem maneiras de aliviar os sintomas e evitar novas deteriorações, e Jeffrey M. Hausdorff, professor de neurociência, foi galardoado com o prêmio Nefesh B’Nefesh Bonei Zion por suas contribuições para a melhoria de vida dos deficientes de movimento.

"Nosso foco principal é o Parkinson, mas também estamos muito interessados ​​no envelhecimento em geral. Também fazemos um trabalho com traços", diz Hausdorff, 51 anos, que leciona na Universidade de Tel Aviv e funciona um laboratório de pesquisa no Hospital Ichilov na cidade, para onde migrou com sua esposa e três filhos em 2000. (Agora eles têm quatro - " um é um israelense!")

A principal conclusão é que, além do problema físico, o estado de espírito é fundamental para a melhoria da qualidade de vida e que o treinamento cognitivo com a fisioterapia pode ser extremamente útil.

"As pessoas presumem que a caminhada é muito automática", diz o professor, mas não é assim. A marcha acaba por ser profundamente dependente da mente.

A meta de longo prazo para a sua equipe é entender como prejuízo cognitivo afeta a pé, e, assim, evitar quedas – o que pode ser extremamente física e psicologicamente prejudicial entre os idosos.

É o cérebro que permite às pessoas alocarem atenção entre tarefas e priorizar as diferentes tarefas. Fique andando e conversando ao mesmo tempo: Você não está andando "automaticamente". Seu cérebro é que decide quanto alocar de recursos para as várias tarefas que você está fazendo, diz Hausdorff.

"Mesmo em adultos jovens perfeitamente saudáveis, se você andar e falar ao telefone ao mesmo tempo, o padrão de marcha muda bastante notavelmente ", diz ele. "Está tudo bem em jovens adultos saudáveis. Mas o que acontece em adultos mais velhos é que quando tentam andar e falar ao telefone ao mesmo tempo, eles não só desaceleram. Seu padrão de marcha muda, e eles tornam-se mais instáveis".

Em condições patológicas, como Parkinson, mesmo em estágios iniciais, diz o professor, o domínio cognitivo é prejudicado, para começar, e alocação de recursos sofre.

O medo de cair

E como suas funções motoras realmente começam a falhar, muitos pacientes desenvolvem medo, o que pode ser paralisante.

"O medo de cair em idosos e em pacientes de Parkinson muitas vezes pode fazer a sua marcha ainda pior", em um processo de antecipação do que pode acontecer, diz Hausdorff. "Pode não ter nada muito errado com eles, déficits apenas leves, mas apoiam-se na parede ou se recusam-se a caminhar, ou caminham superlentamente apenas por medo."

Assim, o incentivo para ajudar a lidar com o medo pode ser crucial para a qualidade de vida do paciente.

Mas a coisa mais importante, diz Hausdorff, é exercício – exercícios físicos adequados para a condição, não é qualquer movimento, ele qualifica. E treinamento cognitivo.

Em um conjunto de testes, eles praticaram jogos de computador por semanas para ver se melhoraram suas habilidades. No longo prazo, há boas evidências de que eles o fizeram, diz o professor.

Numa segunda etapa, eles andaram em esteiras e se depararam em realidade virtual com obstáculos. “Como eles andam, o que é uma tarefa cotidiana real, começam a treinar os seus aspectos cognitivos que são críticos para a locomoção segura, tais como lidar com os obstáculos, atendendo à manuais – todos esses aspectos-chave que são essenciais para caminhar todos os dias, não no laboratório onde é tranquilo”, diz Hausdorff.

"Nós obtivemos uma boa quantidade de dados preliminares de que isso parece funcionar e melhora a marcha, o equilíbrio e aspectos cognitivos. Agora queremos implementar isso em um ambiente clínico e fazer um ensaio clínico aleatório em centros na Europa para tentar determinar o seu efeito sobre o próprio cérebro, através de imagens neurais antes e depois da intervenção."

Muito embora existam questões de terapia medicamentosa, enormes, às vezes, "O melhor remédio é definitivamente o exercício, como uma medicina preventiva e para mais tarde," diz Hausdorff. Não é qualquer exercício, mas o esforço físico adaptado às necessidades específicas do paciente. Ichilov recentemente abriu um ambulatório inovador especificamente para fornecer treinamento para os aspectos cognitivos motores, para tentar melhorar o controle cognitivo do andar. E é por isso que ele migrou (aliya, do hebraico)". Achamos que este é o lugar para se estar, e queríamos contribuir de uma pequena forma para o país" Missão cumprida. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Haaretz.il.