quinta-feira, 29 de janeiro de 2015

Placebo caro bate remédio barato na doença de Parkinson: estudo


28/01/2015 - NOVA YORK (Reuters) - Quando os pacientes com doença de Parkinson receberam uma injeção descrita como uma droga eficaz custando US $ 1.500 por dose, a sua função motora melhorou significativamente mais do que quando receberam um outro remédio custando US $ 100, disseram cientistas na quarta-feira.

Sublinhando o poder das expectativas, as melhorias motoras, medidas pela avaliação padrão de Parkinson, ocorreu apesar de ambas as injeções conterem apenas soro fisiológico e sem ingredientes ativos.

A pesquisa, disse um editorial na revista Neurology, que o publicou, "leva o estudo do efeito placebo a uma nova dimensão."

Mais e mais estudos têm documentado o poder de placebos, em que os pacientes experimentam uma melhora nos sintomas apesar de receber pílulas de açúcar, cirurgia simulada, ou outra intervenção sem qualquer valor terapêutico intrínseco. Respostas a placebo foram mostradas por aliviar a dor, depressão, e osteoartrite, entre outras condições.

Isso tem colocado desafios para as farmacêuticas, uma vez que os ensaios clínicos tipicamente confrontam um composto experimental contra um placebo. Quando placebos são poderosos, as drogas reais muitas vezes não conseguem ser melhor que eles.

Estudos anteriores mostraram que as expectativas dos pacientes podem levar a melhorias no Parkinson, uma doença motora progressiva em que a produção do cérebro de dopamina despenca.

Quando isso acontece, a liberação de dopamina é aumentada pela crença, novidade, e a expectativa de recompensa - estados mentais que fundamentam os efeitos do placebo, disse o neurologista Alberto Espay da Universidade de Cincinnati, que liderou o novo estudo.

Ele e seus colegas disseram que 12 doentes de Parkinson que iriam receber doses de duas formulações de igual eficácia da mesma droga, receberam a segunda dose após a primeira. Um custava US $ 100, o outro, US $ 1.500, foram informados.

Na realidade, ambos foram salinos.

Quando os pacientes receberam a droga de  "1500" em primeiro lugar, a sua função de motor a melhorou de duas vezes em comparação com o placebo, barato, e 28 por cento ao longo da linha de base, mas menos do que com o fármaco levodopa de Parkinson.

O estudo enganou 12 voluntários, geralmente não bioético, recebeu um apoio extra do conselho de revisão da pesquisa humana.

Quando os voluntários foram informados, Espay disse, oito disseram esperar que o medicamento "caro" fosse mais eficaz; eles experimentaram a melhoria maior em relação à injeção "barata". Quatro disseram que não tinha expectativa de maiores benefícios", e eles mostraram pequenas mudanças globais" na função motora, disse Espay.

Normalmente, um estudo com apenas uma dúzia de pessoas não seria publicado em uma revista de topo. Mas porque os estudos anteriores, que remontam a mais de uma década, também têm demonstrado um efeito placebo na doença de Parkinson, a investigação tem maior credibilidade, disseram especialistas. (original em inglês, tradução Google, revisão Hugo) Fonte: Yahoo News.

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