segunda-feira, 15 de setembro de 2014

Maior risco de desnutrição encontrado em alguns pacientes de Parkinson

September 14, 2014 - Relatório publicado recentemente no Jornal da Doença de Parkinson (Journal of Parkinson’s Disease) conclui que as pessoas com doença de Parkinson podem ter dificuldades tanto na preparação de alimentos como na ingestão, que por sua vez podem levar a problemas de má nutrição e, possivelmente, a desnutrição. No entanto, a partir de outro estudo, pesquisadores discordam, afirmando que não há maior risco de desnutrição em pessoas com casos leves da doença do que para a população em geral saudável a moderada.

Embora haja alguma controvérsia sobre o relatório publicado no Jornal da Doença de Parkinson, os pesquisadores concordam que muitos dos pacientes de Parkinson estão abaixo do peso. O principal autor deste estudo mais recente, Dr. Seyed Mohammad-Fereshtehnejad da Divisão de Geriatria Clínica do Departamento de Neurobiologia, Ciências de Cuidados e Sociedade no Hospital Instituto Karolinska (Division of Clinical Geriatrics of the Department of Neurobiology, Care Sciences, and Society at Sweden’s Karolinska Institute Hospital), da Suécia, diz que há evidências do aumento do risco de desnutrição para as pessoas com casos leves da doença de Parkinson a moderada em comparação com indivíduos controle e saudáveis.

Dr. Seyed Mohammad-acrescenta que há uma série de fatores associados à má nutrição em pacientes com doença de Parkinson para incluir dificuldade de cortar e levar a comida à boca, bem como mastigação e deglutição. O apetite também pode diminuir por causa da depressão e constipação, duas coisas geralmente associadas com a doença.

Este estudo foi concebido para determinar se esses pacientes são desnutridos. Para fazer essa determinação, foram estudados dois grupos de pessoas do Irã, uma composta por 143 pacientes com Parkinson leve a moderado e outro com 145 pacientes do mesmo sexo e idade utilizados como grupo controle. Foram excluídos do estudo os pacientes de Parkinson que sofriam de condição crônica que afetasse a nutrição como diabetes e hipertensão, bem como aqueles com dieta especial ou mostrando comprometimento cognitivo.

Usando a versão persa do questionário Mini Avaliação Nutricional (MNA), o estado nutricional dos participantes foi avaliado. Os participantes foram convidados a responder a 18 perguntas relacionadas com questões alimentares, apetite, nutrição, má nutrição, alimentação e auto-percepção da saúde durante 10 a 15 minutos de entrevistas e IMC, perda de peso, circunferências de braço / panturrilha foram avaliadas.

O MNA ajuda a determinar o nível de nutrição, com a maior pontuação sendo 30 A partir daí, 24-30 indica uma alimentação saudável, 17-23,5 um risco de desnutrição, e menos de 17, a desnutrição existente. Usando o MNA, os pesquisadores não encontramos nenhuma diferença significativa entre os dois grupos para a maior pontuação. No entanto, 2,1% dos doentes de Parkinson marcou menos de 17, mostrando a desnutrição, enquanto 25,9% estavam na faixa de 17-23,5, sendo, assim, em risco de desnutrição.

Curiosamente, em algumas medidas, os pacientes com doença de Parkinson se saíram melhor do que os participantes do grupo controlado especificamente ao estresse psicológico, perda de peso, o consumo de frutas e vegetais frescos, e ingestão de proteína, embora a circunferência do braço / panturrilha tenha sido drasticamente menor nos pacientes com Parkinson.

As informações recolhidas a partir do estudo mostram que aproximadamente 30% dos pacientes com doença de Parkinson moderado estão em risco de desnutrição. Quanto à baixa incidência de risco específico na doença de Parkinson grave, o Dr. John lokk, investigador principal no Departamento de Medicina Geriátrica da Karolinska University Hospital na Suécia, disse que o resultado do estudo poderia ser o resultado dos pacientes selecionados para o estudo.

Ele continua a dizer que os participantes do estudo foram recrutados de um ambulatório e, portanto, os pacientes hospitalizados com um caso mais debilitantes da doença de Parkinson não foram incluídos. Ele acredita firmemente que, se este último estudo incluísse pessoas com doença de Parkinson grave, o risco de desnutrição seria significativamente maior. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: News on Welness.

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